Короткий опис затримки росту в матці
(також відомий як внутрішньоутробна атрофія, відставання плода, роззрівання, IUGR, затримка внутрішньоутробного розвитку)
Захворюваність на затримку росту всередині матки
Причини затримки росту всередині матки
Діагностика затримки внутрішньоутробного розвитку
Діагноз IUGR, як правило, розпізнається під час вагітності, так що пологи можуть проводитися в установі, де інтенсивно доглядають за дитиною. До проходу додаються особисті умови.
Пропорційний IUGR можна виявити на відносно ранній стадії. Визначається шляхом порівняння розмірів плоду з часом вагітності. Непропорційний IUGR можна визнати з 32 тижня вагітності. Це пов’язано з тим, що відносне збільшення плаценти припиняється між 28-м та 32-м тижнями вагітності. До цього часу розмір плаценти набагато більший, ніж той, що насправді потребував би плід. Виникнення седативної недостатності може бути зменшено невеликим шансом до зазначеного періоду.
Однак із виявленням атрофії плода діагностична діяльність лише починається. Це пов’язано з тим, що причину IUGR необхідно виявити як у матері, так і у плода. Ми повинні виключити всі материнські хвороби, хвороби, подальші генетичні відхилення плода, внутрішньоутробні інфекції, які можуть запобігти розвитку, який ви можете вибрати. Цільове лікування - це передумова здорового розвитку плода, і на додаток до наступної вагітності, профілактика IUGR nek. Для того, щоб мінімізувати ризик рецидивів, матір слід виключити з таких захворювань: наприклад, через діабет, високий кров'яний тиск, хвороби нирок, куріння, порушення ліпідного обміну) або підвищеного згортання крові, наприклад Через мутації Лейдена, вроджені аномалії, інфекції статевих шляхів.
Симптоми затримки росту всередині матки, її перебіг
Новонароджений важить менше норми. Затримка розвитку може бути пропорційною (непропорційною) або непропорційною (непропорційною) відповідно до пропорцій тіла дитини. В останньому випадку довжина кінцівок нормальна, але голова, грудна клітка і живіт надзвичайно малі і створюють тонке враження. Обличчя дитини «старе» зморщене, борозни дуже дефіцитні.
Перебіг захворювання. Серед відсталих дітей частота анатомічних та/або генетичних відхилень становить 9-27%, що принципово впливає на долю дитини. 30% випадків коклюшу також трапляються у відсталих новонароджених. Усі вроджені вади та смертність у 8-10 разів частіше, ніж у здорових немовлят. Діти, які мають внутрішню відсталість, мають вищий ризик розвитку неврологічних та поведінкових розладів. Прогноз непропорційного IUGR кращий, ніж прогноз пропорційної відсталості, що ще частіше спостерігається при генетичних відхиленнях, пошкодженні плоду навколишнього середовища та контагіозній інвазії.
Непропорційний IUGR, як правило, є наслідком неадекватності. Інтенсивне розмноження клітин мозку також відбувається в утробі матері, тож у разі недостатнього внутрішньоутробного розвитку середній коефіцієнт інтелекту у дітей може бути нижчим, ніж у цілому для дітей з особливими потребами. Це, звичайно, статистика, яка не може застосовуватися безпосередньо до осіб. Дітям з відсталим розвитком важче харчуватися, дефіцитні захворювання частіше спостерігаються, а сприйнятливість до інфекційних захворювань вища. Труднощі у навчанні та поведінкові розлади частіше зустрічаються в IUGR, що може ускладнити подальше життя.
Захворюваність на IUGR можна значно зменшити за умови здорового способу життя. Якщо воно все ж відбувається, метою профілактики є забезпечення фізичного та психічного розвитку дитини.
Лікування затримки внутрішньоутробного розвитку
У випадку IUGR, виявленого в утробі матері, найважливішим є повноцінний відпочинок матері, правильне харчування, внутрішньовенне вливання цукру та магнію, а іноді і кисню, дихання через носову трубку. Слід постійно контролювати стан дитини за допомогою кардіотокографії та УЗД. У разі неминучого задушення плода слід розпочати пологи. У разі незрілості можна спробувати вагінальне розродження, бажано шляхом епідуральної анестезії. Це пов’язано з тим, що біль рефлекторно зменшує матковий кровообіг і погіршує постачання плоду киснем. Цей рефлекс можна повністю вимкнути, усунувши біль. При встановленій епідуральній анестезії будь-який необхідний розріз трубки можна виконати негайно.
Після пологів відсталу дитину поміщають у відділення для недоношених, де розпізнають та запобігають станам, що загрожують життю. Грудне вигодовування є, звичайно, надзвичайно важливим у випадку IUGR. Оптимальне споживання калорій відсталою дитиною становить 100-120 Ккал/кг маси тіла на добу, а бажаний приріст ваги - 25 грамів на добу.