На цьому тижні надворі було майже неймовірних 40 градусів, ви щойно повернулися з обіду. Що у вас було?
На обід у мене було півкілограма овочів. Це правда, що я не вживаю його щодня і в такій кількості, але щосереди я тут обідаю овочами. Сюди входить білковий спред, іноді яєчний, іноді м’який сир, сир, сардини або лосось.
Тож обід не завжди може бути теплим?
Абсолютно ні, я думаю, що це просто глибоко вкорінена традиція та міф про те, що це необхідно. Те, що ми маємо гарячий обід у своїй країні, навіть у Чехії та Словаччині ми маємо на це законне право, це просто традиція. Навіть деякі хлопці вимагають, щоб дружини та партнери готували їм вечори. Я б заборонив це (сміх). Я на жіночій стороні.
А як щодо супу? Завжди казали, що це основа обіду.
Ми з дружиною їли суп, але ми вже говорили, що не будемо наполягати на цьому. У нас його вже давно немає, і ми його взагалі не сумуємо. Це ще один досвід того, що суп - «бурчання», а м’ясо - «бурчання». Це просто традиція, яка відповідає очікуванням більшості закусочних.
Відпустка кипить повним ходом, серед улюблених напрямків у словаків - ті, що мають програму за системою "все включено". Отже, вся їжа та напої включені. Що ви скажете їм як дієтологу?
Я лише раз у житті бував у таких канікулах, у Туреччині. І я спостерігав за цими оргіями людей, коли їхня їжа падала з тарілок. Я теж упав з тарілки, але овочі та фрукти. Цьому не можна було протистояти, було багато видів красивих фруктів і спокусливих свіжих овочів. У мене для цього завжди було трохи курки. Мені гірше протистояти солодощам, тортам тощо. Я знайшов там торт, в якому був лише сир і майже не було тіста, тіло було лише символічним, і тут і там ми також мали морозиво. І ми з єдиною жінкою пили там воду. Однак я це теж бачу тут, у нашій їдальні, тут у нас є дві машини, в одній - солодкі напої, в іншій - чиста газована вода. Окрім себе, я ніколи не бачу, щоб хтось ще мав чисту соду без цукру та без аромату. І коли вони давали нам купу святкових кавових бісквітів у другій половині дня, але чинити опір.
Отже, ти теж там згрішив?
Так, але, принаймні, коли я порівнював себе з іншими, хто пив пиво, вино, їв м'ясо. Я там ні кіло не набрав. До того ж я раніше вставав до шостої, їм ще не було так спекотно, басейн був абсолютно порожній, тож я ходив на годину купатися. Йдеться про мотивацію того, хто чого хоче. З іншого боку, треба сказати, що відпочинок за системою «все включено» - це комфортно, більше нічого не потрібно купувати, все є, ні про що не турбуватися. Однак для тих, хто бідний, їхати на таке свято абсолютно непродуктивно. І коли хтось, хто важить 150 фунтів і перебуває в процесі схуднення, каже мені на виправдання, що йому просто довелося їсти стільки там, інакше це було неможливо, тому я знаю, що він, мабуть, не дуже запрограмований або недостатньо мотивований для повна і тривала зміна способу життя.
Які найпоширеніші помилки роблять люди на таких канікулах?
Те, що вони поєднують відпочинок з розслабленням та їжею. Є й такі, хоча їх менше, хто поєднує свято з розвагою. Вони не їли, але це йде рука об руку. Це ті, хто вже вдосконалив свої харчові звички, у яких значно покращений обмін речовин. Такі люди їздять на велосипедні екскурсії, в походи, тобто там, де потрібно гуляти, займатися спортом, займатися спортом. Я більше люблю такі канікули, ніж лежати під парасолькою, мені це не подобається. Ну, я люблю плавати в басейні, я також люблю сонце, але стережіться літа - це дуже ризиковано. Мене вразила діаграма, нещодавно опублікована Американським онкологічним товариством. Я мало знав, що у них така велика кількість вперше виявлених випадків раку шкіри порівняно з раком товстої кишки, простати, молочної залози та легенів. У той час як кількість людей у США зросла зі 133 000 (товста кишка) до 220 000 - 230 000 (простата, молочна залоза, легені) на рік, рак шкіри - до 3,5 мільйона! Це неймовірно!
