Сім фактів, про які повинні знати всі залучені. Головне - розпізнати іноді специфічні симптоми!

  • інфаркт

Пов’язані статті

Інгалілл Екберг прокинулася минулого листопада, що він відчуває якесь дивне оніміння в обох руках. Оскільки чоловіка не було вдома, 57-річний шведський економіст спав досить погано. Стоячи у ванній кімнаті свого будинку в Лінкепінгу, він раптом відчув нудоту, запаморочення та стискання в грудях, і почав потіти. "Я впевнений, що це просто грип", - подумав він, а може, це було викликано його новим антигіпертензивним препаратом.

Задля безпеки він зателефонував у 1177 - у Швеції ті, хто не телефонує в екстрених випадках, можуть отримати інформацію про стан здоров'я за цим цілодобовим номером.

Вона навіть не думала, що може перенести серцевий напад, не страждає зайвою вагою або не страждає діабетом, ніколи не палить, їсть багато овочів і фруктів, а також регулярно пересувається. "Однак, коли я описала свої симптоми, медсестра сказала:" Я негайно пошлю швидку допомогу! "

Автомобіль приїхав за лічені хвилини, і фельдшери провели ЕКГ в Екберзі. Діагноз був чіткий: у нього був інфаркт міокарда, інфаркт, спричинений закупоркою однієї з коронарних артерій серця. Це не зайняло більше 45 хвилин, і він уже лежав у сусідній лікарні Лінчепінга, де ввели шунт, щоб відкрити заблоковану артерію та відновити нормальне кровопостачання серцевого м’яза.

Згодом двоє кардіологів детально сфотографували серцевий м’яз і були вражені - він так швидко дістався до лікаря, що серце зовсім не пошкодилося. "Що змусило вас так швидко помітити, що у вас стався серцевий напад?" - запитали Екберга. "Я не помітила, - відповіла вона, яка з тих пір повністю одужала, - але на щастя медсестра це зробила". За місяці я не почувався так добре, як зараз.

Але не всім так пощастило. Першим симптомом 59-річної Джані де Пайпер, яка живе в Стріен, Нідерланди, у березні 2011 року, за два тижні до інфаркту, стала раптова задишка. Він хотів вигулювати свого собаку, але раптом він не міг дихати. Він провів 24 години в лікарні, прив'язану до монітора серця, але лікарі не виявили нічого ненормального і відправили його додому. Після важкого серцевого нападу виявилося, що його ліва коронарна артерія перекрита, і він вже мав два "мовчазні" серцеві напади за попередні тижні.

Однак не тільки її серцевий напад був важким, але й наслідки. «Я рада, що я жива, але більше не можу працювати, і щотижня мені доводиться заповнювати цю скриньку повними щоденними ліками. Мені довелося схуднути, я не міг їсти ні солену, ні жирну їжу. Я ледве маю сили, тому доводиться часто відпочивати.

У Європі приблизно 910 000 жінок помирають від ішемічної хвороби серця - тобто три кожні дві хвилини. Щороку на 30 000 жінок більше людей втрачає життя від ішемічної хвороби серця, ніж чоловіків, і в сім разів більше помирає від серцевих захворювань, ніж від раку молочної залози. Тим не менше, за даними Європейського кардіологічного товариства (ERC), більшість жінок все ще вважають, що захворювання кровообігу в першу чергу вражають чоловіків.

"Жінки стикаються з більшою кількістю факторів ризику, ніж чоловіки, але багато хто про це не знають", - сказала Єва Суан, професор кардіології з PDB, яка говорила про захворювання серця жінок.

Ось сім фактів про серцеві напади жінок, про які повинен знати кожен.

Ангіограма не виявляє коронарний стеноз у 50 відсотків жінок

Симптоми раннього попередження можуть з’явитися за кілька місяців до цього
Дослідження в Норвегії, Канаді та США виявили, що більшість жінок відчувають деякі характерні симптоми до серцевого нападу, іноді навіть роком раніше. Такими симптомами є найчастіше незвична втома, порушення сну та задишка; але є занепокоєння, тимчасове оніміння в руці та біль у грудях, щелепі, спині, руці чи нозі.

Наприклад, Екберг переживав незвичне виснаження. "Я відчував, що зі мною щось не так", - згадує він.

