Пташиний пил у деяких людей викликає фіброз легенів

Наявність в їдальні попугая, голуба чи папуги може для деяких людей становити загрозу здоров’ю. Тривалий контакт з тими чи іншими тваринами може спричинити у деяких людей пневмоніт гіперчутливості до птахів, респіраторне захворювання, спричинене багаторазовим вдиханням органічного пилу, залишеного пір’ям, та очищенням екскрементів.

жертви

67-річна Карме Руїс не підозрювала, що в той день, коли вона почала приймати безпорадних голубів, вона привела ворога до себе в Барселону. Коли йому поставили діагноз захворювання 15 років тому, він певний час страждав на запор та деяку пневмонію. Він думав, що вік був причиною того, що він більше не міг досягти дна моря на своїх зануреннях. Перші симптоми пневмоніту з’явилися під час роботи на фермі. Потім у меблевому магазині їм довелося зняти пір’яні подушки. Зараз він лікує свій фіброз легенів кортизоном, уникає відвідування друзів з птахами та занурень у море, а від фотографічних спогадів залишаються лише.

Пневмоніт через гіперчутливість до птахів є імунологічним захворюванням. Деякі птахи виводять білки сироватки через шлунково-кишковий тракт і пір’я у вигляді дуже дрібного порошку, якого дуже багато в деякі сезони. При чищенні клітки або горища доглядач вдихає ці білки, які потрапляють в дихальний контур і викликають реакцію.

Загалом, початкова картина несерйозна. Гостра форма захворювання з’являється у людей, які контактують з багатьма птахами: викликає лихоманку, кашель, певний передгрудний тиск, а в деяких випадках і відхаркування. Деякі пацієнти можуть пережити гіперакутний криз і вимагати прийому в реанімацію із зображенням дихальної недостатності.

Хвора людина, як правило, покращується і виліковується самостійно, якщо віддаляється від птаха. Якщо цього не зробити, це може бути дуже небезпечним. Дослідження, проведене службою пневмології лікарні Валь д "Хеврон у Барселоні, серед 86 хворих на пневмоніт через гіперчутливість до птахів, які отримували лікування протягом останніх 30 років, вказує на те, що 38% цих пацієнтів еволюціонують у хронічну форму і розвивають хронічну хворобу легенів обструктивна хвороба і навіть фіброз легень, обидва незворотні, пояснює Ферран Морелл, керівник служби.

Але не лякайтеся: поширеність та частота розвитку гіперчутливого пневмоніту низька. Дуже мало людей мають таку схильність, і збудники невідомі, хоча це також професійне захворювання, яке часто трапляється серед штукатурів, фермерів або пробкових працівників, які також дихають органічними частинками.

Рамацціні ді Карпі вже описав у 1713 р. Першу взаємозв'язок між вдиханням дрібних органічних частинок та хворобою у торговців худобою. У 1932 році Кемпбелл описав цей процес у легенях фермера, а в 1962 році Чарльз Е. Рід описав його у голубів.

Чи є якась птах потенційно шкідливою? Описані випадки контакту з голубами, папугами, канарками, папугами, папугами, навіть з опудалами качок та лелек; дуже рідко від контакту з курчатами та курчатами, і лише іноді йому стає погано спати на подушках або пухових ковдрах. Найвища частота діагностованих випадків спостерігається серед любителів, "але, незважаючи на придбання хвороби, їм дуже важко відмовитись від цього захоплення", додає Ферран Морелл. "Деякі пацієнти все ще контактують з птахами, і, як це не парадоксально, вони не погіршуються; також було доведено, що хвороба рідше зустрічається у курців, хоча причина невідома".

Згідно з дослідженням лікарні Vall d "Hebron, пацієнти провели в середньому 9,9 років контакту з птахами, перш ніж захворіти. Крім того, латентний період (від першого контакту до початку симптомів) становить у середньому 8, 7 років і затримка при діагностиці з моменту появи симптомів - 1,6 року. Це захворювання має пізній діагноз, "оскільки симптоми не є негайними, як при алергії або астмі, але вони починаються між 4 і 12 годинами після контакту з птахом".

Діагноз підтверджується шкірними тестами із сироватковим екстрактом даної птиці та вивченням імунної відповіді проти птиці, рентгенографією та томографією грудної клітки, бронхофіброскопією з вивченням місцевого запалення, тестами легеневої функції та, нарешті, тестом на які пацієнти вдихають сироватку від птиці, щоб перевірити, чи відтворюються симптоми та чи зменшується дихальна здатність.

"Найдивовижнішим при перегляді даних дослідження є те, що за 10 або 15 років захворювання 30% пацієнтів перейшли в хронічну фазу, деякі з них досягли дихальної недостатності і трьом довелося пересадити легені".

Підгостра форма захворювання є найбільш підступною і зустрічається у людей, у яких вдома є лише одна-дві папуги. У цих осіб хвороба проявляється повільно: вони починають худнути, трохи кашляють, погано почуваються і відчувають слабкість. "Багато разів, коли ми діагностуємо їх у лікарні, дихальна здатність вже зменшилась на 60%, і вони перебувають у підгострій хронічній фазі. Між початком симптомів та конкретним діагнозом може пройти від місяця до 10 років. " Нещодавно було помічено, що багато легеневий фіброз, який вважався невідомим походженням, насправді викликаний контактом з птахами, але симптоми не мають клінічних відмінностей, які можуть попередити про це можливе походження.

Голубині коти, про які йдеться

* Ця стаття вийшла в друкованому виданні 0012, 12 березня 2007 р.