Що це?

Стравохід - це частина травної системи, яка сполучає рот зі шлунком. Він відокремлений від нього клапаном, який є нижнім стравохідним сфінктером або кардією і виконує функцію запобігання відтоку їжі та шлункового соку назад із шлунка. Езофагіт Це запалення слизової, тобто внутрішнього шару, що вистилає стравохід, і це може бути пов’язано з різними причинами.

канал

Як це виробляється?

Найпоширенішою причиною езофагіту є шлунково-стравохідний рефлюкс. Рефлюкс - це розлад, при якому нижній сфінктер стравоходу аномально розслаблений, що дозволяє вмісту шлунку (шлункові кислоти) повертатися в стравохід. Є й інші менш часті причини езофагіту, які різними механізмами викликають запалення та подразнення слизової оболонки стравоходу і включають:

  • Споживання таких ліків, як нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики та кортикостероїди, серед інших.
  • Повторна блювота.
  • Лікування променевою терапією грудної клітки (наприклад, рак легенів).
  • Вірусні інфекції, такі як герпес і цитомегаловірус; деякі гриби, такі як кандида.
  • Попередня операція області.
  • Травма.
  • Прийом їдких речовин (наприклад, відбілювача).
  • Системні захворювання.

Симптоми

Найпоширенішим симптомом езофагіту (оскільки найпоширенішою причиною є рефлюксна хвороба) є печіння або печія. Пацієнт описує це як відчуття печіння, яке піднімається від шлунка до горла. Також може з’являтися регургітація, тобто відчуття повернення шлункового вмісту в рот. Інші симптоми езофагіту включають:

  • Біль у грудній клітці або животі або дискомфорт (особливо біль в ямці шлунка).
  • Труднощі з ковтанням (дисфагія). При тривалому езофагіті може утворюватися рубцева тканина, що спричиняє звуження стравоходу, що може ускладнити ковтання.
  • Нудота, блювота та повторна відрижка.
  • Втрата ваги та апетиту, особливо у випадках хронічного та запущеного захворювання.
  • Кашель.
  • Рефлюкс може призвести до розвитку виразок в стравоході, які можуть кровоточити і призвести до втрат заліза, що призведе до хронічної анемії через втрату крові.

Діагностика

Діагноз езофагіту ґрунтується на симптомах, про які повідомляє пацієнт, і на результатах ряду специфічних діагностичних тестів.

Їх можна виконувати:

  • Гастроскопія: це обраний діагностичний тест. Це дозволяє побачити стравохід безпосередньо та ураження слизової, а також виключити інші проблеми, такі як грижа діафрагми або виразка шлунка.
  • Ph-метрія: Цей тест вимірює кислотність у нижньому відділі стравоходу протягом 24 годин. Це кількісно визначає частоту та тривалість епізодів рефлюксу, відповідальних за езофагіт.
  • Манометрія стравоходу: вимірює тиск у стравоході. Це не тест, який проводиться регулярно. У випадках рефлюксу тиск закриття нижнього стравохідного сфінктера знижується.

Лікування

Лікування буде спрямоване на поліпшення симптомів, які переважають у кожного пацієнта, і в тих випадках, коли це можливо, буде проводитися лікування основного захворювання: антибіотиків, протигрибкових або противірусних препаратів при інфекційному езофагіті. такі як вторинні по відношенню до випромінювання або після потрапляння їдких речовин.

Інші процедури, такі як розширення стравоходу, якщо в деяких областях спостерігається значне звуження (стеноз). У тих випадках, коли спостерігається гастроезофагеальний рефлюкс, буде проведено специфічне лікування. Це базується на ряді гігієнічно-дієтичних заходів, фармакологічному лікуванні (антисекреторами та антацидами) та хірургічному лікуванні в тих випадках, коли є серйозні ускладнення або лікування повинно проводитися хронічно.

Профілактика

У разі гастроезофагеального рефлюксу профілактичні заходи включають зменшення ваги, якщо є ожиріння, уникання великої та жирної їжі, відмова від тютюну та дієти з продуктами, які не погіршують рефлюксу. Спроби запобігти променевому езофагіту можна шляхом інтервалу між циклами хіміотерапії та променевої терапії та за допомогою протизапальних препаратів.

При перших ознаках гастроезофагеального рефлюксу доцільно звернутися до лікаря-спеціаліста для діагностики тяжкості симптомів. У зв’язку з цим, медичне страхування MAPFRE - ідеальний варіант для отримання найкращих професіоналів та якісного покриття.

Дра. Єва Ормаеча Алегре

Фахівець з інтенсивної медицини

Попередній лікар-консультант