Новини 25.08.2011 15:45

зайвою

Чим більше жінка важить, тим більше проблем у неї може виникнути вагітність і виношування дитини після запліднення in vitro (ЕКО), зазначає дослідження, проведене в США.

Крім того, ці жінки частіше втрачали своїх дітей, додали експерти.

Дослідники під керівництвом Барбари Луки з Університету штату Мічиган виявили, що жінки із зайвою вагою або ожирінням рідше завагітніли, ніж їх однолітки із звичайною вагою, за допомогою лікування безпліддя.

Попередні дослідження також виявили гірші результати ЕКО у важчих жінок, хоча вони не доводять, що зайві кілограми безпосередньо відповідають за репродуктивні проблеми, які виникають у цих пацієнтів.

"Невдачі в лікуванні та вагітність, пов'язані зі збільшенням ожиріння, різко зросли, починаючи із жінок із надмірною вагою", - Лука та його колеги писали в журналі "Фертильність та стерильність".

Команда зібрала дані із системи звітування, яка включає понад 90 відсотків процедур ЕКО, проведених у Сполучених Штатах. Інформація була отримана за 150 000 циклів лікування безпліддя, проведених у 2007 та 2008 роках у 361 різних клініках.

Для кожного циклу система звітності включала дані про те, чи процедуру було скасовано; якщо це призвело до вагітності; і якщо ця вагітність закінчилася спонтанним абортом, пологами мертвонародженого плода або якщо жінка народила живу дитину.

У більшості випадків також були дані про зріст та вагу жінки перед початком лікування.

Від початку до кінця лікування безпліддя жінки з більшою вагою мали гірші результати.

"Ми знаємо, що зайва вага та ожиріння - це не добре (для ЕКО), це лише питання про те, наскільки це погано і де шкідливі наслідки", - сказав Брайан Купер із фертильності в середині Айови, enClive, який не брав участі в навчання.

Близько 9 відсотків циклів, виконаних жінками з нормальною вагою, зупинилися передчасно, порівняно з 16 відсотками циклів, проведених у важчих пацієнтів: тих, у кого індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 50, що еквівалентно жінці на 1,60 метра та 136 кілограмів.

Жінки з нормальною вагою мали 43 відсотки шансів завагітніти протягом кожного циклу, використовуючи власні свіжі яйця для ЕКО, порівняно з 36 відсотками у пацієнтів із ожирінням. Показники випадків надмірної ваги та менш вираженого ожиріння були проміжними.

Серед жінок, які завагітніли, тенденція збереглася: у багатьох випадках жінки з найважчою вагою вдвічі частіше втрачали дитину, ніж пацієнти зі звичайною вагою.

Жінки з надмірною вагою та ожирінням, які прагнуть завагітніти, повинні знати, що навіть невелика втрата ваги допомагає, сказав Говард Маккламрок, спеціаліст з безпліддя з Медичного центру Університету Меріленда в Балтиморі, який не брав участі у дослідженні.

Маккламрок зазначив, що хоча дослідження все частіше показують зв'язок між надмірною вагою та менш успішним ЕКО, причина незрозуміла.

Одне з пояснень полягає в тому, що зайва жирова тканина виділяє естроген, що заплутує мозок у думці, що яєчники працюють, а насправді вони не працюють, тому мозок не робить своєї роботи, щоб ввести яєчники в дію, сказав Купер.

Люк та його колеги заявили, що худорляві та ожиріні жінки матимуть різні причини безпліддя, хоча вони додали, що у них немає даних про фактори способу життя, які могли б вплинути на успіх ЕКО, або немає інформації про чоловіків-партнерів.

Стрункі жінки з нормальною вагою, як правило, мали вищі показники ендометріозу - стану, при якому клітини з слизової оболонки матки переростають в інші органи.

Тим часом синдром полікістозу яєчників, при якому яєчники збільшуються і містять кілька невеликих кіст, частіше зустрічається у важчих пацієнтів.

Однак Купер пояснив, що вага не є такою великою проблемою для жіночої плодючості, як вік чи куріння.