Кожен третій рак раку ендометрія та стравоходу та кожен четвертий рак нирки пов’язані з ожирінням

здорове

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) під час оцінок 2008 року зазначила, що від 30% до 40% раку можна запобігти за допомогою заходів, пов’язаних з дієтою, контролем ваги та фізичною активністю. Дослідження EPIC (Європейське перспективне дослідження раку), розпочате на початку 1990-х років у Європі, намагається розкрити взаємозв'язок між раціоном харчування, станом харчування, способом життя, факторами навколишнього середовища та частотою різних видів раку. "Таким чином, він має на меті вдосконалити наукові знання про харчові фактори, пов'язані з раком, і забезпечити наукову основу для заходів громадського здоров'я, спрямованих на пропаганду здорового харчування та способу життя", пояснює д-р Пілар Гомес Ентрерія, координатор з питань харчування Сфера іспанського товариства ендокринології та харчування.

Дослідження EPIC проводиться з 520 000 здоровими суб'єктами віком від 35 до 65 років, серед яких 70 відсотків - жінки з неоднорідними харчовими звичками. Двадцять три центри з 10 європейських країн (Німеччина, Данія, Іспанія, Франція, Греція, Нідерланди, Італія, Норвегія, Великобританія та Швеція) беруть участь у цьому дослідженні, координованому Міжнародним агентством з дослідження раку (IARC) Імперський коледж Лондона. Астурія, Гранада, Гіпускоа, Мурсія та Наварра - це п’ять іспанських провінцій-учасниць, які, координуючись Каталонським інститутом онкології Барселони, забезпечують загалом 40000 учасників.

На думку д-ра Гомеса Ентрерії, "подальші дії протягом цих років когорти дослідження EPIC дозволяють встановити причинно-наслідкові зв’язки між дієтою/способом життя та захворюваністю на рак, визначаючи, які дієтичні фактори можуть сприяти ризику певних страждань типи раку і які в свою чергу можуть мати захисний ефект ". На думку цього експерта, на даний момент ми можемо виділити наступні висновки:

- Клітковина, незалежно від їжі, з якої вона походить (злаки, овочі, фрукти), має захисну дію на рак товстої кишки та прямої кишки. Велике споживання цієї поживної речовини також захищає від раку шлунка.

- Рясне споживання фруктів та овочів у курців пов’язане з меншою частотою раку легенів. Ці самі продукти мають захисну дію на рак верхнього відділу травного тракту.

- Високе споживання листяних овочів пов’язане з меншим рівнем захворюваності на рак молочної залози.

- Існує зворотна залежність між споживанням риби та колоректальним раком: чим вище споживання, тим менша захворюваність.

- Вживання алкоголю, що перевищує рекомендований максимум, пов’язане з більшим рівнем захворюваності на рак у травному тракті, особливо у чоловіків.

- Високе звичне споживання червоного м’яса та перероблених м’ясних продуктів (ковбаси, холодець) пов’язане з більшим рівнем захворюваності на рак прямої кишки та, загалом, на рак травного тракту. На відміну від цього, його зв'язок із більшою частотою раку легенів не продемонстровано.

- Споживання в середньому 30 г на день насичених жирів збільшує ризик розвитку раку молочної залози.

- Надмірне вживання молочних продуктів збільшує ризик раку простати.

"Було підтверджено, - зазначає лікар, - що ті групи населення, які дотримуються середземноморської дієти, мають менше випадків раку в цілому і, перш за все, раку, пов'язаного з тютюном, ніж ті, хто погано дотримується цієї дієти".

Гіпотрофія у онкологічних хворих

У онкологічних хворих на харчовий статус часто впливає більшою чи меншою мірою. Це залежить від типу пухлини, її локалізації або стадії еволюції, на якій виявлено захворювання. Серед інших причин цього недоїдання пов’язані, з одного боку, з самою пухлиною, а з іншого - із застосованим лікуванням: хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія тощо. "Метою годування у хворих на рак є намагання зберегти найкращий можливий стан харчування, оскільки це пов'язано з кращою толерантністю до лікування раку та кращою якістю життя", - пояснює д-р Гомес Ентрерія.

Поживні потреби цих пацієнтів загалом вищі, ніж у здорової людини, частково через порушення обміну речовин, спричинені самим раком, та лікування, яке застосовується. "Не існує жодної їжі чи будь-якого типу диво-дієти, яка б вилікувала рак", - каже лікар. "Як і в будь-якій ситуації, фізіологічній чи патологічній, доцільно мати збалансовану, різноманітну дієту, пристосовану до харчових потреб кожного пацієнта, намагаючись включити всі групи продуктів харчування та змінюючи вибір продуктів, що входять до кожної групи".

Важливо, щоб хворий на рак добре харчувався. "Гіпотрофія негативно впливає на толерантність до лікування раку. Пацієнт, який страждає від недостатнього харчування, гірше переносить хіміотерапію, що у багатьох випадках змушує зменшити дозу або розширити цикли лікування. Те саме відбувається з радіотерапією", - говорить експерт.

На думку доктора Гомеса Ентріа, необхідно адаптувати та індивідуалізувати раціон для кожної людини, щоб його було достатньо в макро- та мікроелементах, а його характеристики повинні бути скориговані відповідно до симптомів, які вони мають. На даний момент робота спеціаліста є ключовою, і в цьому сенсі ендокринолог є одним із лікарів, який може якнайкраще допомогти пацієнту розробити найбільш оптимальний режим харчування, спосіб життя та режим фізичних вправ для боротьби з оцінкою захворювання, залежно від випадок, необхідність асоціювати пероральні харчові добавки або навіть штучне харчування для досягнення внеску в харчові потреби.

Міжнародне агентство з досліджень раку та Національний інститут раку повідомляють про зв'язок між ожирінням та раком із підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози, ендометрія, колоректального, жовчного міхура чи нирок після менопаузи. "Кожен третій рак раку ендометрія та стравоходу та кожен четвертий рак нирки пов'язані з ожирінням", - каже лікар. Що стосується фізичних навантажень, зазначає фахівець, регулярні фізичні вправи знижують ризик раку товстої кишки, молочної залози, простати та легенів. Нарешті, слід зазначити, що надмірне споживання алкоголю пов’язане з більшою частотою раку ротової порожнини, молочної залози, печінки та шлунка.