Огляд
Залізодефіцитна анемія - це поширений тип анемії, розлад, при якому в крові недостатньо здорових еритроцитів. Еритроцити переносять кисень до тканин організму.
Як випливає з назви, залізодефіцитна анемія обумовлена нестачею заліза. Без необхідного заліза організм не може виробляти достатню кількість гемоглобіну - речовини, яка присутня в еритроцитах, що дозволяє їм переносити кисень. Як результат, залізодефіцитна анемія може призвести до відчуття втоми та задишки.
Загалом залізодефіцитну анемію можна виправити за допомогою препаратів заліза. Іноді для залізодефіцитної анемії потрібні додаткові тести або лікування, особливо якщо лікар підозрює, що може бути внутрішня кровотеча.
Симптоми
Спочатку залізодефіцитна анемія може бути настільки м’якою, що залишається непоміченою. Але в міру того як організм стає дефіцитнішим заліза, а анемія погіршується, ознаки та симптоми посилюються.
Ознаки та симптоми залізодефіцитної анемії можуть включати:
- Сильна втома
- М'яке пляма
- Бліда шкіра
- Біль у грудях, прискорене серцебиття або задишка
- Головний біль, запаморочення або запаморочення
- Холодні руки і ноги
- Набряк або біль у мові
- Ламкі нігті
- Незвична тяга до неживних речовин, таких як лід, бруд або крохмаль
- Відсутність апетиту, особливо у немовлят та дітей із залізодефіцитною анемією
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас або вашої дитини з’являються ознаки та симптоми, які вказують на залізодефіцитну анемію, зверніться до лікаря. Залізодефіцитна анемія - це не те, що можна самостійно діагностувати або лікувати. Тому зверніться до лікаря для діагностики, замість того, щоб приймати препарати заліза самостійно. Перевантаження організму залізом може бути небезпечним, оскільки надмірне накопичення заліза може пошкодити печінку та спричинити інші ускладнення.
Причини
Залізодефіцитна анемія виникає, коли в організмі немає заліза, необхідного для виробництва гемоглобіну. Гемоглобін - це частина еритроцитів, яка надає крові червоний колір і дозволяє еритроцитам переносити кисневу кров по всьому тілу.
Якщо ви не отримуєте достатньої кількості заліза або якщо ви втрачаєте багато заліза, ваше тіло не може виробляти необхідний йому гемоглобін, і залізодефіцитна анемія розвивається з часом.
Причини залізодефіцитної анемії включають:
Фактори ризику
Наступні групи людей можуть мати підвищений ризик розвитку залізодефіцитної анемії:
Ускладнення
Легка залізодефіцитна анемія зазвичай не викликає ускладнень. Однак, якщо не лікувати залізодефіцитну анемію, вона може стати серйозною та призвести до проблем зі здоров’ям, зокрема:
- Проблеми з серцем. Залізодефіцитна анемія може спричинити нерегулярне або прискорене серцебиття. Коли у вас анемія, серце повинно перекачувати більше крові, щоб заповнити нестачу кисню в крові. Це може призвести до збільшення серця або серцевої недостатності.
- Проблеми під час вагітності. У вагітних важка залізодефіцитна анемія пов'язана з передчасними пологами та дітьми з низькою вагою. Але хворобу можна запобігти, якщо вагітні жінки приймають препарати заліза як частину свого допологового догляду.
- Зростаючі проблеми. У немовлят та дітей сильний дефіцит заліза може призвести до анемії та затримки росту та розвитку. Крім того, залізодефіцитна анемія пов'язана з підвищеною вразливістю до інфекцій.
Профілактика
Ви можете зменшити ризик розвитку залізодефіцитної анемії, вибираючи продукти, багаті залізом.
Вибирайте продукти, багаті залізом
Нижче наведено деякі продукти, багаті залізом:
- Червоне м’ясо, свинина та птиця
- Морепродукти
- Квасоля
- Темно-зелені листові овочі, такі як шпинат
- Сухофрукти, такі як родзинки та абрикоси (абрикоси, абрикоси)
- Укріплені залізом злаки, хліб та локшина
- Зелений горошок (горох, горох)
Ваше тіло поглинає більше заліза з м’яса, ніж з інших джерел. Якщо ви вирішите не їсти м’ясо, можливо, вам доведеться збільшити споживання багатих залізом рослинних продуктів, щоб засвоїти таку ж кількість заліза, як і той, хто їсть м’ясо.
