Оглядаючи літературу останніх років, автор індукції артриту узагальнює останню інформацію та рекомендації, опубліковані у зв'язку з вищезазначеними проблемами. Клінічні дослідження РА та фертильності показали, що жінки з РА мають менше дітей або частіше страждають безпліддям, особливо якщо їм діагностують у молодому віці до 30 років або якщо вони не мають дитини на момент постановки діагнозу 1.

запалення

У звіті, проведеному в Норвегії, дані про народження пацієнта із запальними захворюваннями суглобів порівнювались із даними контрольної групи за віком із середньої популяції 2. На знижену народжуваність, що спостерігається у хворих на РА, можуть впливати багато факторів, включаючи зниження сексуальної активності у більшості пацієнтів жіночої статі. пояснює функціональні порушення або страх неможливості піклуватися про свою дитину через функціональні обмеження у старшому віці, більший рівень кесаревого розтину серед людей із запальними захворюваннями суглобів та особисте рішення пацієнта індукувати, наприклад, індукцію артриту, ненароджена дитина також буде спільним пацієнтом.

Однак слід також враховувати побічні ефекти ліків, що застосовуються при РА. На додаток до низької народжуваності, показником зниження народжуваності є подовження часу до гестаційного ТТП, тобто час до індукції індукції артриту.

Ефект преднізолону - це дозозалежна індукція артриту, при значній тривалості ТТП виявляється при добових дозах вище 7,5 мг. Куріння, тривалість захворювання, позитивні наслідки щодо ВЧ та анти-КПК, попереднє застосування метотрексату та попередньо зачатий сульфасалазин не виявляли зв'язку з тривалим ТТФ. Висока активність захворювання, ймовірно, негативно вплине на фертильність через проліферацію медіаторів запалення, індукцію артриту, багато цитокінів, хемокінів та факторів росту відіграють важливу роль у взаємодії між бластоцистою та ендометрієм під час імплантації.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) можуть перешкоджати овуляції та імплантації, інгібуючи синтез простагландинів. Глюкокортикоїди можуть діяти на вісь гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, зменшуючи частоту імпульсів лютеїнізуючого гормону гіпофіза в терапевтичних дозах, але преднізолон може також мати прямий вплив на функцію індукції артриту та ендометрій.

Немає доказів того, що метотрексат зменшує резерв яєчників, що більше пов’язано зі старшими дітьми.

РА та вагітність У кількох звітах повідомлялося про кілька випадків спонтанного поліпшення індукції запального артриту під час вагітності, хоча останні проспективні дослідження показали, що це поліпшення менше і у меншої кількості пацієнтів, ніж вважалося раніше. терміни результату вагітності.

Симптоми, причини та способи лікування болю в суглобах

Ці дослідження в основному були ретроспективними дослідженнями і часто давали суперечливі результати. Повідомлялося про те, що новонароджені жінки з різними ревматологічними захворюваннями мають нижчу вагу при народженні, особливо якщо їх основне захворювання виявляло значну активність під час вагітності 4–6. Низька вага тіла при народженні, індукція артриту, коли індукція артриту менша за вікову, не лише пов’язана із затримкою розвитку, але, як показало, є значним фактором ризику перинатальних ускладнень та метаболічного синдрому та серцево-судинних захворювань, що виникають пізніше .

Лікування преднізолоном, яке застосовується під час вагітності, викликає артрит як з низькою вагою, так і передчасними пологами. Голландські автори досліджували результат вагітності, ускладнення під час вагітності та вплив активності захворювання та ліків, що застосовуються під час вагітності, на індукцію народжуваного артриту у великому проспективному дослідженні серед пацієнток із РА.

Було встановлено, що при добре контрольованому РА результат вагітності був подібним до середньої популяції.

Активність захворювання та лікування преднізолоном під час вагітності негативно впливали на вагу при народженні. Лікування преднізолоном було значно частіше у пацієнтів з РА з високою запальною активністю, а кесарів розтин - значно частіше.

