... Що грудне вигодовування приносить радість матері
Мій внесок у журнал Dieťa 6-7/2018
Дуже часто ми стикаємось із умовою, яку вимагають матері та широка громадськість "Запалення молочної залози". Це держава, де вони знаходяться груди болісно виливаються, затвердіють, ви відчуваєте на них тверді нерівності, шкіра над місцем починає поступово червоніти. Пізніше у жінки також може розвинутися температура, яка дуже швидко підвищується до 39 ° C. Жінка відчуває слабкість, втому, розмахує ознобом - схожий на грип. Це часто негайно називають запаленням молочної залози, і жінкам в якості запобіжного заходу дають антибіотики, але їм часто взагалі не доводиться вирішувати проблему, оскільки це не повинно бути бактеріальне запалення, для якого призначені первинні антибіотики і є досить рідко.
У більшості описаних станів мова йде більше про затримку - затримку молока в альвеолах (сечових міхурах) молочної залози. Утримання це відбувається таким чином, що залози сечового міхура переповнені, недостатньо і нерегулярно спорожняються, молоко накопичується в них і тисне на навколишні тканини, які набрякають внаслідок тиску. Набряк навколишньої тканини призводить до звуження молочних проток, які переносять молоко в сосок і з грудей, що знову заважає хорошому спорожненню і посилює проблему. Часто потік молока в даній грудей падає і погано з неї тече - тому дитина може почати відмовляти груди. Через набряклість і тиск молочна залоза починає червоніти - тканина починає дратуватися, як ніби забита і дуже болюча. Тіло починає захищатися, підвищуючи температуру тіла, що допомагає йому в першу чергу впоратися зі станом, простіше кажучи, так, щоб абсцес - запалення - запалення не утворювалось у невивільнених альвеолах молочної залози і тим самим захищало пошкоджені синці навколишніх тканин. Якщо цей стан не вирішити вчасно, насправді може розвинутися запалення.
Ускладнення при болючій грудній залозі в нашій країні вважаються майже нормальними явищами, подібними до кусання сосків, яких не повинна уникати жодна мати. В основному розглядаються наслідки, але рідкісні причини згадуються рідко. Це справді щось очевидне і необхідне?
Затримка або пізніше запалення, як правило, відбувається при дуже хорошому виробництві молока, дуже часто незабаром після народження, але може бути і пізніше, коли молочна залоза погано спорожняється.
Причини:
1- Розлука - це історично вкорінено в нашому (і не тільки нашому) суспільстві не лише в останні десятиліття, але напрочуд це справа, яка заглиблюється в минуле. Важливість стосунків була невідома, як і багато переваг грудного молока. Хорошою матір’ю була та, дитина якої довго могла спати, поки не обрізала худобу чи не копала картоплю на полі. Так, вона також співала прекрасну колискову, але дитина в той час була в колисці або штативі, а зовсім не на грудях ....
Де ми можемо розділення кондиціонування для запалення молочної залози знайти:
- Відсутність склеювання після пологів (перші дві години після пологів, проведені від матері)
- Перші години до днів у пологовому відділенні провів без дитини
- Перінка (штучна зброя, що затримує потребу в справжній зброї)
- Соска (штучна груди, яка уповільнює потребу в грудях)
- Дитяче ліжечко
- Кочіарік
- Відсмоктувач (замість того, щоб проводити час разом і годувати грудьми природним шляхом)
2 - Слабка прихильність, що не дозволить хорошого спорожнення грудей. Викликано:
- Невідповідне положення під час годування груддю (класичні положення на руках, де болить спина, дитина знаходиться під грудьми, підборіддя не закопане і дитина не має можливості використовувати природні рефлекси, що ведуть до грудного вигодовування)
- Перінка (не допускає вдалого положення, відштовхує дитину від матері, голова замість вигину йде в передній вигин)
- Ортопедичні штани (обмежує дитину знаходити стабілізоване положення і заважає їй рухатися)
- Неправильне використання головних уборів
- Соска (псує правильний спосіб смоктання + передає інфекції)
- У старших дітей думка про груди при грі або відростанні зубів
3 - Штучний окситоцин. Частою причиною є також швидке обливання грудей у безпосередній період після пологів та на шостому тижні. З власної практики Зденка Ханушова зауважила, що введення штучного окситоцину під час або після народження плаценти спричиняє порушення гормонального балансу жінки та рівня природного окситоцину, що згодом викликає коливання виділення грудного молока під час годування груддю. Жінки, яким взагалі не давали штучного окситоцину - навіть протягом третього періоду пологів (народження плаценти), стикаються з цим болючим виливом лише у виняткових випадках, швидше відразу після народження, але з більш легким перебігом, і протягом шести тижнів цей стан зазвичай не повторюється. пояснює, що їх гормональний рівень не так порушений.
