Жінки, які застосовують замісну гормональну терапію для полегшення симптомів менопаузи, стикалися з меншим ризиком смерті та демонстрували нижчий рівень атеросклерозу або накопичення нальоту в артеріях серця, порівняно з жінками, які не застосовують гормональну терапію, як підсумовували одноцентрові дослідження буде представлена ​​на 66-й щорічній науковій сесії Американського коледжу кардіологів, яка відбудеться 17 березня у Вашингтоні, США.

терапія

МАДРІД, 10 (EUROPA PRESS)

Протягом останніх десятиліть замісна гормональна терапія була суперечливою, оскільки дослідження пов’язували її з користю для здоров’я, зменшуючи ризик остеопорозу та покращуючи деякі заходи здоров’я серця, наприклад, та ризики, включаючи зв’язок із раком та нещасними випадками. Страх перед потенційним раком та іншими ризиками спричинив різке зменшення кількості жінок, які застосовують замісну гормональну терапію за останні 15 років.

Нові дослідження підкріплюють докази того, що терапія, яка передбачає використання добавок естрогену, іноді разом із прогестероном або подібними гормонами, може допомогти поліпшити стан серця та загальну виживаність деяких жінок.

"За умови належного обстеження та подальшого спостереження, з точки зору серцево-судинної системи, я вважаю, що корисно приймати замісну гормональну терапію", - говорить провідний автор дослідження Йоав Арнсон, докторант з медичного центру Седарс-Сінай, США. "Наші результати підтверджують і покращують попередню роботу з точки зору демонстрації нижчого атеросклерозу. Крім того, ми показали дуже чіткі переваги виживання від використання замісної гормонотерапії", - додає він.

Вчені ретроспективно проаналізували записи здоров’я понад 4200 жінок, які пройшли коронарне сканування кальцію в медичному центрі Cedars-Sinai в період з 1998 по 2012 рік., оскільки високий рівень кальцію є маркером накопичення нальоту, що збільшує ризик серцевого нападу або інсульту.

Сорок один відсоток жінок повідомили, що приймали замісну гормональну терапію під час проходження тесту на кальцій. Використання гормональної терапії було найвищим між 1998-2002 роками і поступово зменшувалось протягом досліджуваного періоду з більш ніж 60 відсотків жінок у 1998 році до 23 відсотків жінок у 2012 році. Трохи більше 6 відсотків жінок померли протягом середнього періоду спостереження восьми років.

ДО 30 ПРОЦЕНТІВ МЕНШЕ ШАНСУ ПОМІРІ

Ті, хто застосовував замісну гормональну терапію, були значно старшими за тих, хто не отримував лікування, середній вік 60 років у групі без терапії порівняно із середнім віком 64 роки у групі, яка приймала терапію. Щоб пояснити цю різницю в своєму аналізі, дослідники зробили статистичні корективи, а також оцінили результати за окремими віковими групами, розділеними на п'ятирічні інтервали.

Враховуючи вік, показник коронарного кальцію та фактори ризику серцево-судинної системи, такі як діабет, високий кров’яний тиск та високий рівень холестерину, жінки, які приймали ЗГТ, мали на 30 відсотків менше шансів померти, ніж ті, хто не отримував гормональної терапії. Жінки, які застосовують замісну гормональну терапію, також мали на 20 відсотків більше шансів мати нульовий показник коронарного кальцію (найнижчий з можливих, що вказує на низьку ймовірність серцевого нападу) і 36 відсотків менше шансів мати нульовий показник коронарного кальцію. оцінка вище 399 (що свідчить про важкий атеросклероз та високий ризик серцевого нападу).

"Замісна гормональна терапія призвела до зменшення кількості атеросклерозу та покращення виживання для всіх вікових груп та всіх рівнів коронарного кальцію", - говорить Арнсон. "Для цього ми вважаємо, що це вигідно, але нам знадобляться проспективні або рандомізовані дослідження, щоб визначити, яким групам ця терапія не може принести користь чи навіть шкоду", - уточнює він.

Вважається, що естроген захищає здоров’я серця завдяки його сприятливому впливу на холестерин та збільшуючи гнучкість судин та артерій, дозволяючи їм розміщувати кровотік. Дослідження показують, що жінки в пременопаузі, які виробляють високий рівень естрогену, як правило, мають серцево-судинне здоров’я чоловіків на 10-20 років молодше, ніж вони є, але частота серцевих захворювань різко зростає після менопаузи, коли рівень естрогену падає.

Замінюючи природний естроген, втрачений під час менопаузи, замісна гормональна терапія може стати способом для жінок повернути серцево-судинну користь естрогену, вважає Арнсон. Оскільки жінки та їхні лікарі зважують багато факторів, вирішуючи, чи застосовувати замісну гормональну терапію, це дослідження, яке включало більшу кількість пацієнтів і триваліший час спостереження, ніж більшість інших останніх аналізів, пропонує нові докази потенційних переваг серцево-судинної системи та виживання.

Однак він не дає остаточного погляду на те, які групи можуть отримати найбільшу користь або зважити потенційні ризики, пов'язані з раком чи іншими. Жінки, які вже перенесли інфаркт, хворобу серця або в анамнезі утворювали тромби, попереджають використання гормонозамісної терапії.