Про погане харчування говорять роками. Як ви думаєте, чи відбулися зрушення за останні, скажімо, десять років? Ми харчуємось здоровіше?
Це потрібно підтвердити науково. Це може бути зроблено в межах одного штату або одного регіону чи міста повіту. У мене таке враження, що певний зсув на краще напевно відбувся. Зросла частка людей, які вже замислюються над тим, що їсти. Я думаю, що це в основному молодші роки, швидше міські люди, і це багато в чому залежить від освіти. Але це не повинні бути просто люди з міста. В одному з наших досліджень я виявив, що усвідомлення людиною ожиріння як однієї з причин, які можна виправити, не залежить від того, живуть вони в місті чи на селі. Різниця в рівні знань суттєво відрізнялася лише залежно від рівня досягнутої освіти. Люди з базовою освітою мали значно менше знань з цієї теми, ніж люди із середньою чи університетською освітою. Тож я думаю, що це пішло на краще, особливо з молодим поколінням. Але якщо це суттєвий зсув порівняно з десятьма роками тому, потрібні серйозні дослідження.
Окрім здорового харчування, останнім часом біг також стає дуже популярним серед молоді.
Так, біг, як і інші форми фізичної та спортивної діяльності, завжди вітаються. Однак деякі люди, намагаючись відрізнитись від "сірої" більшості, віддають перевагу односторонньому, а іноді і більш екстремальному харчуванню. Сьогодні, наприклад, сира рослинна їжа, т. Зв «Сира» дієта, яку ще називають віталітаризмом. Тут повно рецептів смачних і в той же час корисних овочевих та фруктових смузі. Я пристрасний прихильник включення цих здорових та збагачених харчовими продуктами смаків у наш щоденний різноманітний раціон, що сприятиме збільшенню частки сирих фруктів та овочів. Однак ексклюзивне споживання такої сирої дієти є однобічним і при тривалому застосуванні може призвести до недостатнього харчування.
Ви не тільки працюєте гастроентерологом, але й провели роки як консультант із здорового харчування. Як часто до вас приходять люди? Вони хочуть схуднути або їм потрібно змінити дієту через хворобу?
Надмірна вага, неправильне харчування, онкологічні хворі, розлади травлення та непереносимість їжі. І їх зараз найбільше. Це целіакії, нецеліакічні розлади клейковини, непереносимість гістаміну, з якими ніби мішок зараз розвалився. Це пов’язано з тим, що сьогодні його можна добре діагностувати. Однак люди з цими проблемами завжди були тут. Наприклад, непереносимість гістаміну не спостерігалася протягом останніх 5 або 10 років, лише сьогодні ми можемо підтвердити це в лабораторії. І саме непереносимість гістаміну в їжі викликає дуже широкий спектр тілесних розладів, і це зовсім не лише розлади травлення.
Яка ідеальна дієта?
Це, звичайно, не одна дієта для всіх, вона має деякі персоніфіковані відмінності. Не існує єдиного типу здорового харчування для всієї земної кулі. Здорове харчування може бути, наприклад, з переважанням раціону тварин, такі приклади існують. В основному це деякі країни Північної Європи, де, наприклад, традиційно споживається багато риби та мало овочів. І все ж у них був дуже низький рівень захворюваності на серцево-судинні захворювання, хоча вони їли мало клітковини. Тут, у Словаччині, ми перебуваємо десь на кордоні, ми не є ані середземноморськими, ані африканськими, ані північними. Для більшості наших людей найбільш природною та легко стійкою моделлю здорового харчування є різноманітна та збалансована змішана дієта з великим переважанням рослинної їжі (наприклад, 2/3 рослинної та 1/3 дієти з нижчим вмістом жиру та енергетичний вміст). Хоча, звичайно, вегетаріанці та вегани можуть харчуватися дуже здорово, для цього потрібно лише трохи більше дисципліни та запровадження певної системи, оскільки вибір їжі вужчий, ніж при змішаному харчуванні.