Гестаційна гіпертензія та прееклампсія не були частішими у досліджуваній групі порівняно з референтною групою, хоча попередні дослідження повідомляли про більш високу частоту цих ускладнень у пацієнтів із РА та особливо у системних аутоімунних пацієнтів. Розуміння того, як висока запальна активність призводить до низької ваги при народженні, вимагає подальших досліджень. Індукція артриту може пояснити деякі патофізіологічні гіпотези.

Таким чином, дисфункція ендотелію, поширене ускладнення активного РА і вважається початковою стадією атеросклерозу, спричинює васкулопатію, що може сприяти аномальному розвитку плаценти. Відомо, що порушення розвитку плаценти пов’язане з несприятливим результатом вагітності.

Головна навігація

Інше пояснення полягає в тому, що для правильного розвитку плода необхідні нижчі рівні кортизолу в сироватці крові. В жодному з досліджень не виявлено, що основні вроджені розлади та перинатальна смерть частіше зустрічаються у хворих на РА.

Вищезазначені спостереження свідчать про те, що слід докладати зусиль для досягнення низької активності захворювання до і під час вагітності, щоб досягти кращих результатів вагітності.

Ліки під час вагітності та годування груддю Ince-Askan та його колеги зробили наступну рекомендацію щодо прийому ліків під час вагітності на підставі огляду літератури 5: ліки слід коригувати заздалегідь до запланованої вагітності, низьку активність захворювання та, коли це можливо, слід досягти повної ремісії. запланована вагітність.

На основі огляду літератури за останні 10 років та даних реєстру експертна робоча група EULAR видала нову рекомендацію щодо лікування ревматологічних захворювань під час вагітності та лактації, в якій, окрім загальної формулювання 1.

АРТРИТ

DMARD Звичайні засоби, що модифікують захворювання. Серед DMARD похідні сульфасалазину та хлорохіну є найбільш часто використовуваними препаратами під час вагітності при РА через їх відому ефективність та безпеку.

Хоча сульфасалазин проникає через плаценту, кілька досліджень показали, що його можна безпечно використовувати під час вагітності.

  • Причини болю в суглобах Існує кілька причин болю в суглобах: Травматичне походження: якщо біль у суглобах виникає після нещасного випадку, падіння, удару або зіткнення, наприклад, розтягнення суглоба, вивих суглоба, перенапруження або перевантаження.
  • У той же час, зворотне також справедливо, в результаті тривалого болю в м’язах створюється захисний спазм, який перетворює процес в замкнуте коло, в результаті чого порушується функція.
  • Біль у плечових суглобах після тренування
  • Артрит може бути викликаний безпосередньо недугами суглобів або хворобами всього тіла. Перегляньте причини поспіль.!
  • Лікування артрозу колінного суглоба

Дослідження розмноження на щурах та кроликах не виявили жодних доказів шкоди плоду. Тривале клінічне застосування та експериментальні дослідження показали, що немає ризику розвитку жовтяниці при артрозі суглобів. У деяких випадках апластична анемія та нейтропенія спостерігалися у новонароджених пацієнток, які приймали сульфасалазин у дозах більше 2 г на день, тому рекомендується не перевищувати цю дозу під час лікування сульфасалазином у вагітних.

Сульфасалазин пригнічує шлунково-кишкове та клітинне засвоєння фолієвої кислоти, тому прийом фолієвої кислоти слід призначати протягом усієї вагітності. Повідомлялося про новонароджених, які народились під впливом сульфасалазину у матері під час вагітності, але не було показано, що вони відіграють певну роль у розвитку цих розладів.

  1. Можна розігріти суглоби при артритному артрозі
  2. Коли рука зігнута, болить ліктьовий суглоб
  3. 3 причини, 4 симптоми, 9 методів лікування артриту [повний посібник]
  4. Захворювання суглобів бурсит вапно
  5. НОВА ДІЄТА - професійний журнал угорських дієтологів
  6. Магнітна індукція PAPIMI - медичний центр Juniperus
  7. Відновлення травми плеча
  8. Цей продукт сумісний з іншими видами товарів, включаючи інші типи товарів.