Інфекція мононуклеозом, також відома як залозиста лихоманка Пфайфера, спричинена хворобою, яка називається вірусом Епштейна-Барра (EBV).
EBV - це вірус герпесу людини. Інфекції, спричинені цим вірусом, досить поширені: в Угорщині близько сімдесяти відсотків п’ятирічних дітей вже перенесли EBV-інфекцію, а у дев’яносто п’яти відсотків дорослих є сліди попередньої інфекції. Інфікування може трапитися у дітей та підлітків, але також і у дорослих. Захворювання пов’язане з лихоманкою, ангіною та збільшенням лімфатичних вузлів.
Після слизової оболонки носа та глотки вірус також атакує лімфоцити та білі кров’яні клітини, які відповідають за вироблення антитіл. Вірус Епштейна-Барра може викликати різні симптоми, залежно від того, який штам вірусу відповідає за інфекцію. Також передбачається, що інші фактори лежать в основі мінливості симптомів, але вони ще не з’ясовані медициною. (Однією з відомих хвороб, спричинених вірусом, є поширена так звана лімфома Буркітта в Африці.)
Вірус Епштейна-Барра потрапляє в організм людини переважно через слину, іноді при переливанні крові. Вірус можна очищати від області глотки з перервами протягом 18 місяців після зараження, не викликаючи клінічних ознак у пацієнта. Для деяких це виділення зберігаються протягом усього життя.
У новонароджених та немовлят інфекція, як правило, протікає безсимптомно. Якщо це справді викликає симптоми, інфекція набуває форми банальної ангіни або тонзиліту. Інкубаційний період захворювання становить 4-6 тижнів. Фарингіту, лихоманці, болючому набряку лімфатичних вузлів передує кілька днів нездужання, болів у м’язах та слабкості. Температура може бути високою, що досягає свого піку ввечері, і в цьому випадку вона може підніматися до 39-40 градусів Цельсія.
Біль у горлі, набряк лімфатичних вузлів на шиї викликають нестерпний біль по всій шиї. Незважаючи на те, що набряки лімфатичних вузлів найчастіше зустрічаються на шиї, їх зазвичай можна спостерігати в будь-якій іншій частині тіла. Збільшений лімфатичний вузол стає прощупувальним як в області пахв, так і в пахових згинах. На тильній стороні глотки можуть спостерігатися гнійні виділення.
Депресія найсильніша в перші 2-3 тижні, а потім поступово зменшується, але може зберігатися місяцями зі зниженням концентрації.
Ускладненнями захворювання можуть бути збільшення селезінки та печінки. Також можуть розвинутися пожовтіння та водянистість. Збільшена селезінка може бути чутливою. Важкі ускладнення розриву селезінки, що загрожують життю, трапляються дуже рідко, але також слід враховувати таку можливість. Через ризик отримання травм заняття спортом та гімнастика протягом багатьох тижнів протипоказані пацієнтам із збільшенням селезінки, і рекомендується починати ці форми рухів лише з дозволу лікаря. Також можуть зустрічатися інші, рідкісні ускладнення, такі як напр. енцефаліт або менінгіт та епілептичні напади. Хвороба також може призвести до порушень поведінки.
Аналіз крові показує підвищений рівень лейкоцитів, зниження рівня тромбоцитів і еритроцитів. Зазвичай показник крові осідає спонтанно після проходження захворювання. Ускладненнями можуть бути анемія внаслідок розпаду еритроцитів, а також перикардит та міокардит.
Окрім спостереження за симптомами, захворювання діагностується за допомогою лабораторного дослідження. Лабораторний тест заснований на виявленні антитіл до EBV.
Запалення горла, спричинене бактерією Streptococcus, може дуже нагадувати мононуклеоз. Хвороба може бути виділена від цієї хвороби посівом мазка з горла. Це важливо, оскільки стрептококову інфекцію слід лікувати антибіотиками, щоб запобігти важким ускладненням нирок або серця, ревматичній лихоманці, тоді як мононуклеоз не слід лікувати антибіотиками.
Гостра фаза захворювання зазвичай триває два тижні, після чого втома може зберігатися ще кілька тижнів. У переважній більшості випадків захворювання зникає безслідно. Летальні випадки трапляються менш ніж в одному відсотку. Смертельним ускладненням може стати розрив селезінки, енцефаліт. Надзвичайно великі лімфатичні вузли можуть блокувати дихальні шляхи, що також може призвести до смерті, якщо їх не лікувати. Смертельне ускладнення зазвичай трапляється у тих, у кого знижений захисний захист.
Брехня важлива для одужання, особливо в перші два тижні гострої фази, тоді як у клініці домінують лихоманка, біль у горлі та нездужання. Через ризик розриву селезінки пацієнт не повинен піднімати важкі предмети або робити фізичні вправи протягом 6-8 тижнів. Дуже важливо уникати єдиноборств протягом 6-8 тижнів, навіть якщо селезінка не була збільшена під час хвороби.
Важкі випадки слід лікувати в інфекційному відділенні. Противірусні препарати не ефективні для лікування захворювання. Виходячи з початкової втоми, гострого болю в горлі після нездужання, болю, нездатності ковтати, дуже високої температури та вираженого набряку лімфатичних вузлів, завжди враховуйте можливість розвитку залозистої лихоманки Пфайффера. Лежачи, відпочиваючи та уважно стежачи, ми можемо попередити серйозні ускладнення.