30 вересня 2017 р

товстої кишки

Харчування, фізична активність та рак - огляд існуючих досліджень

Основна доповідь була опублікована в листопаді 2007 року, в якій розглядались існуючі дослідження щодо відносного ризику розвитку різних типів раку на основі різних способів життя. Цей звіт, опублікований Світовим фондом з дослідження раку (WCRF) спільно з Американським інститутом дослідження раку (AICR), поєднує якісні дослідження та міжнародну наукову експертизу та висвітлює взаємозв'язок між їжею, складом тіла, фізичною активністю та різними видами раку.
Деякі типи раку можна запобігти Хоча пошкодження ДНК (генетичного матеріалу) підтримує рак, лише 5-10% успадкованих типів раку передаються у спадок, і той, хто несе ген, що пропагує рак, може не обов’язково захворіти на рак (але більший ризик, ніж загальна сукупність). Дія факторів навколишнього середовища, що сприяють пошкодженню генів, є набагато важливішим фактором, що визначає розвиток раку чи ні. Не всі канцерогени навколишнього середовища (речовини, що викликають рак) можна запобігти, наприклад, сигаретний дим, радіацію чи інфекцію, але є багато аспектів повсякденного життя, які ми можемо змінити, щоб запобігти пошкодженню нашої ДНК, такі як здорове харчування та здорове харчування спосіб життя.

Початкова інформація звіту

З моменту публікації першого звіту WCRF десять років тому дослідження з питань профілактики раку значно просунулись, і були розроблені нові, кращі електронні методи аналізу та оцінки доказів. Стала зрозумілою необхідність оновлення звіту. Протягом п’яти років 20 найкращих учених світу вивчили низку спеціально розглянутих систематичних оглядів світової наукової літератури, щоб вивчити, як змінювані фактори способу життя впливають на ризик розвитку раку (WCRF/AICR 2007). На основі добрих і чітких доказів зроблено оцінки того, чи захисні взаємозв'язки між їжею, поживними речовинами, складом тіла та фізичною активністю є переконливими, причинно-наслідковими чи обмеженими. Якщо серйозність, сила, якість, повторюваність і правдоподібність епідеміологічних даних, експериментальні та інші біологічні дані повторюються і накопичуються без систематичних помилок, це, швидше за все, є причинно-наслідковим зв’язком. Ця стаття зосереджена на відповідних доказах та можливих висновках щодо причинно-наслідкового зв’язку.

Фізична активність

Люди призначені для регулярних фізичних навантажень, але в останні роки, особливо в розвинених країнах, рівень фізичної активності неухильно знижується. На роботі люди сидять більше, ніж раніше, більшість поїздок відбуваються на автотранспорті, роботу по дому здебільшого виконують машини, а активне відновлення замінюють телевізор та комп’ютерні ігри. Ця відсутність активності є, мабуть, суттєвим фактором надмірної ваги та ожиріння, що збільшує ризик деяких видів раку. Звіт підтримує загальну думку про те, що люди еволюціонували та адаптувались до активності протягом усього життя, а сидячий спосіб життя може бути нездоровим.

Висновок

Є переконливі докази того, що фізична активність захищає від раку товстої кишки і, можливо, раку шийки матки та молочної залози у жінок в постменопаузі. Доведено, що всі види фізичної активності мають захисну дію, і існує мало даних про вплив конкретних видів.

Надмірна вага

У зв'язку з нещодавніми висновками, медичні працівники висловлювали додаткові занепокоєння; надмірна вага та ожиріння переросли в пандемію. Механізми, за допомогою яких жирність збільшує ризик раку, недостатньо вивчені. Однак є докази:

Ожиріння, особливо ожиріння в області талії, спричиняє підвищений рівень гормонів та факторів росту, що сприяють росту ракових клітин. Наприклад, висока продукція інсуліну збільшує ризик раку товстої кишки та матки та, можливо, раку підшлункової залози та нирок, тоді як надлишок лептину в крові пов’язаний з раком прямої та прямої кишки;
ожиріння характеризується легким ступенем хронічного запалення. Запалення - це фізіологічна реакція на інфекцію або травму, яка є гострою фазою, яка може бути корисною. Однак хронічне запалення може призвести до пошкодження ДНК та сприяти розвитку раку.