Тепер ви знаєте, що ваше виснаження, ймовірно, було спричинене недостатнім кровопостачанням серцевого м’яза.

Планові тести не завжди показують проблему
Зниження кровопостачання серця, так звана гіпоксія або ішемічний стан, давно пояснюється специфічними відкладеннями (бляшками) в коронарних артеріях, що постачають серцевий м’яз. Це справді причина більшості серцевих нападів у чоловіків та жінок старше 75 років. Однак стає все більше доказів того, що причин ішемії може бути кілька, серед яких особливо часто зустрічається мікросудинна хвороба ішемічної артерії. У цьому випадку менші кровоносні судини, що живлять серцевий м’яз, стискаються або стінка судини стає жорсткою.

Згідно з великим дослідженням за останнє десятиліття (оцінка ішемічного синдрому у американських жінок), традиційна ангіограма (фарбування судин великих артерій) жінок, які скаржились на біль у грудях, задишку та швидку стомлюваність під час фізичних вправ, не виявляла обструкції або обструкція до 50 відсотків випадків.

- Більшість жінок середнього віку з ішемічними симптомами не мають звичайних ознак атеросклерозу (що вказує на звуження судин), пояснює д-р. Анжела Маас, професор кафедри жіночих захворювань серця, Центр охорони здоров’я університету Радбуд, Нідерланди.

У своїй книзі "Інфаркт жінки" від 2013 року норвежка Дорі Наербо розповідає, що коли у неї було 47 серцевих нападів за кілька місяців у віці 47 років, ангіограми не показали звуження судин, тоді як лабораторні дослідження чітко вказували на інфаркт міокарда через неадекватне пошкодження крові.

Ці нові висновки можуть допомогти пояснити, чому традиційні тести фарбування судин не вказують на проблему у деяких жінок, які перенесли інфаркт.

Жінки середнього віку мають більше шансів отримати серцевий напад
Завдяки захисному ефекту естрогену у більшості жінок середній серцевий напад розвивається на сім-десять років пізніше, ніж у чоловіків - як правило, лише після менопаузи, а після 70 років ризик є найбільшим. Однак дослідження показують, що кількість серцевих нападів у жінок середнього віку (у віці 35–54 років) за останні два десятиліття почала збільшуватися, тоді як серед чоловіків подібного віку спостерігалося зменшення. Ця зміна може бути пов’язана з тим, що дедалі більше жінок піддаються факторам ризику, які схильні до серцевих захворювань (і зараз вони повністю незалежні від статі), таким як куріння, діабет, високий кров’яний тиск, ожиріння та малорухливий спосіб життя.

"Очевидно, що серед жінок існує нездоровий спосіб життя, де все більше людей переносять інфаркт міокарда в більш молодому віці", - говорить д-р. Маас.

За останні 30 років хвороби серця стали частішими завдяки здоровому способу життя

Деякі фактори ризику важливіші для жінок, ніж для чоловіків
Основні фактори ризику однакові для обох статей, хоча куріння та діабет збільшують ризик серцевого нападу вдвічі більше, ніж жінки. Синдром полікістозу яєчників з пошкодженням яєчників, часто пов’язаний з діабетом, також є фактором ризику.

Крім того, існують деякі стани, які виникають лише у жінок, які також можуть передбачити інфаркт. До них належать гестаційний токсикоз або гестоз (високий кров’яний тиск і протеїнурія під час вагітності), що попереджає, що ризик подальшого серцевого нападу дуже високий. Подібним попереджувальним знаком є ​​гестаційний діабет, і якщо дитина народжується, хоча і вчасно, з вагою нижче середньої.

Інфаркт міокарда також частіше зустрічається у людей, які спонтанно розпочали менопаузу в молодому віці (до 40 років) або якщо вони відчувають симптоми менопаузи (наприклад, припливи) навіть після 55 років.

- Ці симптоми можуть звернути увагу на порушення кровообігу. На жаль, жінки, які пережили рак молочної залози, також мають підвищений ризик розвитку пізніше серцевих захворювань, каже д-р. Маас. Частково це пов’язано з побічними ефектами променевої терапії та хіміотерапевтичних засобів, але є все більше доказів того, що в деяких випадках ген BRCA, який запускає рак молочної залози, також схильний до серцевого нападу. Тому жінкам, як і чоловікам, слід звертати увагу на свій спосіб життя: дієту, фізичні вправи, некуріння, підтримання здорової ваги та артеріального тиску, пропонує д-р. Професор Маас і Суан.