У 1990-х роках маргарини увійшли в моду замість масла, яке має тваринне походження. Сьогодні є матері, які відмовляються давати маленьким дітям тваринне молоко, включаючи замінники молока, і замість грудного вигодовування вони дають дітям соєве або рисове молоко. Це вже не крайність?
Я не педіатр, але знаю, що маленьким дітям не слід давати коров’яче, а також рослинне молоко, бо це насправді не молоко у справжньому розумінні цього слова. Одного разу я подивився упаковку трав’яних «молочних» напоїв у магазині та їх поживний склад. Наприклад, протеїну є лише приблизно третина, тому напій на рослині дитини не містить 3 грами білка, а ледве один. Тому вам доведеться випити втричі більше цього напою, щоб отримати стільки ж білка, скільки із звичайного молока. Вміст кальцію там взагалі не згадується, тому його повинно бути дуже мало. Винятком було соєве «молоко», збагачене кальцієм, яке належить до т. Зв збагачені продукти. Існує два типи соєвих напоїв, один збагачений кальцієм, з них 120 міліграмів на 100 мл, тобто точно така ж кількість, як у коров’ячому молоці. Це був єдиний рослинний замінник молока, який містив кількість кальцію порівняно зі справжнім коров’ячим молоком.
Які помилки батьки найчастіше роблять, коли мова йде про дітей, коли мова йде про дієту?
Діти зазвичай копіюють поведінку батьків. І тому вони копіюють свої харчові звички. А те, що батьки кладуть на тарілку, вони зазвичай їдять. Або вони не будуть їсти, якщо їм це не подобається. Діти, як правило, більш вимогливі, ніж дорослі. Окрім дорослої дочки, у мене є ще дев’ятирічна дитина, і вона зазвичай отримує те, що робимо ми, дорослі. Вона любила тофу або дачу з раннього дитинства. І передбачається, що тофу їй завжди сподобається. Якби у нас його не було вдома, він би його не знав. Однак вона могла б з’їсти трохи більше свіжих овочів, тож у нас ще є певні запаси. Кажуть, що протягом п’яти років харчові звички будуть виправлені, як хороші, так і погані, і не лише з точки зору дієти, а й фізичних вправ, гігієни тощо.
А як щодо солодощів? Багато матерів взагалі не дають дітей віком до трьох років.
Цього не можна запобігти зовсім. Я навіть не збіднював би дітей заради цього задоволення. Кажуть, що популярність солодкого смаку генетично надається людям, і не тільки їм, але й іншим ссавцям. Солодкий смак є сигналом про те, що їжа є їстівною та споживаною. Я волів би спробувати трохи оздоровити солодощі. Це не повинен бути просто вершковий ароматизований крем, який продається в магазині. Зрештою, у нас є йогурти, які не мають від 8 до 10 грамів жиру, а лише від 2 до 2,5 грамів жиру і теж дуже хороші. І це також молочний коктейль, тільки з меншим вмістом жиру та енергії. Або з сиру та фруктів можна зробити дуже смачний десерт, і якщо дитина звикне, згодом з’їсть. Отже, в ідеалі, коли батьки беруть власний приклад, але не жорстоко, маленьких дітей не потрібно примушувати. Наприклад, більшість дітей не хочуть їсти дуже овочі, що зрозуміло, оскільки овочі, на відміну від фруктів, мають м’який смак і не є солодкими. Однак їм можна запропонувати овочево-фруктове пюре (якщо хочете в сучасній концепції смузі), де овочі «замаскуються», а фруктовий солодкий смак «пронизаний» на перший план.
Розумієте, моя п’ятирічна дочка віддає перевагу овочам, а не фруктам.
Отже, це виняток. Наприклад, на мій погляд, наша дочка харчується цілком здоровою їжею, але вона повинна мати якусь традиційну, хоча і менш здорову їжу. Наприклад, смажений сир, але я також любив його, коли був школярем. Тепер ми були в ресторані на обід в день відгуку, навіть з її доброю подругою, і дівчата могли вибрати те, що вони хотіли. В одному був смажений сир, а в іншому смажений Кордон Блю. А ми з дружиною мали спагетті з брокколі з овочами. Ми не хотіли змушувати дітей мати щось інше, здоровіше, коли їм не хочеться.