Висновок

Причинно-наслідковий зв’язок між збільшенням жиру в організмі та раком в даний час є більш вираженим, ніж r. 1990. Особливо переконливим доказом є причинно-наслідковий зв’язок між підвищеною жировістю та раком гортані, підшлункової залози, товстої кишки, матки, нирок та молочної залози (жінки в постменопаузі) та, можливо, рак жовчного міхура, який може починатися або не починатися з жовчнокам’яної хвороби. З іншого боку, підвищена вгодованість, ймовірно, захистить жінок у передклімактеричному періоді від раку молочної залози, але поки неможливо визначити механізм.

Грудне вигодовування

Грудне вигодовування давно пояснюється сприятливим впливом на немовлят, але нещодавні дослідження також показали корисні переваги в подальшому житті та переваги для матері. Недавні дослідження показали, що довше годування груддю означає кращий захист від раку молочної залози. Вважається, що гормональні зміни пов’язані зі зменшенням кількості менструальних циклів, що вважається користю для здоров’я.

Висновок

Є переконливі докази того, що грудне вигодовування захищає матір протягом усього життя від раку молочної залози (навіть після менопаузи).

Харчові волокна

Харчові волокна містяться в основному в злаках, коренеплодах, бульбах, бобових, фруктах та овочах. Хоча немає чіткого зв'язку між конкретними видами крохмалистих продуктів та раком, є дані, що клітковина захищає людей від раку товстої кишки. Клітковина збільшує обсяг стільця і ​​прискорює рух відходів з кишечника, ймовірно, також прискорює рух канцерогенів із системи, але клітковина також ферментується бактеріями в кишечнику, виробляючи коротколанцюгові жирні кислоти, які допомагають підтримувати клітини кишечника здоровими.

Висновок

Їжа, що містить клітковину, може мати захисний ефект проти раку кишечника.

Фрукти та овочі

Фрукти та овочі є основними джерелами їжі вітамінів, мінералів та фітонутрієнтів. Звіт виявив, що важко описати зв'язок між конкретною рослинною їжею та раком, оскільки ці продукти містять складну суміш поживних речовин, кожна з яких може мати певний захисний ефект. Дослідження, які вивчали деякі ключові поживні речовини, такі як каротин, лікопін (міститься в помідорах), вітамін С, вітаміни групи В та селен, були більш-менш інформативними. Ці активні інгредієнти захищають ДНК від окисних пошкоджень та/або можуть пригнічувати активацію канцерогенів в організмі або пригнічувати ріст або руйнування ракових клітин.

Висновок

Звіт показує, що загальні докази захисного ефекту фруктів та овочів проти раку є менш переконливими, ніж вважалося раніше. Можливо, некрохмалисті овочі та фрукти захищають від раку ротової порожнини, горла, гортані, легенів та шлунка. Продукти харчування, які можуть захистити від певних видів раку:

дрібно нарізаний часник перед раком шлунка (подрібнення дрібно виділяє фермент, який сприяє виробленню корисних сполук сірки)
каротиноїди проти раку порожнини рота, горла та легенів
лікопен (у помідорах, особливо перероблених у пюре, суп чи кетчуп) перед раком передміхурової залози
вітамін С перед раком гортані.

Алкоголь

Алкоголь здавна споживається майже в кожному суспільстві. Пиво, вино та міцні алкогольні напої - популярні напої, і хоча давно відомо, що тривале високе споживання алкоголю викликає цироз печінки, знання про інші його шкідливі наслідки з’явилися лише нещодавно. Етанол є канцерогеном і викликає рак незалежно від того, з якого напою він походить. Безпечні рівні споживання алкоголю не встановлені (навіть там, де не було підвищеного ризику раку), і, як правило, було встановлено, що чим вище споживання алкоголю, тим більше шансів на рак.

