Наші читачі, пацієнти, які звертаються до нас, дуже часто звертаються до нас із проблемами щитовидної залози. Після нашої останньої статті ми знову цитуємо експерта про хворобу, пов’язану з вузловим зобом: доктор Тамас Солімосі.

Вузол - це обмежена частина щитовидної залози, яка відрізняється від нормального запасу щитовидної залози або виступає з поверхні щитовидної залози. Крім того, існують нематеріальні вузлики, які можна виявити лише за допомогою ультразвуку. Лише вузликовий зоб найкраще трактувати як симптом. Багато захворювань щитовидної залози можуть проявлятися у вузликовій формі. З іншого боку, доброякісний вузловий зоб сам по собі може вважатися чітко визначеною хворобою.

залози

Вузловий зоб також поширений в районах з нормальним надходженням йоду. Тактильне ураження щитовидної залози можна виявити у 6,4% жінок та 1,6% чоловіків. Угорщина, більшість з якої помірно дефіцитна йодом, має набагато більшу частоту бульбочок.

Симптоми вузлового зоба

Це може спричинити симптоми головним чином через його розмір або місце розташування. Між ними існує тісний зв’язок. «Зовнішньо» зростаючий вузлик, як правило, не викликає або лише великих розмірів, що спричиняє стеноз трахеї або стравоходу, як у т.зв. «всередину» зростаючий бульбочок. Симптомом може бути сам факт того, що хтось відчуває ком у шиї. Через вузлик можуть виникати різні симптоми тиску: стеноз трахеї з утрудненим диханням, стеноз стравоходу з періодичними проблемами ковтання або відчуття вареника.

Ці симптоми можуть виникати навіть у абсолютно здорових з органічного погляду людей до такої міри, яка ускладнює повсякденне життя. Це настільки часто, що якщо такий симптом частіше спричинений захворюванням, відмінним від вузлика, збільшення психічного напруження, тривожність.

Ще однією особливою умовою є те, що нерідкі випадки, коли вузлик лікується в безсимптомному стані. Одним з поширених прикладів є випадки, коли тривала, повільно зростаюча часточка викликає стеноз трахеї, який ще не викликає скарг на пацієнта.

Основна мета обстеження - визначити, чи слід лікувати пацієнта від вузликового ураження. Такою причиною може бути підозра на злоякісну пухлину або симптом, спричинений розмірами вузлика (гіпертиреоз, стеноз трахеї, осиплість голосу, дисфагія).

Засоби розслідування. Сама тактильна вважається найважливішим методом випробувань. У наш час такт дійсно важливий при виявленні вузлика та започаткуванні подальших досліджень.

Звичайне тестування ізотопів. Ізотопний тест надає інформацію про функцію вузлика шляхом вивчення поглинання в щитовидну залозу ізотопу йоду, який є будівельним елементом гормонів щитовидної залози або технецію, що багато в чому імітує його долю.

Якщо вузол збагачує ізотоп в тій же мірі, що і вузловий запас щитовидної залози, то ми говоримо про теплу криву або нормофункціональну криву.

Якщо поглинання ізотопу сферою збільшується, ми говоримо про гарячу сферу. У значній кількості таких випадків т. Зв це вегетативна аденома або токсичний вузлик.

Сфери, які збагачують ізотоп менше або взагалі, ніж навколишнє середовище, є «холодними» бульбочками. У період, коли цитологічне дослідження ще не було доступним, крім пальпації, лише ізотопне дослідження мало певну допомогу в розрізненні того, чи є вузлики добрими чи злоякісними.

Ізотопне тестування включає не більше болю, ніж забір крові, коли ізотоп дають внутрішньовенно, а не в рідині. Звичайно, заборонено проводити тест вагітній матері.

УЗД щитовидної залози. На відміну від ізотопного дослідження та пальпації, це також дозволило дослідити глибокі ділянки щитовидної залози, які віддалені від поверхні шкіри і, отже, нематеріальні. Він також вважається найкращим методом візуалізації, що базується на двох його дуже важливих властивостях.