Вибирайте продукти, що містять вітамін С, щоб поліпшити засвоєння заліза
Ви можете покращити засвоєння організмом заліза, вживаючи цитрусовий сік або вживаючи іншу їжу, багату вітаміном С, одночасно з їжею продуктів, багатих залізом. Вітамін С у цитрусових соках, таких як порцеляновий (апельсиновий) сік, допомагає організму краще засвоювати залізо з раціону.
Вітамін С також міститься в таких продуктах харчування:
- Брокколі
- Грейпфрут
- Ківі
- Зелені листові овочі
- Дині
- Апельсини
- Перець
- Полуниця
- Мандарини
- Помідори
Профілактика залізодефіцитної анемії у немовлят
Щоб запобігти залізодефіцитній анемії у дітей, протягом першого року годуйте дитину грудним молоком або збагаченою залізом сумішшю. Коров’яче молоко не є добрим джерелом заліза для немовлят і не рекомендується для дітей до року. Після 6-місячного віку починайте годувати дитину збагаченими залізом злаками або м’ясною кашею принаймні двічі на день, щоб збільшити споживання заліза. Після одного року переконайтеся, що діти не вживають більше 20 унцій (591 мілілітр) молока на день. Занадто багато молока часто замінює інші продукти, в тому числі з високим вмістом заліза.
Діагностика
Щоб діагностувати залізодефіцитну анемію, лікар може перевірити наступне:
- Розмір і колір еритроцитів. При залізодефіцитній анемії червоні кров’яні клітини менші та блідіші за кольором, ніж зазвичай.
- Гематокрит. Це відсоток об’єму крові, який складається з еритроцитів. Нормальні рівні зазвичай становлять від 35,5 до 44,9 відсотка для дорослих жінок та від 38,3 до 48,6 відсотка для дорослих чоловіків. Ці значення можуть змінюватися залежно від вашого віку.
- Гемоглобін. Нижчий за нормальний рівень гемоглобіну свідчить про анемію. Нормальний діапазон гемоглобіну, як правило, визначається як 13,2-16,6 г (г) гемоглобіну на децилітр (дл) крові для чоловіків та 11,6-15 г/дл для жінок.
- Феритин. Цей білок допомагає зберігати залізо в організмі, а низький рівень феритину зазвичай свідчить про низький рівень запасів заліза.
Додаткові діагностичні тести
Якщо аналіз крові свідчить про наявність у вас залізодефіцитної анемії, лікар може призначити інші дослідження для виявлення основної причини, такі як:
- Ендоскопія. Як правило, лікарі перевіряють наявність кровотечі з грижі діафрагми, виразки або шлунка за допомогою ендоскопії. Під час цієї процедури тонка, освітлена трубка, оснащена відеокамерою, вводиться в горло в живіт. Це дозволяє лікареві бачити як трубку, яка йде від рота до шлунка (стравохід), так і шлунок, щоб шукати джерело кровотечі.
- Колоноскопія. Щоб виключити причини нижньої кишкової кровотечі, лікар може порекомендувати процедуру, яка називається «колоноскопія». Тонка гнучка трубка, оснащена відеокамерою, вводиться в пряму кишку і вводиться в товсту кишку. Під час цього тесту ви зазвичай заспокоюєтесь. Колоноскопія дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину або всю товсту кишку та пряму кишку для виявлення внутрішньої кровотечі.
- УЗД. Жінки також можуть зробити УЗД малого тазу, щоб з’ясувати причину надмірних менструальних кровотеч, таких як міома матки.
Ваш лікар може призначити ті чи інші тести після пробного періоду прийому заліза.
Лікування
Для лікування залізодефіцитної анемії лікар може рекомендувати приймати препарати заліза. Лікар також лікуватиме основну причину дефіциту заліза, якщо це необхідно.
