Огляд

Термін "рак горла" відноситься до ракових пухлин, які утворюються в горлі (глотці), гортані або мигдалинах.

middlesex

Горло - це м’язова трубка, яка починається за носом і закінчується на шиї. Рак горла зазвичай починається в плоских клітинах, що вистилають внутрішню сторону горла.

Гортань знаходиться трохи нижче горла, і вона також піддається раку горла. Він виготовлений із хряща та містить голосові зв’язки, які вібрують, видаючи звуки, коли ви говорите.

Рак горла також може вразити шматочок хряща (надгортанник), який виконує роль кришки дихальної труби. Рак мигдалин, інша форма раку горла, вражає мигдалини, які розташовані в задній частині горла.

Горло (глотка) - це м’язова трубка, яка починається з тильної сторони носа і продовжує до шиї. Він містить три відділи: носоглотку, ротоглотку і гортаноглотку, яку ще називають гіпофаринкс.

Горло включає стравохід, трахею, гортань, мигдалини та надгортанник.

Симптоми

Ознаки та симптоми раку горла можуть включати наступне:

  • Кашель
  • Зміни голосу, такі як хриплість і проблеми з чітким мовленням
  • Труднощі з ковтанням
  • Біль у вусі
  • Шишка або болячка, яка не загоїться
  • Біль у горлі
  • Схуднення

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо помітите нові ознаки або симптоми, які постійно спостерігаються. Більшість симптомів раку горла не є специфічними для раку; тому лікар, швидше за все, спочатку розслідує інші найбільш поширені причини.

Причини

Рак горла виникає, коли клітини горла мають генетичні мутації. Ці мутації призводять до того, що клітини виходять з-під контролю і продовжують жити, коли здорові клітини зазвичай гинуть. Скупчення клітин може утворити пухлину в горлі.

Незрозуміло, що викликає мутації, що викликають рак горла. Однак лікарі виділили деякі фактори, які можуть збільшити ризик.

Види раку горла

Рак горла - загальний термін для раку, який виникає в горлі (рак глотки) або в гортані (рак гортані). Горло і гортань тісно пов’язані між собою; гортань знаходиться трохи нижче горла.

Хоча більшість типів раку горла пов'язані з одними і тими ж клітинами, специфічні терміни використовуються для диференціації тієї частини горла, де вони починаються.

  • рак носоглотки бере свій початок в носоглотці, яка є частиною горла безпосередньо за носом.
  • рак ротоглотки починається з ротоглотки, яка є частиною горла відразу за ротом і містить мигдалини.
  • рак підшкіри (рак гортані) бере свій початок в гіпофаринксі (гортані), що є нижньою частиною горла безпосередньо над стравоходом і трахеєю.
  • рак голосової щілини починається з голосових зв’язок.
  • надглотковий рак бере початок у верхній частині гортані і включає рак, який вражає надгортанник, шматочок хряща, що перешкоджає проходженню їжі в трахею.
  • підшкірний рак починається внизу гортані, нижче голосових зв’язок.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик раку горла, включають наступне:

  • Вживання тютюну, включаючи куріння та жування тютюну
  • Надмірне вживання алкоголю
  • Вірус, що передається статевим шляхом, називається `` вірус папіломи людини ''
  • Дієта без фруктів або овочів
  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Профілактика

Не існує надійного способу запобігти раку горла. Однак, щоб зменшити ризик раку горла, ви можете дотримуватися таких порад:

Діагностика

Для діагностики раку горла лікар може порекомендувати наступне:

Використовуйте інструмент для подальшого дослідження горла. Ваш лікар може використовувати спеціальний освітлений прилад (ендоскоп), щоб уважніше придивитися до вашого горла під час процедури, яка називається «ендоскопія». Маленька камера в кінці прицілу передає зображення на відеоекран, на якому лікар спостерігає за ознаками відхилення горла.

