Цей синдром взаємопов’язує розлади харчової поведінки, аменорею та остеопороз і вражає переважно жінок-спортсменок. Дізнайтеся про свої ризики та як їх поводитись тут.
Родріго Кастільо
Спортивний дієтолог
Вчитель фізичного виховання
www.nutritrainer.cl
Тріада спортсменки відповідає синдрому, що характеризується трьома змінами: порушення харчування, аменорея та остеопороз. Вперше про нього згадувала Барбара Дрінкуотер у 1986 році, а пізніше, у 2007 році, Американський коледж спортивної медицини написав свій перший консенсус з цього питання, де перевизначив його як взаємопов’язаний процес, спричинений головним чином низькою енергетичною доступністю.
В даний час Міжнародний олімпійський комітет передбачив більш широке переосмислення синдрому, оскільки наслідки дефіциту енергії для здоров'я є більш масштабними, ніж просто аменорея та втрата мінеральної щільності кісток. Серед додаткових наслідків для здоров'я, пов'язаних з дефіцитом енергії, ми виявляємо шлунково-кишкові, імунні, менструальні, кісткові, ендокринні, гематологічні, психологічні та серцево-судинні проблеми.
Ми також можемо виявити потенційні негативні ефекти на спортивні результати, спричинені дефіцитом енергії, пов’язаним зі спортом, наприклад: зниження м’язової сили, зниження аеробних показників, підвищений ризик отримання травм, зниження реакції на тренування, порушення судження, зниження координації та концентрації уваги, дратівливість, депресія, зменшився запас глікогену.
Варто згадати, що клінічна дефіцит енергії, пов’язаний із спортом (RED-S), може впливати на фізично активних людей, які не вважаються елітними спортсменами. Згідно з цією оцінкою, ми могли б включити професійних танцюристів та вершників серед інших. Крім того, одним із важливих факторів, що викликають зменшення споживання енергії, є наявність харчових розладів та/або невпорядкованого харчування.
Хоча жінки мають найбільше поширення RED-S, є також дані, які вказують на присутність серед чоловіків таких видів спорту, як: їзда на велосипеді (50%), види спорту за ваговою категорією (18%), командні види спорту (4%) . Ми знаємо, що у бігунів, триатлетів та велосипедистів більший ризик зменшення мінеральної щільності кісткової тканини навіть без порушення харчової поведінки.
Оцінка ризику
У цьому сценарії існує модель для оцінки стратифікації ризику та спортивної віддачі у спортсменів, яка називається Інструментом клінічної оцінки у спорті (SCAT), що дозволяє класифікувати наших спортсменів у трьох кольорах відповідно до різних змінних, як показано в таблиці додається.
Таблиця 1: Класифікація небезпеки тріади
Пропонується не змагатися спортивно.
Рекомендується участь у спорті під наглядом.
Підходить для змагань.
-Нервова анорексія або інший серйозний розлад харчової поведінки.
-Медичний стан (психологічний чи фізіологічний), пов’язаний із зменшенням енергетичної доступності.
-Використання агресивних методів схуднення з гемодинамічними наслідками.
-Аномально низький і тривалий відсоток жиру (DEXA або антропометрія).
-5-10% втрати маси тіла за 1 місяць.
-Зниження очікуваного зростання у спортсмена-підлітка.
-Підійдіть фізично, не зловживаючи здоровим харчуванням та стратегіями фізичних вправ.
-Нерегулярні менструальні цикли.
-Аменорея більше 6 місяців.
-Менархе> 16 років.
-Зниження мінеральної щільності кісток
-В анамнезі 1 або більше переломів стресу, пов’язаних з менструальними/гормональними дисфункціями та/або низькою енергетичною доступністю.
-Очікуване здоров'я кісток за віком, видом спорту та етнічною приналежністю.
-Здоров’я скелетних м’язів.
-Тривалий дефіцит енергії.
-Відсутність прогресу та дотримання лікування.
Варто зазначити, що спортсмени, класифіковані як жовтий чи червоний, повинні пройти медичне обстеження та лікування. Зазначене лікування повинно включати мультидисциплінарну команду зі спортивним лікарем, спортивним дієтологом, спортивним психологом/психіатром. Лікування повинно бути спрямоване на відновлення дефіциту енергії та зменшення витрат калорій. Інтервали оцінки можуть становити від 1 до 3 місяців, а повторні оцінки - від 6 до 12 місяців. Перш ніж повернутися до спортивної діяльності, слід оцінити фактори, що обумовлюють стан здоров'я, специфічні для видів спорту та факторів навколишнього середовища.