4 - „дме " - коли у жінки відбувається різка зміна температури і кровоносні судини скорочуються, відтік молока з грудей знову зменшується і накопичується.
Як запобігти запалення?
1 - Скасування розлуки
Слід забути про історичний диктат суспільства, який стверджує, що дитина повинна вчитися самостійності з раннього дитинства. Сьогодні з'явилися нові знання про неймовірно важливе значення окситоцину для розвитку мозку дитини (див. Дослідження доктора Нільса Бергмана), що виникає лише при фізичному контакті. Тому важливо пережити ванну любові після зв’язування - зв’язування та продовжувати нерозривний фізичний контакт, щоб дитина могла спати з матір’ю та годувати грудьми без обмежень. В ідеалі для цього з самого початку використовується напівлежаче положення, пізніше шарф або інший ергономічний носій. Прямо в пологовому відділенні потрібно відмовитися від перинки, ортопедичних трусиків, соски та пляшечки. Шапка, за реальними винятками (див. Дитина No 4-5), також є табу.
2 - Правильне кріплення
Тільки при смоктанні підборіддя, добре закопаного в грудях, дитина може ефективно витягнути все молоко. У звичайних горизонтальних положеннях у дитини мінімальний нахил голови або його відсутність, тому підборіддя не потрапляє в груди. Крім того, завдяки силі тяжіння вона падає з грудей, що коштує матері великої сили в руках і болить спину, оскільки вона, як правило, знаходиться в нахилі вперед. Мама не може чекати, поки закінчиться грудне вигодовування, і вона зможе стріляти.
З іншого боку, природне напівлежаче положення (або вертикальне положення шарфа) забезпечує чудове зчеплення завдяки силі тяжіння, голова нахиляється належним чином, і завдяки вигину та силі тяжіння підборіддя опускається в груди так, що вона виступає. Основою цієї позиції є комфорт, під час якого мати може спати з дитиною або насолоджуватися взаємним очним оком J.
Якщо запалення починається, добре змінити нічне положення лежачи (поруч на ліжку) на положення лежачи.
У дітей старшого віку, які «займаються гімнастикою» під час годування груддю, необхідно думати про підборіддя в грудях, принаймні на випадок проблем. Найефективніший спосіб - підштовхнути дитину разом за лопатки (не натискати на потилицю), щоб грудна клітка торкалася матері, а голова повинна бути хоча б трохи спростована.
3 - Відмовитися від штучного окситоцину при народженні або пізніше (має неприродний вплив на розвиток молока) та епідуральної (дитина пригнічує рефлекси після народження, що призводять до грудного вигодовування)
4 - Остерігайтеся кондиціонера та зміни погоди. Прихід осені - дуже типовий критичний період.
Як боротися із запаленням?
Маючи справу з болісно затриманим молоком (утримання), головна мета - звільнити молочні протоки, щоб відновити плавний потік молока з альвеол молочної залози. Однак «лікування» часто слід спостерігати протягом декількох днів, оскільки іноді накопичене молоко не виділяється до тих пір, поки не вдається зняти набряк у грудях. Червона пляма на шкірі може зберігатися ще кілька днів, оскільки набряки та «синці» тканини дратують шкіру та тріскають дрібні кровоносні капіляри і вимагають часу для всмоктування (як синяк).
Вироблення молока часто зменшується в ураженій грудях, оскільки молоко недостатньо виділяється під час утримання, а зменшений попит призводить до зменшення пропозиції. Тому цій груді слід віддавати перевагу під час грудного вигодовування - починати і закінчувати грудне вигодовування завжди на ній. Я також зіткнувся із запалим соском через запалення - там нічого не допомогло, лише час.
Грудне вигодовування та спільне проведення часу повинні насолоджуватися і просити оточення не напружувати вас рекомендаціями щодо розлучення (ця стаття може допомогти). Підхід природних стосунків до догляду за дитиною - дуже низький ризик запалення грудей. Тут теж це правда - профілактика краще, ніж боротьба з наслідками.
За сприяння досвіду Mgr. Зденка Ханушова, студентка акушерки медичного факультету університету імені Масарика в Брно та біолог з природничого факультету Карлового університету в Братиславі, яка 6 років працює для жінок та проблем їх грудного вигодовування)
Більш детально до напівлежачого положення: