Кому показана ЗГТ?
Застосування гормональних препаратів, як правило, застосовується за наявності таких факторів:
- ранні симптоми менопаузи (поява лихоманки, припливів, надмірного потовиділення, депресивних станів);
- ранній клімакс;
- трофічні зміни шкіри;
- зміни в структурі сечостатевих шляхів.
Крім того, цей тип ліків також може застосовуватися профілактично для профілактики постменопаузального остеопорозу, серцево-судинних захворювань, а також у допоміжній терапії, так званому клімактеричному метаболічному синдромі. Його проявом може бути ожиріння, що розвинулося на тлі клімактеричного періоду.
Які препарати використовуються для проведення гормонозамісної терапії у жінок?
Протягом періоду пременопаузи лікування можна проводити лише за допомогою прогестагенів або комбінації естрогену та прогестерону. До препаратів, що відносяться до цих груп, належать норетистерон ацетат, левоноргестрел, гестоден.
Лікування клімаксу у жінок після 45 років передбачає гормональну терапію, і необхідно визначити препарати, що запобігають розвитку остеопенії (дози кальцію 1200-1500 мг/добу) для комбінованої терапії - кальцій D 3, наприклад.
Рідко для боротьби з депресією застосовується лікування без заспокійливих, снодійних або психотропних препаратів. Найчастіше використовуються Xanax, Halcyon, Fevarin, Lerivon.
Коли ЗГТ повинна бути неприпустимою?
Основними протипоказаннями для замісної гормональної терапії є:
- генітальні кровотечі неясної етіології;
- інфаркт міокарда, наявність інсульту в минулому;
- важка артеріальна гіпертензія;
- підвищений вміст тригліцеридів у крові;
- тромбоз глибоких вен;
- важкі захворювання печінки, нирок;
- онкологічний процес у репродуктивній системі;
- алергічні реакції.