Зміст теми

  • Загальні положення
  • Симптоми
  • Іспити та тести
  • Огляд лікування
  • Домашнє лікування
  • Пов’язана інформація
  • Список літератури
  • Кредити

Загальні положення

Що таке залізодефіцитна анемія?

Залізодефіцитна анемія означає, що в організмі недостатньо заліза для утворення еритроцитів .

таблетки заліза

Залізо важливо, оскільки воно допомагає переносити достатньо кисню по всьому тілу. Організм використовує залізо для вироблення гемоглобіну. Гемоглобін входить до складу еритроцитів. Гемоглобін переносить кисень по організму. Якщо у вас недостатньо заліза, ваше тіло виробляє менше еритроцитів, хоча вони менші. Тому у вашому організмі менше гемоглобіну, і ви не можете отримувати достатньо кисню.

Дефіцит заліза - найпоширеніша причина анемії .

Що є причиною залізодефіцитної анемії?

Залізодефіцитна анемія викликана низьким рівнем заліза в організмі. Ви можете мати низький рівень заліза, оскільки:

  • У вас сильна менструальна кровотеча.
  • Ви не отримуєте достатньо заліза з їжею. Це може статися у людей, які потребують великої кількості заліза, таких як маленькі діти, підлітки та вагітні жінки.
  • У вас внутрішня кровотеча. Ця кровотеча може бути викликана такими проблемами, як виразка, геморой або рак. Ця кровотеча може виникнути і при регулярному прийомі аспірину. Внутрішні кровотечі - найпоширеніша причина залізодефіцитної анемії у чоловіків та жінок після менопаузи.
  • Він не може добре засвоювати залізо в організмі. Ця проблема може виникнути, якщо у вас целіакія або якщо частина шлунка або тонкої кишки видалена.

Які симптоми?

Ви можете не помітити симптомів анемії, оскільки вона виникає повільно і симптоми можуть бути слабкими. Насправді ви можете їх не помітити, поки анемія не посилиться. У міру загострення анемії ви можете:

  • Відчуття слабкості та легкості легше.
  • Запаморочення.
  • Відчуття сварливості або дратівливості.
  • Мають головні болі.
  • Будь дуже блідою.
  • Відчуття задишки.
  • Виникають проблеми з концентрацією уваги.

Немовлята та маленькі діти, які страждають на анемію, можуть:

  • Будь засмучений.
  • Майте короткий проміжок уваги.
  • Ростуть повільніше, ніж зазвичай.
  • Формування таких навичок, як ходьба та розмова, пізніше звичайного.

Анемію у дітей потрібно лікувати, щоб психічні та поведінкові проблеми не тривали довго.

Як діагностується залізодефіцитна анемія?

Якщо ви вважаєте, що у вас анемія, зверніться до лікаря. Ваш лікар проведе фізичний огляд та поставить запитання щодо вашої історії здоров’я та симптомів. Ваш лікар візьме зразок крові для дослідження. Ці тести можуть включати повний аналіз крові для дослідження ваших еритроцитів і тест на залізо, який показує, скільки заліза у вас в крові.

Ваш лікар може також провести тести, щоб визначити, що викликає вашу анемію.

Як це лікується?

Ваш лікар, швидше за все, змусить вас приймати таблетки з добавкою заліза та їсти продукти, багаті залізом, для лікування анемії. Більшість людей починають почуватися краще після декількох днів прийому залізних таблеток. Однак не припиняйте приймати таблетки, навіть якщо вам стало краще. Вам потрібно буде продовжувати приймати таблетки протягом декількох місяців, щоб накопичити в організмі залізо.

Якщо ваш лікар виявить точну причину анемії, наприклад, виразку, що кровоточить, він також лікуватиме цю проблему.

Якщо ви думаєте, що у вас анемія, не намагайтеся лікувати її самостійно. Не приймайте таблетки заліза самостійно без попередньої консультації з лікарем. Якщо ви приймаєте таблетки заліза без попередньої розмови з лікарем, таблетки можуть призвести до того, що у вас занадто багато заліза в крові або навіть отруєння залізом. Низький рівень заліза може бути спричинений серйозною проблемою, наприклад, виразкою, що кровоточить, або раком товстої кишки. Ці інші проблеми вимагають іншого лікування, ніж залізні таблетки.

