Розподіл жиру в організмі є важливим аспектом при оцінці серцево-судинного ризику, оскільки було виявлено, що залежно від місця відкладення та розподілу жиру в організмі ризик різний. Жирова тканина черевної порожнини, зокрема перивісцеральна жирова тканина, є тією, що пов’язана з найвищим ризиком серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та раку серед інших патологій.

резистентністю

Для того, щоб мати змогу контролювати ожиріння, перше, що потрібно зробити, - це виміряти периметр живота рулеткою, стоячи пацієнта, після закінчення видиху, і покласти стрічку над гребенями клубової кістки. Значення, які зазвичай враховуються для постановки діагнозу, становлять> 94 см у чоловіків та> 80 у жінок.

Окружність талії - це простий метод для оцінки розподілу жиру в організмі, який становить попереджувальний елемент, що вимагає визначення можливої ​​присутності інших факторів, які часто пов’язані зі збільшенням талії та збільшенням кардіометаболічного ризику., Таких як дисліпідемія та гіперглікемія.

Вказівки щодо його контролю

Ожиріння пов'язане з численними факторами ризику, включаючи дисліпідемію, високий кров'яний тиск та діабет. Це тісно пов’язано з резистентністю до інсуліну, тому ймовірність розвитку діабету 2 типу висока. Ми повинні наполягати на заходах, спрямованих не тільки на зменшення ожиріння, але і на локалізований жир у животі.

Слід врахувати, що чоловіки схильні до накопичення жиру в області тулуба, тобто черевної порожнини або вісцерального відділу. Це пов’язано з інсулінорезистентністю. Якщо цю ситуацію не виправити, пізніше з’являється діабет типу 2. У жінок дітородного віку жир більше накопичується в стегнах і ногах, що не становить серцево-судинного ризику. Коли жінка вступає в менопаузальну стадію, жир починає більше локалізуватися в черевній області через втрату естрогенів, і він починає мати типовий розподіл для чоловіків. У ці часи жінки потрапляють у серцево-судинний ризик.

Змінити спосіб життя

Першим кроком у боротьбі з ожирінням живота є змушення пацієнтів змінити нездоровий спосіб життя. Для цього їм необхідно усвідомити серйозність ситуації та необхідність змінити своє ставлення. Важливо встановити індивідуальні переговори з кожним пацієнтом та встановити досяжні цілі; У зв'язку з цим співпраця професіоналів медсестер дуже важлива для впровадження змін, включаючи зменшення споживання калорій та фізичної активності.

Таким чином, основними заходами, які слід прийняти, є адаптація дієти та розвиток щоденної фізичної активності відповідно до ситуації пацієнта. Ви повинні харчуватися п’ять разів на день, зменшуючи споживання жирів і вуглеводів і не забуваючи про достатнє споживання води.

Фізична активність

Рекомендована фізична активність зосереджується на аеробних заняттях щодня або принаймні три рази на тиждень. Ходьба чи біг, залежно від можливостей та ситуації кожного пацієнта, є відповідною діяльністю для цих випадків.

Підвищений кардіометаболічний ризик навколосерцевої жирової тканини обумовлений легкістю вивільнення вільних жирних кислот. Цей надлишок FFA, що виділяється в кров, діє в декількох областях. У серцево-судинному аспекті він сприяє гіпертригліцеридемії, утворенню дрібних і щільних частинок ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), більш сприйнятливих до окислення і, отже, набагато більш атерогенних, а також зменшенню ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), атерогенних дисліпідемія.

На сьогодні найбільш підходящим лікуванням є фіксована асоціація правастатину та фенофібрату, яка, приймаючи її в одній дозі, полегшує дотримання пацієнтом та діє шляхом зменшення ЛПНЩ і ТГ, збільшення ЛПВЩ.

У цих пацієнтів, крім дисліпідемії, зазвичай також спостерігається гіпертонія або діабет 2 типу, які також доведеться лікувати для контролю серцево-судинного ризику.

Для підготовки цієї статті ми співпрацювали з лікарями Фернандо Альварес-Франко Каньясом, Енріке, Кастрілло Мартінесом, Хосе Антоніо Васкесом Лопесом, Максиміно Гонсалесом Фернандесом, Деметріо Руано Рубіо та Фернандо Родрігесом Мільго з Центру охорони здоров'я Ери де Ренуева та лікарі загальної практики М. Долорес Брізо-Монтіано де Альваро, Консепсьон Гомес Мелеро, Пілар Альварес Роча, Лурд Лагуна Луенгос, Олена Гутьєррес Мартін та М. Канто Примо Родрігес з Вальядоліду.