Інший тип інструменту (ларингоскоп) також можна вставити в гортань. Використовуйте лупу, щоб допомогти лікарю оглянути ваші голосові зв’язки. Ця процедура називається «ларингоскопія».

  • Вилучення зразка тканини для аналізу. Якщо під час ендоскопії або ларингоскопії виявляються відхилення, лікар може ввести хірургічні інструменти через ендоскоп або ларингоскоп для збору зразка тканини (біопсія). Зразок направляється в лабораторію для аналізу. Лікар може також замовити зразок опухлого лімфовузла за допомогою методики, яка називається «аспірація тонкої голки».
  • Тести зображень. Тести візуалізації, включаючи рентген, комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), можуть допомогти лікарю визначити ступінь раку поза поверхнею горла або гортані.

    • Постановка

    Після діагностики раку горла наступним кроком є ​​визначення його ступеня (стадії). Знання стадії допомагає визначити варіанти лікування.

    Стадію раку горла визначають римськими цифрами від I до IV. Кожен підтип раку горла має свої критерії для кожної стадії. Як правило, якщо рак горла є стадією I, це менша пухлина, обмежена однією ділянкою горла. Пізніші стадії вказують на більш запущений випадок раку, причому IV стадія є найбільш прогресивною з усіх.

    Лікування

    Варіанти лікування засновані на багатьох факторах, включаючи місце та стадію раку горла, тип клітин, що беруть участь, загальний стан здоров’я та ваші особисті уподобання. Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики кожного з ваших варіантів. Спільно ви можете визначити, які методи лікування будуть найкращими для вас.

    Променева терапія

    Променева терапія використовує потужні енергетичні промені від джерел, таких як рентгенівські промені або протони, для доставки випромінювання раковим клітинам та їх знищення.

    Променева терапія може надходити від великої машини поза тілом (променева терапія зовнішнім променем) або від дрібних радіоактивних насіння та проводів, які розміщені всередині тіла біля раку (брахітерапія).

    При ранніх стадіях раку горла променева терапія може бути єдиним необхідним методом лікування. Для більш запущених типів раку горла променеву терапію можна поєднувати з хіміотерапією або хірургічним втручанням. У дуже запущених випадках раку горла променеву терапію можна використовувати для полегшення ознак та симптомів та для того, щоб ви почували себе комфортніше.

    Хірургія

    Види хірургічних процедур, які ви можете розглянути для лікування раку горла, залежать від місця та стадії раку. Ось кілька варіантів:

      Хірургія раку горла на ранніх стадіях. Рак горла, обмежений поверхнею горла або голосових зв’язок, можна хірургічно вилікувати за допомогою ендоскопії. Ваш лікар може ввести порожнистий приціл у ваше горло або гортань, а потім пропустити спеціальні хірургічні інструменти або лазер через трубку. За допомогою цих інструментів ваш лікар може зішкребти, видалити або, у випадку лазерів, випарувати дуже поверхневі ракові пухлини.

    Хірургічне втручання з видалення всієї або частини гортані (ларінгектомія). При менших пухлинах лікар може видалити уражену раком частину гортані, залишивши якомога більшу частину гортані. Ваш лікар може зберегти вашу здатність нормально говорити та дихати.

    При більших і більш обширних пухлинах може знадобитися видалити всю гортань. Через це дихальна труба буде з’єднана з отвором (стомою) в горлі, щоб ви могли дихати (трахеостомія). Якщо видалити всю гортань, у вас є кілька способів відновити мову. Ви можете співпрацювати з дефектологом, щоб навчитися говорити без гортані.

    Хірургічне втручання з видалення частини горла (фарінгектомія). Менші типи раку горла можуть вимагати видалення лише невеликих частин горла під час операції. Видалені частини можна відновити, щоб нормально ковтати їжу.

    Операція з видалення більшої частини горла, як правило, включає також видалення гортані. Ваш лікар, можливо, зможе відновити ваше горло, щоб дозволити вам ковтати їжу.