Останніми роками різні органічні продукти або продукти вітчизняних ферм стали дуже сучасними. Це справді здоровіше?
Вони мають певні переваги перед конкуренцією "nebio". Загалом, однак, здорове харчування базується не на органічному харчуванні, а на самих поживних речовинах, які містяться у органічних або неорганічних продуктах відповідно. Вони не. Звичайно, певна додана вартість в органічному землеробстві є, оскільки їх вирощували в умовах органічного землеробства. І виробляються вони без додавання різних добавок (добавок, так званих речовин Е). Однак більшості людей ці речовини не можуть завдати шкоди, будь то консерванти, ароматизатори чи барвники. Усі вони протестовані, виміряні, і їх використання в харчовій промисловості схвалено спільною комісією експертів ВООЗ та ФАО. Може, я міг би хоча б видалити барвники. Тоді у нас було б полуничне варення, яке було б трохи червоним. Однак є люди, які отримують більше користі від органічних продуктів, наприклад, ті, хто страждає від непереносимості гістаміну. Наприклад, багато добавок посилюють непереносимість.
Тож органічні продукти для них краще.
Так, для людей з такою формою непереносимості їжі це, безумовно, кращий вибір. Однак той факт, що органічні продукти не містять консервантів, іноді може бути недоліком. Оскільки вони перешкоджають зростанню грибків, які продукують канцерогенні афлатоксини.
А як щодо різних дієт? Аткінс, розділений, Дуканова. Що б ви сказали дієтам?
В основному це дієти з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів, які використовуються для зменшення зайвої ваги. Однак люди, які практикують їх, зазвичай харчуються таким чином протягом короткого періоду свого життя, і, таким чином, підключаються до моделі дієти, яка їм довго не підходить, і поступово повертаються до початкового активного та пасивного переїдання. Тоді швидкі рецидиви початкової надмірної ваги та ожиріння (так звані ефекти йо-йо) є законними. Дієта Аткінса існує вже давно і завжди була дуже популярна, оскільки вона добре схудла і в той же час містила багато популярних тваринних продуктів з більшим вмістом жиру (бекон, ковбаси, збиті вершки тощо). . Таким чином, він підтримував підвищення рівня холестерину, збільшував ризик серцево-судинних захворювань. Тому згодом сам автор її модифікував та модернізував.
А як щодо сирої дієти?
Як частина здорового харчування, так, але не як ексклюзивна дієта.
З якою крайністю ви стикалися у своїй практиці?
У мене був джентльмен, який спочатку важив 220 фунтів і зумів скинути 140 фунтів. Це зменшення було досягнуто, включаючи пластичну хірургію. Під час схуднення він отримував камені в жовчному міхурі, а під час операції на жовчному міхурі їм робили пластичні операції на шкірі черевної порожнини та підшкірній клітковині, де брали від 10 до 12 кілограм підшкірного жиру. Але потім він перестав мене відвідувати, тож я довго не знаю, як це зробити.
Отже, як схуднути?
Втрата ваги не є одноразовим процесом, це ніколи і назавжди не є "продутою" проблемою. Необхідно дотримуватися дисципліни протягом усього життя, як під час фізичних вправ, так і під час дієти, хоча невеликі польоти, звичайно, дозволені, ніщо не заборонено абсолютно, ніщо не заборонено. Однак загалом людина, що страждає ожирінням, повинен мати змогу контролювати і зупиняти будь-які рецидиви ваги тіла з самого початку. Важливу роль відіграють також регулярні та відносно інтенсивні фізичні навантаження та фізичні навантаження. Нещодавно я читав, що профілактика раку ефективно підтримується щонайменше 60 хвилинами аеробної активності на день з метаболічним еквівалентом (MET) від 3 до 6, що означає, наприклад, 6-7 кілометрів ходьби на годину. Якщо хтось біжить (10 км на годину), то цей час може бути коротшим. Ну, це точно не про те, що хтось буде виходити за межі своєї собаки, стоячи на самоті, або просто зручно і повільно рухатися до найближчого парку, де вони сидять.
Стаття була опублікована в журналі Fit život.