Препарати заліза
Ваш лікар може порекомендувати таблетки заліза без рецепта, щоб поповнити запаси заліза у вашому організмі. Ваш лікар повідомить вам правильну дозу для вас. Також залізо доступне у рідкій формі для немовлят та дітей. Щоб підвищити шанси на засвоєння організмом таблеток із заліза, вам можуть доручити:
- Приймати таблетки заліза натщесерце. Якщо є можливість, приймайте таблетки заліза натщесерце. Однак, оскільки таблетки заліза можуть засмутити ваш шлунок, можливо, вам доведеться приймати їх під час їжі.
- Не приймайте залізо з антацидами. Ліки, що негайно полегшують симптоми печії, можуть перешкоджати засвоєнню заліза. Візьміть залізо за дві години до або за чотири години після прийому антацидів.
- Візьміть таблетки заліза з вітаміном С. Вітамін С покращує засвоєння заліза. Ваш лікар може порекомендувати приймати таблетки заліза зі склянкою апельсинового соку або з добавкою вітаміну С.
Препарати заліза можуть викликати запор, тому лікар може також рекомендувати пом’якшувальне проносне. Залізо може перетворити ваш стілець у чорний колір, що є нешкідливим побічним ефектом.
Нестачу заліза неможливо виправити за одну ніч. Можливо, вам доведеться приймати препарати заліза протягом декількох місяців або довше, щоб поповнити запаси заліза. Як правило, ви почнете відчувати себе краще після тижневого лікування. Попросіть свого лікаря, коли вам слід знову здати аналіз крові, щоб виміряти рівень заліза. Щоб заповнити запаси заліза, можливо, вам доведеться приймати препарати заліза протягом року і більше.
Лікування першопричин дефіциту заліза
Якщо препарати заліза не підвищують рівень заліза в крові, анемія, швидше за все, пов’язана з джерелом кровотечі або проблемою всмоктування заліза, яку лікар повинен буде дослідити та лікувати. Залежно від причини лікування залізодефіцитної анемії може включати наступне:
- Ліки, такі як оральні контрацептиви, для полегшення важких менструальних виділень
- Антибіотики та інші ліки для лікування виразкової хвороби
- Хірургічне втручання для видалення поліпа, пухлини або міоми, що кровоточить
Якщо ваш дефіцит заліза важкий, можливо, вам доведеться отримувати залізо внутрішньовенно або вимагати переливання крові, щоб допомогти вам швидко замінити залізо та гемоглобін.
Підготовка до призначення
Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки та симптоми, які вас турбують. Якщо у вас діагностовано залізодефіцитну анемію, вам можуть знадобитися тести на пошук джерела крововтрати, включаючи тести на дослідження шлунково-кишкового тракту.
Наступна інформація допоможе вам підготуватися до прийому та знати, чого чекати від лікаря.
Що ти можеш зробити
- Запишіть будь-які симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
- Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, навіть самі стресові або останні зміни у вашому житті.
- Складіть список усіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
- Запишіть питання, які хочете задати лікареві.
Ваш час з лікарем обмежений; Тож складання списку запитань може допомогти вам максимально використати час, проведений разом. Для залізодефіцитної анемії деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:
- Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
- Чи існують інші можливі причини моїх симптомів?
- Зазвичай такий стан є тимчасовим або тривалим?
- Яке лікування ви рекомендуєте?
- Чи є альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
- У мене є ще одна проблема зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
- Чи повинен я поважати будь-які дієтичні обмеження?
- Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви мені рекомендуєте?
Окрім підготовлених питань, не соромтеся задавати своєму лікарю ще більше питань під час консультації.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Будучи готовим відповісти на них, можна затримати час, щоб перейти до тих пунктів, на які ви хочете витратити більше часу. Ваш лікар може попросити вас про наступне:
- Коли у вас почалися симптоми?
- Наскільки важкими є симптоми?
- Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
- Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
- Ви відчували якісь незвичні кровотечі, такі як рясні місячні, геморойні кровотечі або носова кровотеча?
- Ви вегетаріанець?
- Ви здавали кров не раз недавно?
Останнє оновлення 18 жовтня 2019 р