Синдром розбитого серця може загрожувати життю
У 1990 році японські дослідники першими описали транзиторну або навіть смертельну хворобу серця, часто спричинену надзвичайним стресом, горем чи шоком. Ця зміна приблизно в дев'ять разів частіше зустрічається серед жінок раннього віку, ніж серед чоловіків подібного віку. Це називається "синдром розбитого серця" або такацубо кардіоміопатія, і його типовим симптомом є дилатація лівого шлуночка. Серце не може ефективно функціонувати, тому можуть виникати симптоми інфаркту або характерні зміни ЕКГ - без блокування коронарних артерій.

Синдром все частіше розпізнається, і в усьому світі проводяться дослідження з метою з’ясування його точної причини та лікування. В даний час пацієнтам призначають бета-адреноблокатори та інгібітори АПФ, які впливають на систему кровообігу, і рекомендується спостерігатись у лікарні протягом тижня. Розлад самостійно проходить за один-чотири тижні, після чого більшість пацієнтів повністю одужують протягом двох місяців.

Жінки також повинні серйозно сприймати небезпеку та можливі симптоми

Розрив коронарної артерії частіше зустрічається у жінок
34-річна Ребекка Бреслін завжди була навченою і здоровою жінкою, але одного ранку в березні 2012 року вона прокинулася від чогось, що стискає груди і ледве дихає. Наступного ранку він помітив сильний біль, що випромінював його ліву руку та щелепу. Оскільки Бреслін керував клінічним випробуванням серцевих препаратів, він відразу подумав, що це симптоми інфаркту - але це справді було так.?

Його негайно доставили до лікарні, де зрештою діагностували спонтанний розрив коронарної стінки (SCAD): у цьому випадку шари, що складають одну зі стінок коронарної стінки, відокремлюються, і в стінці судини утворюється крововилив. Це перекриває шлях крові в коронарну артерію. Бреслін перебував у лікарні 18 днів, поки його стан остаточно не стабілізувався. Зрештою він пішов додому, але його скерували на програму реабілітації серця.

«Я вдячний, що потрапив до хорошої лікарні, де проводилась така програма. Під час реабілітації найважливішим було не підняття великої тяжкості, а звикання робити вправи повільно і поступово, пішки, говорить Бреслін. - Моє одужання пройшло дуже добре. Мені дуже пощастило і з тих пір у мене не було жодних проблем. - Бреслін сьогодні допомагає пацієнтам брати участь у дослідженні SCAD.

Сімдесят відсотків людей із SCAD - це жінки, і розлад найчастіше виникає у віці від 30 до 40 років. Європейським лідером досліджень SCAD є д-р. Девід Адлам з дослідницької групи циркуляторної медичної біології в Лестері; Подібні дослідження проводяться в Америці під керівництвом клініки Мейо.

"Я не думаю, що багато жінок і чоловіків навіть помічають SCAD", - каже доктор. Адлам. - Ситуація зараз починає змінюватися завдяки наявності нових методів, таких як оптична когерентна томографія. Це процедура візуалізації з високою роздільною здатністю, яка дозволяє зробити більш детальне зображення внутрішньої частини судин та виявити відхилення.

Вірте своїм симптомам і відстоюйте правду
Незважаючи на те, що наші знання про серцеві напади жінок значно зросли за останнє десятиліття, професор Сван та д-р. Маас також вважав важливим зазначити, що необхідні подальші дослідження. Більше жінок слід цілеспрямовано залучати до досліджень.

І жінкам потрібно сприймати небезпеку так само серйозно, як і симптоми. Хоча добре відомий біль у грудях є основним симптомом, три чверті жінок применшують свою скаргу, оскільки вважають, що серцевого нападу бути не може, каже професор Суан.

«Будь власним захисником, - радить доктор Маас, тоді як професор Суан наголошує: - Вірте у свої симптоми та переконуйте інших у важливості розпізнавання та сприйняття ваших симптомів серйозно.