У ротовій порожнині мешкає до 400 видів мікроорганізмів, які організовані в ротові біоплівки. Біоплівки - це організовані структури, склад і структура яких залежать від їх розташування. Два типи біоплівки надзвичайно важливі в стоматології, і зв’язок з двома основними стоматологічними захворюваннями є актуальним. Біоплівка, яку інакше називають зубним нальотом, який відкладається в області очеревини, містить на ранніх стадіях переважно грампозитивні кокові мікроорганізми, які мають сильну адгезію до твердих зубних тканин.
Домінуючим патогенним елементом ясенного покриву є Streptococcus mutans, продукти обміну яких ініціюють утворення карієсу. Ясенний мікробний зубний наліт можна видалити загальними засобами гігієни порожнини рота - чищенням зубів. Найважливішим елементом гігієни порожнини рота є достатній механічний ефект зубної щітки. Тому необхідно щодня звертати увагу на ретельне чищення зубів. Вплив окремих видів та марок зубних паст має лише пов'язане значення. У осіб з поганою гігієною порожнини рота деякі види стрептококів можуть проникати в кров організму та колонізувати певні структури, що було показано переважно у пацієнтів із штучними серцево-судинними протезами, які не захищені імунними елементами слизової.
Пародонтит
У пацієнтів, які страждають на пародонтоз (періодонтит), джерелами патогенних мікроорганізмів є структури підшкірних зубних відкладень. Пародонтит у легкій та середній формах протікає без суб’єктивних труднощів. Одним з перших симптомів є кровоточивість ясен і неприємний запах з рота, що свідчить про активність процесу захворювання. Тільки на запущених стадіях захворювання відбувається похитування зубів, респ. їх зовнішній вигляд з кістки та зміна їх положення, що називається блуканням зубів. Під час профілактичного огляду стоматолог може виявити пародонтоз порівняно простим зондовим тестом на ранніх стадіях. Тому пародонтологи розглядають запровадження майже обов’язкових щорічних обстежень як прогресивну методологію виявлення захворювань ясен та глибших структур зубного підвісного апарату.
Характерним клінічним симптомом пародонтозу є т. Зв пародонтальний мішок, який викликаний руйнуванням кістки та тканини, що утримує зуб у кістці. Руйнування цих структур створює простір між яснами, кісткою та коренем зуба, заповнене розпаденою тканиною, рядом бактерій та великою кількістю клітин (лейкоцитів, моноцитів, макрофагів та інших), які намагаються знищити хвороботворні бактерії. У осіб з ослабленим імунітетом вони, як правило, досягають успіху, але у пацієнтів зі зниженим імунітетом, відповідно. Бактеріальні патогени зберігаються та погіршуються, якщо інфекція, яка переважно спричинена неочищеними покривами підшару, є занадто важкою.
Деякі особливо небезпечні бактерії мають здатність проникати в навколишні структури, додатково поширюючи хронічний запальний процес. Пізніше навіть існує ризик проникнення бактерій та вірулентних речовин у весь організм, де вони можуть ініціювати або стимулювати різні запальні процеси.
Загроза плоду та матері
Вплив хронічного періодонтиту на деякі захворювання найкраще вивчати при атеросклеротичних змінах судин та їх летальних наслідках, у хворих на цукровий діабет, у хворих на ревматоїдний артрит та у вагітних. Хронічні інфекції вважаються серйозним фактором ризику передчасних пологів дітей з низькою вагою. Американська пародонтологічна асоціація рекомендує стоматологічне та пародонтологічне обстеження кожній майбутній матері.
У разі діагностики певної форми пародонтозу необхідне лікування пародонту та інші терапевтичні процедури залежно від тяжкості захворювання. Згідно з нещодавніми дослідженнями, стандартна терапія пародонту при вагітності знизила частоту передчасних пологів до 5 відсотків у групі пародонтологічних матерів порівняно з групою нелікованих пацієнтів з таким самим діагнозом. Результати кількох досліджень підтвердили деструктивне запалення суспензії зуба як можливий значущий фактор ризику передчасних пологів.