Висновок

Сьогодні докази сильніші, ніж будь-коли раніше. Є переконливі докази причинно-наслідкового зв’язку між алкогольними напоями та раком порожнини рота, гортані, товстої кишки (у чоловіків) та молочної залози (у жінок). Ймовірно, існує причинно-наслідковий зв’язок між раком печінки та кишечника у жінок та споживанням алкоголю.

М'ясо, птиця, риба та яйця

Зазвичай вважається, що люди еволюціонували як всеїдні тварини і що здорове харчування включає рослинні та тваринні продукти - м’ясо, птицю, рибу та яйця. Ці продукти є невеликими джерелами якісного білка та багатьма важливими міні-поживними речовинами. Однак споживання червоного м'яса (наприклад, яловичини, баранини або свинини) підвищує рівень N-нітрозоамінів в організмі, що певною мірою може бути пов'язано з високим вмістом гемового заліза. Нітрити, нітрати та інші консерванти містяться під час виробництва у багатьох видах м'ясних продуктів, таких як шинка, бекон, ковбасні ковбаси та інші види продуктів. Нітрити та нітрати, ймовірно, є канцерогенними для людини, оскільки вони перетворюються в N-нітрозосполуки в організмі.

Висновок

Є переконливі докази того, що більш стійке споживання великої кількості червоного м’яса та м’ясних продуктів збільшує ризик раку товстої кишки.

Молоко та молочні продукти

Молоко та молочні продукти, такі як сир, масло та йогурти, споживаються з часів приручення жуйних тварин. Харчове споживання кальцію може бути маркером споживання молочних продуктів в Європі. Вважається, що харчовий кальцій захищає від раку, оскільки він безпосередньо впливає на ріст та оновлення клітин і може зв’язувати жовчні кислоти та жири в кишечнику, захищаючи поверхню кишечника від пошкодження. Також молоко містить біоактивні інгредієнти, які можуть надавати захисну дію. З іншого боку, велике споживання кальцію може сприяти збільшенню простати.

Висновок

Докази щодо раку щодо молочних продуктів неоднозначні. Здається, молоко захищає від раку товстої кишки, і є деякі докази того, що воно захищає від раку жовчного міхура. Ймовірно, існує причинно-наслідковий зв’язок між дієтою з високим вмістом кальцію та ризиком раку простати.

Жири, олії, цукри та сіль

Жири та олії є найбільш енергетично складовими раціону. Цукор - солодкі вуглеводи. Жири та цукор є компонентами багатьох енергетично багатих продуктів харчування та напоїв, які можуть сприяти збільшенню ваги та надмірній вазі, збільшуючи ризик раку. Немає переконливих крах чи інших доказів того, чи викликають певний тип раку конкретні жири, олії чи цукри. Сіль (хлорид натрію) дуже важлива для нормального функціонування організму, і раніше вона була високо цінованим товаром. Сьогодні солі багато, особливо в консервованих солями продуктах, таких як солоне м’ясо, риба, оливки, багато оброблених продуктів, таких як ковбаси, готові страви, супи в порошку та різноманітні сухарі, горіхи та інші гострі закуски. Є дані, що велике споживання солі пошкоджує слизову шлунка, збільшує утворення N-нітросполук в організмі та сприяє утворенню канцерогенів у шлунку.

Висновок

Високе споживання солі та їжа, що зберігає сіль, здається, сприяють розвитку раку шлунка.

Вагомий внесок

Неінфекційні хвороби, включаючи рак, є тягарем для здоров’я населення світу. Цей звіт, який уточнює наявні факти, вносить вагомий внесок у наші знання про рак, допомагаючи визначити, наскільки їжа, харчування, фізична активність та склад тіла змінюють ризик раку, та з’ясувати, які фактори є найбільш важливими. Вся ця інформація буде використана, і уряди даватимуть рекомендації своїм людям щодо пропаганди здорового способу життя. Розумний вибір дієти та способу життя в ранньому віці та в зрілому віці допомагає зменшити ризик певних станів, таких як ожиріння, хвороби серця, високий кров'яний тиск, діабет та деякі типи раку. Здорової дієти можна досягти за допомогою збалансованого дієтичного споживання, деякі з яких споживаються в помірному обсязі, а також різноманітні продукти.