    Хірургічне втручання з видалення ракових лімфатичних вузлів (розтин шийки). Якщо рак горла поширився глибоко в шию, лікар може порекомендувати операцію з видалення деяких або всіх лімфатичних вузлів, щоб перевірити, чи містять вони ракові клітини.

    Операція несе ризик зараження та кровотечі. Інші можливі ускладнення, такі як утруднення мовлення або ковтання, залежатимуть від конкретної процедури, яку ви проходите.

    Хіміотерапія

    У хіміотерапії застосовуються препарати для знищення ракових клітин.

    Як правило, він використовується разом з променевою терапією для лікування раку горла. Деякі хіміотерапевтичні препарати роблять ракові клітини більш чутливими до променевої терапії. Однак лікування, що поєднує хіміотерапію та опромінення, посилює побічні ефекти обох.

    Обговоріть зі своїм лікарем побічні ефекти, які ви, ймовірно, матимете, і чи запропонують комбіновані методи лікування переваг, які переважають ці ефекти.

    Цільова медикаментозна терапія

    Цілеспрямовані препарати лікують рак горла, використовуючи певні дефекти ракових клітин, що сприяють росту клітин.

    Наприклад, препарат Цетуксимаб (Ербітукс) є цілеспрямованою терапією, схваленою для лікування раку горла в певних ситуаціях. Цетуксимаб зупиняє дію білка, який міститься у багатьох типах здорових клітин, але більш поширений у деяких типах клітин раку горла.

    Інші цільові препарати, доступні в клінічних випробуваннях, тестуються. Цілеспрямовані препарати можна давати окремо або в поєднанні з хіміотерапією або променевою терапією.

    Реабілітація після лікування

    Лікування раку горла часто викликає ускладнення, які можуть вимагати роботи зі спеціалістами, щоб відновити здатність ковтати, їсти тверду їжу та говорити. Під час та після лікування раку горла лікар може порекомендувати звернутися за допомогою до таких питань:

    • Догляд за хірургічним отвором у горлі (стомою), якщо у вас трахеостомія
    • Труднощі з харчуванням
    • Труднощі з ковтанням
    • Ригідність і біль у шиї
    • Проблеми з мовленням

    Ваш лікар може обговорити з вами можливі побічні ефекти та ускладнення вашого лікування.

    Спосіб життя та домашні засоби

    Відмовтеся від куріння

    Рак горла тісно пов’язаний з курінням. Не всі люди з раком горла є курцями. Однак, якщо ви палите, пора кинути, оскільки:

    • Куріння знижує ефективність лікування.
    • Куріння ускладнює відновлення організму після операції.
    • Куріння збільшує ризик розвитку іншого типу раку в майбутньому.

    Кинути палити може бути дуже важко. Крім того, набагато складніше, коли ти стикаєшся зі стресовою ситуацією, такою як діагностика раку. Ваш лікар може пояснити всі ваші варіанти, такі як ліки, засоби, що замінюють нікотин, та консультування.

    Припиніть вживання алкоголю

    Алкоголь, особливо у поєднанні з курінням або жуванням тютюну, значно збільшує ризик раку рота. Якщо ви вживаєте алкоголь, зупиніться прямо зараз. Це може допомогти вам зменшити ризик захворіти другим раком. Припинення пиття також може допомогти вам краще переносити лікування раку горла.

    Альтернативна медицина

    Альтернативні методи лікування не були ефективними при лікуванні раку горла. Однак деякі додаткові та альтернативні методи лікування можуть допомогти вам впоратися з діагнозом та побічними ефектами лікування цього типу раку. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.

    Деякі альтернативні методи лікування, які можуть вам виявитися корисними, включають наступне:

    • Голковколювання
    • Мазотерапія
    • Медитація
    • Техніка релаксації

    Стратегії подолання та підтримка

    Отримання діагнозу раку може бути руйнівним. Рак горла вражає частину тіла, необхідну для повсякденних дій, таких як дихання, їжа та розмова. Окрім того, що ви турбуєтесь про те, як ці основні дії можуть вплинути, у вас також можуть виникнути сумніви щодо лікування та ваших шансів на виживання.

