Середній отит - страшний діагноз, який, як правило, мучить не тільки пацієнта, але й оточення - тим більше, що більшість пацієнтів цим страждають діти від 0 до 5 років і страждання від цієї хвороби несуть їх батьки. Захворювання статистично вражає 9 з 10 дітей віком до 6 років.

запалення

Ми розуміємо термін отит середнього вуха інфекційне вірусне захворювання, або бактеріального походження, найчастіше проявляється сильним болем у вусі і лихоманкою.

Середній отит може мати різний клінічний перебіг - від доброякісних «тихих» форм захворювання, які переходять під образ загального вірусу з головним болем і не потребують лікування антибіотиками, до важких форм захворювання з широким спектром ускладнень.

Причини та характер середнього отиту

У маленьких дітей та новонароджених хвороба проявляється з кількох причин. Перший - це недорозвинений імунітет а друга анатомічна схильність через короткий Євстахієва труба всередині вуха, яке вказує на задню частину горла (їх багато коротший як у дорослих) - тому інфекція горла може дуже швидко поширитися на неї. Запалення може частіше спостерігатися при збільшенні носової мигдалини або у дітей із синдромом Дауна.

Тому головним гравцем цієї хвороби є порожнина середнього вуха прихований всередині черепа. Він відокремлений від зовнішнього слухового проходу барабанною перетинкою, яка доступна для отоскопічного дослідження, і якщо його цілісність не порушена, вона також ізолює середнє вухо від зовнішніх збудників. З іншого боку, середнє вухо безпосередньо пов’язане з носоглоткою через Євстахієва труба, який врівноважує тиск у вусі, коли воно "лягає", але також є можливим шляхом доступу інфекційних патогенів, що викликають запалення в середньому вусі.

Крім травмованої барабанної перетинки та євстахієвої труби, бактерії можуть потрапляти у вухо навіть при відкритій травмі основи черепа. Найпоширенішими збудниками, які грають першу скрипку при отиті, є коки: стрептококи, стафілококи або пневмококи.

При інфекціях середнього вуха порожнина позаду барабанної перетинки червона, запалена або інфікована. Запалення може виникнути поодинці або в складі інфекційних захворювань - застуди, застуди, грипу, коли запалення викликане в результаті інфекції горла, де воно швидко поширюється. У більшості випадків уражається лише одне вухо. Якщо у вашої дитини була інфекція середнього вуха протягом перших двох років життя, цілком ймовірно, що інфекція з’явиться в цьому самому вусі щоразу, коли у неї застудиться або болить горло. Лише після 7-8 років Євстахієва труба стає ширшою, що зробить інфекцію рідшою.

Основні симптоми запалення

Гострий середній отит (Otitis media acuta) має типові клінічні симптоми, які виявляють правильний діагноз не тільки кожному педіатру, але і досвідченому батькові. До них належать: великий і раптовий біль у вусі, голові, головний біль (випинання на черепі, яке прощупується за вухом), що супроводжує його лихоманка, порушення слуху та шум в ураженому вусі. Під час обстеження лімфатичні вузли на боці запалення можуть бути збільшені.

Як правило, менші діти, які ще не вміють добре говорити нервово, плаче, не хоче пити, вони хапають хворе вухо і розтирають його. Сильний біль може з’являтися вночі і заважати спати. Дитина також відмовляється від їжі, відчуває труднощі з ковтанням їжі. Виділення з слухового проходу, набряк і випинання вуха вже є симптомами запущеного запалення.

Діагностика та лікування захворювання

Діагностика проводиться стандартно в ЛОР-клініці у оториноларинголога. При важкій бактеріальній інфекції їх використовують для лікування отиту середнього вуха антибіотики. Хоча багато матерів чинять опір антибіотикам, у разі отиту не варто зволікати, бо навіть невелике запалення може завдати великої шкоди тендітному дитячому організму, поширюючи його. На додаток до антибіотиків лікар може також призначити знеболюючі препарати. Вушні краплі в цьому випадку не допомагають, оскільки вони не потрапляють в середнє вухо. Тільки якщо це не бактеріальне запалення, ми можемо впоратись із хворобою навіть без антибіотиків.