Ускладнень УЗД щитовидної залози немає, його можна проводити і вагітним жінкам.

Цитологічне дослідження. Найважливіший метод при онкологічному дослідженні вузлів щитовидної залози. Він головним чином бере участь у розпізнаванні злоякісних пухлин щитовидної залози. Його ефективність незрівнянно краща за будь-який інший метод нехірургічного обстеження. Зазвичай це можна робити людям, які приймають антикоагулянти, але якщо ви приймаєте такі ліки, бажано поговорити зі своїм лікарем перед забором.

Дослідження функції щитовидної залози у вузлових пацієнтів. Оцінка функції щитовидної залози не є важливою для вузлових пацієнтів, навіть якщо у пацієнта відсутні симптоми порушення функції. З іншого боку, у випадках, коли хірургічне втручання виправдане на основі або розміру вузлика, або симптомів, або цитологічного дослідження, на здатність виконувати обгрунтовану операцію впливає нормальна робота щитовидної залози або нормалізація функції щитовидної залози до операції.

Додаткові тести мабуть, найважливішим є рентгенологічне дослідження трахеї. КТ грудної клітки може дати чітку інформацію про те, чи поширюється щитовидна залоза за грудиною чи в грудну клітку, і якщо так, то наскільки.

У наступній статті: Варіанти лікування вузлового зоба

У випадку з вузловим зобом дуже важливо пам’ятати, що якщо після першого обстеження не потрібно було хірургічного втручання, необхідний огляд. Це пов’язано, з одного боку, з тим, що цитологія не викликала підозри на пухлини у 1-4% злоякісних пухлин. У таких випадках слід провести перевірку, щоб своєчасно виправити помилковий діагноз. Інша причина набагато більш поширена: при першому обстеженні вузловий зоб, який ще не вимагає хірургічного втручання, може згодом вимагати хірургічного втручання, якщо вузол розростається, або, у випадку вегетативної аденоми, гіперактивність гормонів щитовидної залози розвивається від раніше нормального рівня гормону щитовидної залози .

Лікування ізотопу йоду. При лікуванні вегетативної аденоми або аденоми щитовидної залози лікування ізотопами є в першу чергу життєво важливим. Якщо розмір вузлика або щитовидної залози в цілому або вагітність не протипоказані, лікування ізотопами слід вважати першим методом вибору при цій хворобі. Збільшення поглинання ізотопів цих типів сфер дозволяє поглинати ізотоп лише ненормальній кулі або вузликам, що руйнує клітину, яка поглинає його, завдяки своєму випромінюючому ефекту.

Лікування ізотопів може також бути виправданим при лікуванні пацієнтів з полігональним зобом, які мали б підвищений ризик хірургічного втручання через супутні захворювання. Тут метою лікування є зменшення вузлів і, отже, щитовидної залози в цілому за допомогою ізотопного лікування, що дозволяє зменшити симптоми тиску, спричинені збільшеною вузликовою щитовидною залозою. Цей вид лікування застосовується рідко і вимагає використання великих доз ізотопів.

Лікування алкоголем вузлів щитовидної залози. Це лікування, яке вже застосовується в інших органах, є відносно новим для щитовидної залози. Сфера, введена в сферу під контролем ультразвуку, вбиває клітини в кулі, тим самим скорочуючи сферу. Метод рекомендується особливо пацієнтам з високим хірургічним ризиком. При кістах, які повертаються навіть після другої аспірації, зазвичай рекомендується хірургічне втручання. Для індукції хірургічного втручання також може бути рекомендовано лікування алкоголем. Лікування алкоголю також може розглядатися в особливих станах: вузликове ураження щитовидної залози, що виправдовує хірургічне втручання під час вагітності, або у матерів, які виховують своїх маленьких дітей, які не можуть дозволити собі тижневе розлучення, необхідне від малюка на додаток до лікування ізотопом йоду. Клацніть тут, щоб отримати докладнішу інформацію.

Коли виправдане хірургічне лікування вузлових захворювань щитовидної залози?