    Навіть якщо ви відчуваєте, що життя - ваше виживання - вислизає з ваших рук, ви можете вжити заходів, щоб почувати себе більш контрольованими та впоратися з діагнозом раку горла. Щоб впоратися, спробуйте наступне:

    Відвідайте всі наступні візити. Ваш лікар призначить контрольні обстеження кожні кілька місяців протягом перших двох років лікування і рідше після цього періоду. Ці тести дозволяють лікарю контролювати ваше одужання та перевіряти, що рак не повертається.

    Подальші тести можуть змусити вас нервувати, оскільки вони можуть повернути спогади про ваш початковий діагноз та лікування. Ви можете боятися, що рак повернувся. Нормально відчувати трохи занепокоєння під час кожного наступного візиту. Плануйте заздалегідь, шукаючи розслаблюючі заходи, які можуть допомогти відволікти ваш розум від ваших страхів.

    Підготовка до призначення

    Запишіться на прийом до свого сімейного лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми, які вас турбують. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас рак або інше захворювання, яке вражає горло, він може направити вас до спеціаліста з питань захворювань та станів, що вражають горло, ніс та вуха (ЛОР).

    Оскільки консультації можуть бути короткими, і, як правило, є про що поговорити, бажано бути добре підготовленими. Нижче ви знайдете інформацію, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі та чого очікувати від лікаря.

    Що ти можеш зробити

    • Враховуйте будь-які обмеження перед консультацією. Плануючи зустріч, обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмеження дієти.
    • Запишіть будь-які симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
    • Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, навіть самі стресові або останні зміни у вашому житті.
    • Складіть список усіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
    • Попросіть попросити довіреного друга чи члена сім'ї приєднатися до вас. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, яку надають під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати деталь, яку ви пропустили або забули.
    • Записати питання запитати у лікаря.

    Ваш час з лікарем обмежений; Тож складання списку запитань може допомогти вам максимально використати час, проведений разом. Замовте запитання від найважливіших до найменш важливих, на випадок, якщо час закінчиться. Щодо раку горла, ось кілька основних питань, які слід задати своєму лікарю:

    • Що може бути причиною моїх симптомів або моєї хвороби?
    • Чи існують інші можливі причини моїх симптомів або моєї хвороби?
    • Які тести мені потрібно робити?
    • Які найкращі кроки зробити?
    • Які альтернативи підходу, який ви пропонуєте?
    • У мене інші проблеми зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
    • Чи повинен я поважати будь-які обмеження?
    • Чи варто звертатися до фахівця? Скільки це коштуватиме? Чи покриє це моя страховка?
    • Чи існує загальна альтернатива призначеному Вами ліку?
    • Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви мені рекомендуєте?
    • Що визначатиме, чи повинен я призначити наступний візит?

    На додаток до питань, які ви підготувались до лікаря, сміливо задавайте будь-які інші питання, які виникають у вас.

    Чого чекати від лікаря

    Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Якщо ви готові відповісти на них, це може дати час, щоб перейти до тих пунктів, на які ви хочете витратити більше часу. Ваш лікар може попросити вас про наступне:

    • Коли у вас почалися симптоми?
    • Чи симптоми були постійними або випадковими?
    • Наскільки важкими є симптоми?
    • Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
    • Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?

    Що ти можеш робити тим часом

    Якщо ви вживаєте тютюн, припиніть. Уникайте вчинків, які погіршують симптоми. Якщо у вас болить горло, уникайте їжі та напоїв, які викликають більше роздратування. Якщо вам важко їсти через біль у горлі, розгляньте напої з харчовою добавкою. Вони можуть менш дратувати горло і, в свою чергу, пропонувати потрібні калорії та поживні речовини.

    Останнє оновлення 11 серпня 2018 року