Оскільки захворювання часто супроводжується інфекціями верхніх дихальних шляхів - ринітом, грипом, їх також лікують носові порожнини. Краплі в ніс допомагають зменшити набряк слизових, розпушити слиз і сприяють відтоку виділень. Рецепти "Бабська" існують як допоміжне лікування, питний режим у вигляді несолодкого трав'яного чаю особливо доречний при гарячках. Зняти біль можна, застосувавши теплу пов’язку з ацетатом алюмінію. Будьте обережні, ми ніколи не кладемо теплий компрес на випадок запалення, оскільки це ще більше підтримає запалення.

Часто трапляється, що в середньому вусі накопичується тонкий розряд, тоді як барабанна перетинка може розірватися, а виділення з’являються у зовнішньому слуховому проході. Якщо ви помітили виділення з вуха, покладіть дитину на уражену сторону, нанесіть чисту тканину і дайте вуху вільно стікати. Витік потоку - це сигнал про те, що ви на шляху до зцілення. Зазвичай це коли пацієнт відчуває полегшення, біль зменшується і температура падає. Пізніше виділення змінюються на більш щільну і кремоподібну форму (гнійна форма). На третьому тижні виділення зазвичай припиняються, барабанна перетинка заживає і зазвичай слух налаштовується.

Якщо барабанна перетинка не проколюється самостійно, лікар може запропонувати прискорити лікування парацентез - різання або злегка проколювання барабана голкою. Це допоможе послабити слиз із ураженої частини. У цьому випадку барабан також самовільно заживає.

Ускладнення

Окрім встановлення діагнозу та стратегії лікування, він також включає діагностику можливих ускладнень, пов’язаних із запущеним запаленням, яке може виникнути з порожнини середнього вуха. розширювати в навколишні анатомічні структури: у внутрішнє вухо, скроневу кістку, т. зв. мастоидит, або це може призвести до запалення мозку та викликати менінгіт. Це серйозні клінічні стани, які вимагають комплексного лікування, майже завжди вимагають госпіталізації. Їхнє нехтування може призвести до постійна втрата слуху, неврологічні розлади та потенційно до системної інфекції, сепсису та поліорганної недостатності.

Проблеми трапляються і з хронічний - повторний середній отит. Характеризується постійно перфорованими барабанними мембранами і постійними або навіть оновленими виділеннями із середнього вуха. Часто виникає в дитячому віці або через гостре запалення, або має симптоми тривалого розвитку. У цьому випадку у пацієнта також можуть бути проблеми зі слухом. Лікування хірургічне.

Хвороба у дорослих пацієнтів

Хоча хвороба частіше зустрічається у маленьких пацієнтів, її не обов’язково обходити дорослим. Найпопулярніший домашній рецепт, який звикли призначати дорослі пацієнти - однак, ми не рекомендуємо класти часник у вухо, особливо при майбутній перфорації барабанної перетинки.

Лікар може призначити краплі у вухо та ніс для зняття набряку слизових оболонок та для «аерації» носоглотки та області Євстахієвої труби. У разі повторних запалень ваш "приспівець", ймовірно, запропонує певну форму хірургічного втручання - чи тимпаностомія (введення в барабанну перетинку маленьких трубочок, так званих прилистків), видалення носових мигдалин, мигдаликів або хірургічне втручання на поліпах носа.

Профілактика середнього отиту

У холодну погоду ми захищаємо голову та вуха дитини і не піддаємо його застуді та протягам. Ми навчимо дитину якомога швидше дути ніс - завжди лише з одного чи іншого отвору. Під час сезону грипу взимку уникайте відвідування груп з маленькими дітьми. На щастя, завдяки сучасним лікам середній отит - це захворювання, яке легко управляти і не мати тривалих наслідків. Однак, щоб сучасна медицина була успішною, необхідно, щоб пацієнт або його батьки чітко дотримувались схеми лікування та вчасно звертались до амбулаторії лікаря, який ставить діагноз. Ми віримо, що завдяки статті ви станете кращим домашнім діагностиком, і можливі «отити середнього вуха» становитимуть трохи меншу проблему.