Ми поговорили з доктором Марієттою Порохнавеч, діабетологом Центру діабету, про нещодавно діагностованих діабетиків та майбутніх матерів з діабетом.

- Вже діагностовано або частіше його відвідують свіжі діабетики?

- І те, і інше трапляється. Щойно діагностовані діабетики звертаються до свого сімейного лікаря в першу чергу з цією проблемою, але є і ті, хто відразу звертається до діабетолога. Люди з діабетом часто мають низький рівень цукру в крові або ускладнення при попередньому лікуванні.

діабет

- Зазвичай, що стається першим, коли хтось дізнається, що хворий на діабет? Як вони перелякані?

- Зазвичай всі бояться, коли їм ставлять діагноз. Одразу на думку спадають погані приклади. Перше речення пацієнтів багато разів полягає в тому, що я не хочу отримувати інсулін. Я думаю, що великій допомозі може допомогти детальна освіта, навчання дієти та зміна способу життя. Давайте обговоримо, які ліки ми хочемо давати і чому. При типі 1 введення інсуліну не уникнути. У випадку з типом 2 це враховується лише у певних випадках при виявленні, як правило, достатньо ліків.

- Скільки часу приблизно оволодіти діабетичним способом життя?

- Це залежить від багатьох факторів: типу діабету, віку пацієнта, психічного стану та співпраці. Прийняти прийом препарату легше, ніж необхідність зміни способу життя.

Навчання пацієнта вимагає спільної роботи з боку лікаря, асистента секції, дієтолога. Якщо ми зможемо створити такий стан, через короткий час пацієнт буде в курсі своєї хвороби, вимірювання цукру в крові, дієти, прийому інсулінів.

Крім того, необхідні регулярні консультації з пацієнтом, обговорення змін наркотиків та пожвавлення знань.

- З якою скаргою звертаються до лікаря більшість відомих діабетиків?

"Я не розумію, чому рівень цукру в крові мені поганий". Під час контролю аналіз дієти та щоденник цукру в крові виявляє основні причини (різниця в харчуванні, відсутність ліків, малорухливий спосіб життя). Однак дозу ліків або інсуліну може знадобитися відкоригувати.

- Скільки ви відчуваєте пацієнтів, які очікують поліпшення стану препарату? Скільки уваги вони приділяють своєму способу життя?

- Пацієнти воліють приймати ліки, ніж змінювати свій раціон харчування чи спосіб життя.

- Що ви відчуваєте, що є найпоширенішим ускладненням діабету?

- Невропатія, яка являє собою симптоматичне оніміння, втрату відчуття, переважно на нижніх кінцівках, і може супроводжуватися болем. Наприклад, через зменшення сприйняття пацієнт не помічає, що взуття було зламане або підошва пошкоджена, що може спричинити подальші ускладнення. Це часто супроводжується порушеннями в роботі серця, спричиненими невропатією (вегетативна серцева невропатія).

- Що найбільше очікують матері при гестаційному діабеті (GDM)?

- Більшість людей стурбовані здоров’ям своєї дитини. Інший страх - лікування інсуліном.

- Що ви відчуваєте, якщо хтось має ГДМ, які шанси пізніше стати діабетиком?

- У вагітних із ГДМ більша частина діабету є післяпологовою, але вони ризикують захворіти на діабет протягом усього життя. Майже у 50% розвивається діабет 2 типу протягом 10 років. Ми можемо зменшити це, дотримуючись вашого способу життя та харчуючись порад. Важливо виконувати навантаження на глюкозу в крові через 6-8 тижнів після пологів, а потім кожні 1 рік, потім кожні 2 роки, щоб якомога швидше помітити вищий рівень цукру в крові. Якщо ви плануєте знову завагітніти, вам слід заздалегідь пролікуватися з діабетологією.

- Які найважливіші домашні самотести для вагітних із ГРМ? Доцільно використовувати тест-смужку для сечі?

Для майбутніх мам важливо регулярно вимірювати рівень цукру в крові до і через годину після основного прийому їжі.

Рівень глюкози в крові повинен бути нижче 5,5 ммоль/л натще і нижче 7,0 ммоль/л через 1 годину після їжі. Якщо виміряні значення перевищують це в кілька разів, слід розпочати лікування інсуліном.

Визначення сечового ацетону за допомогою тест-смужки потрібно кілька разів на тиждень, оскільки це вказує на достатнє споживання вуглеводів. Якщо це знову вище, споживання вуглеводів слід збільшити, навіть ціною того, що потрібно лікування інсуліном.