Таблетки із заліза найкраще працюють, якщо ви приймаєте їх з вітаміном С або якщо ви п'єте апельсиновий сік. Не приймайте таблетки заліза з молоком, кофеїном, продуктами з високим вмістом клітковини або антацидами.

Чи можна запобігти залізодефіцитній анемії?

Запобігти анемію можна, вживаючи щодня продукти, що містять залізо. Продукти, багаті залізом, включають м’ясо, овочі та цільні зерна, такі як збагачені залізом злаки.

Ви можете запобігти анемії у немовлят та дітей, дотримуючись рекомендацій щодо годування немовлят та переконуючись, що немовлята та діти отримують достатню кількість заліза.

Якщо ви вагітні, ви можете запобігти анемії, приймаючи пренатальні вітаміни. Ваш лікар дасть вам пренатальні вітаміни, що містять залізо. Ваш лікар також перевірить вашу кров на наявність анемії. Якщо у вас анемія, вам доведеться приймати таблетки заліза з більшою дозою.

Симптоми

Легка залізодефіцитна анемія може не викликати помітних симптомів. Якщо анемія важка, симптоми можуть включати:

  • Слабкість, втома або відсутність витривалості.
  • Задишка при виконанні вправ.
  • Головний біль.
  • Важко зосередитись.
  • Дратівливість.
  • Запаморочення.
  • Бліда шкіра.
  • Тяга до речовин, які не є їжею (піка). Зокрема, тяга до льоду може бути ознакою залізодефіцитної анемії.

Інші ознаки можуть включати:

  • Прискорене серцебиття.
  • Ламкі нігті на руках і ногах.
  • Потріскані губи.
  • Хворіє гладкий язик.
  • Біль у м’язах при виконанні вправ.
  • Проблеми з ковтанням.

Немовлята та маленькі діти з залізодефіцитною анемією можуть розвиватися не так, як очікувалося, і може знадобитися час для придбання певних навичок, таких як ходьба та розмова. Діти можуть бути дратівливими і мати короткий проміжок часу. Ці проблеми зазвичай зникають при лікуванні дефіциту. Якщо їх не лікувати, психічні та поведінкові проблеми можуть бути постійними.

Іспити та тести

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас залізодефіцитна анемія, він або вона проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми та історію здоров’я. Ваш лікар захоче дізнатись про:

  • Будь-які ліки, які ви приймаєте.
  • Ваші харчові звички.
  • Будь-які поточні або минулі стани або хвороби, які були у вас або близької родини.
  • Ваша історія вагітності, менструації або інших джерел кровотечі.

Ваш лікар порекомендує провести тестування для виявлення низького рівня заліза та анемії. Можливі тести включають:

  • Повний аналіз крові (CBC), щоб побачити форму, колір, кількість та розмір клітин крові.
  • Аналізи заліза, які вимірюють кількість заліза в крові, допомагають визначити тип анемії та наскільки вона важка.
  • Кількість ретикулоцитів, щоб допомогти визначити причину анемії. Ретикулоцити - це незрілі еритроцити, що виробляються кістковим мозком і викидаються в кров. Рівень ретикулоцитів нижчий, якщо у вас залізодефіцитна анемія.
  • Тест на рівень феритину, який відображає, скільки заліза може зберігатися в організмі. Аномально низький рівень феритину може свідчити про наявність залізодефіцитної анемії. Це одне з перших тестів з ненормальними результатами, коли у вас дефіцит заліза.

Якщо ваш лікар підозрює, що кровотеча в шлунку або кишечнику спричиняє анемію, вам буде проведено обстеження для встановлення причини кровотечі. Вони можуть включати:

  • Аналіз калу на приховану кров (FOBT) для виявлення присутності крові у зразках стільця.
  • Колоноскопія. Цей тест оглядає всю товсту кишку (товсту кишку), використовуючи довгий, гнучкий, освітлений приціл для виявлення поліпів або інших джерел кровотечі.
  • Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Цей тест, який використовує тонкий, гнучкий, освітлений прилад для огляду, може допомогти виявити виразку шлунка або інші причини подразнення або кровотечі.
  • Відеокапсульна ендоскопія. Для цього тесту потрібно проковтнути капсулу, яка містить крихітну камеру. Коли капсула рухається по системі, камера робить знімки тонкої кишки, які можуть показати, де відбувається кровотеча.
  • Рентген, наприклад, серія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту або барієва клізма .

Якщо аналізи крові не виявляють проблеми, вам може знадобитися тест, який називається аспірація кісткового мозку. Аспірація кісткового мозку виводить невелику кількість рідини з кісткового мозку через голку, яка вводиться в кістку. Оскільки залізо зберігається в кістковому мозку, цей тест може дати хорошу картину того, скільки заліза міститься в організмі. Однак аспірація кісткового мозку робиться не дуже часто.

Огляд лікування

Лікування залізодефіцитної анемії зосереджується на збільшенні запасів заліза до нормального рівня, виявленні та лікуванні будь-яких станів, що спричинили анемію. Якщо анемія викликана:

  • Хвороба або стан, наприклад, шлункова кровотеча, ваш лікар вживатиме заходів для усунення проблеми.
  • Якщо у вашому раціоні недостатньо заліза або ви не можете засвоїти залізо, ваш лікар буде спільно з вами розробляти план підвищення рівня заліза.

Прийом таблеток із добавками заліза та отримання достатньої кількості заліза з їжею виправить більшість випадків залізодефіцитної анемії. Як правило, ви приймаєте таблетки заліза 1-3 рази на день. Для досягнення найкращих результатів приймайте таблетки з таблетками вітаміну С (аскорбінова кислота) або апельсиновим соком. Вітамін С допомагає організму засвоювати більше заліза.

Більшість людей починають почувати себе краще вже через кілька днів після початку лікування. Навіть якщо ви почуваєтеся краще, вам доведеться продовжувати приймати таблетки протягом декількох місяців, щоб збільшити запаси заліза. Іноді для нормалізації рівня заліза потрібно до 6 місяців лікування препаратами заліза.

Можливо, вам доведеться отримувати залізо через внутрішньовенне введення, якщо у вас є проблеми з таблетками заліза або якщо ваше тіло не засвоює достатньо заліза з їжею або таблетками заліза.

Якщо ваша анемія важка, лікар може зробити вам переливання крові, щоб швидко виправити анемію, а потім розпочати приймати таблетки з добавкою заліза та дієту з високим вмістом заліза.

Для моніторингу вашого стану лікар використовуватиме аналізи крові, такі як:

  • Повний аналіз крові (CBC), щоб побачити форму, колір, кількість та розмір клітин крові.
  • Тести на залізо, за допомогою яких вимірюється кількість заліза в крові.
  • Підрахунок ретикулоцитів, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування. Ретикулоцити - це незрілі еритроцити, що виробляються кістковим мозком і викидаються в кров. Коли кількість ретикулоцитів збільшується, це, як правило, означає, що замісна терапія залізом є ефективною.
  • Тест на рівень феритину, який відображає, скільки заліза може зберігатися в організмі.

Люди зазвичай можуть позбутися залізодефіцитної анемії, приймаючи залізо у формі таблеток та включаючи залізо у свій раціон. Якщо анемія не буде виправлена ​​за допомогою цих методів лікування, ваш лікар може провести додаткові обстеження для виявлення інших причин анемії, таких як нові кровотечі або проблеми з всмоктуванням заліза з таблеток. Ці тести можуть бути такими ж, як і спочатку використовувані для діагностики анемії.

Думати

Якщо ви підозрюєте, що маєте залізодефіцитну анемію, не приймайте таблетки заліза без консультації з лікарем. Прийом таблеток із заліза може затримати діагностику такої серйозної проблеми, як рак прямої кишки або виразка, що кровоточить.

Якщо анемія не пов’язана з дефіцитом заліза, прийом таблеток із заліза не покращить анемію та може спричинити отруєння (токсичність заліза). Це також може спричинити стан перевантаження залізом, який називається гемохроматозом, особливо у людей, які мають генетичну тенденцію накопичувати занадто багато заліза в організмі.

У деяких людей таблетки заліза викликають розлад шлунку, нудоту, діарею, запор та чорний стілець. Залізо краще засвоюється при прийомі натщесерце. Однак якщо у вас проблеми зі шлунком, можливо, вам доведеться приймати таблетки під час їжі. Не приймайте таблетки заліза з молоком, напоями з кофеїном або антацидами. Якщо побічні ефекти таблеток із заліза змушують вас почуватися дуже погано, поговоріть зі своїм лікарем. Ваш лікар може знати про інший тип залізних таблеток, які ви можете приймати.

Якщо ви отримуєте залізо внутрішньовенно, існує ризик алергічної реакції .

Домашнє лікування

Якщо у вас є залізодефіцитна анемія, поговоріть зі своїм лікарем про прийом таблеток із добавками заліза та про те, як отримувати достатню кількість заліза з їжі щодня. Продукти, багаті залізом, включають м’ясо, овочі та цільні зерна, такі як збагачені залізом злаки.

Щоб отримати максимальну користь від таблеток заліза та вмісту заліза у їжі:

  • Візьміть вітамін С (аскорбінову кислоту) або випийте апельсиновий сік разом з таблетками.
  • Овочі на пару, щоб допомогти зберегти вміст заліза.

Не прийміть свої залізні таблетки:

  • Протягом 2 годин після прийому антацидів або тетрацикліну (антибіотика).
  • З певними продуктами харчування, хімічними речовинами та поживними речовинами. До них належать:
    • Чай, кава, шоколад та інші продукти або напої з високим вмістом кофеїну.
    • Молоко та інші продукти або добавки, багаті кальцієм.
    • Продукти з високим вмістом клітковини, такі як висівки, цільні зерна, горіхи та сирі листові овочі.

У деяких людей препарати заліза можуть викликати розлад шлунку, нудоту, діарею, запор і чорний стілець. Залізо краще засвоюється при прийомі натщесерце. Однак якщо у вас проблеми зі шлунком, можливо, вам доведеться приймати таблетки під час їжі. Якщо побічні ефекти таблеток із заліза змушують вас почуватися дуже погано, поговоріть зі своїм лікарем. Ваш лікар може знати про інший тип залізних таблеток, які ви можете приймати.

Якщо ви думаєте, що у вас анемія, не приймайте таблетки заліза, не поговоривши зі своїм лікарем. Якщо втрата заліза зумовлена ​​кишковою кровотечею, прийом таблеток із заліза може затримати діагностику такої серйозної проблеми, як виразка, що кровоточить, або рак товстої кишки. Якщо анемія не обумовлена ​​дефіцитом заліза, прийом таблеток із заліза не покращить анемію і може спричинити отруєння (токсичність заліза) або перевантаження залізом (гемохроматоз).

Зберігайте таблетки заліза в недоступному для дітей. Отруєння залізом може бути дуже небезпечним.

Як запобігти дефіциту заліза

Ви можете запобігти анемії у немовлят та дітей, дотримуючись рекомендацій щодо годування немовлят та переконуючись, що немовлята та діти отримують достатню кількість заліза.

Якщо ви вагітні, ваш лікар перевірить рівень заліза під час вашого першого пренатального візиту та призначить пренатальні вітаміни, що містять залізо (30 мг на день). Якщо у вас анемія, лікар призначить таблетки з більшою дозою.

Пов’язана інформація

Список літератури

Інші консультативні роботи

  • Американська академія педіатрії (2010). Діагностика та профілактика залізодефіцитної та залізодефіцитної анемії у немовлят та дітей раннього віку (0–3 роки). Педіатрія, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Інтернеті: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
  • Hillman RS та ін. (2011). Залізодефіцитна анемія. У RS Hillman et al., Eds., Hematology in Clinical Practice, 5th ed., Pp. 53–64. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
  • Полман П (2015). Дефіцит заліза. В ET Bope et al., Eds., Conn's Current Therapy 2015, pp. 857-859. Філадельфія: Сондерс.
  • НАС. Робоча група з профілактичних послуг (2006). Скринінг та добавки на залізодефіцитну анемію. Доступно в Інтернеті: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsiron.htm.

Кредити

Поточний станом на: 23 вересня 2020 р

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Caroline S. Rhoads MD - Internal Medicine