Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Після трансплантації печінки пацієнтові зазвичай дозволяють одужувати у відділенні інтенсивної терапії, оскільки це важлива операція. Деяким пацієнтам може знадобитися апарат штучного дихання для допоміжного дихання. Для більшості пацієнтів необхідні внутрішньовенні рідини, антибіотики та харчова підтримка.
Пацієнти можуть залишити реанімаційне відділення через кілька днів і пробути в лікарняній палаті ще два-три тижні, перш ніж їх пустять додому.
Відновлення вдома, як правило, триваліший і набагато повільніший процес. Може пройти від трьох до шести місяців, перш ніж людина зможе повернутися до звичної роботи та діяльності. 1-6
Відмова від трансплантата
Після трансплантації донорської печінки реципієнту організм сприймає її як чужорідну тканину і проводить проти неї імунну реакцію. Це може серйозно пошкодити нову печінку і називається реакцією відторгнення трансплантата.
Щоб запобігти цьому, існують ліки, які називаються імунодепресантами. Вони пригнічують імунітет і не дають йому атакувати нову печінку. Ризик відторгнення найвищий у перші три місяці після трансплантації.
Спочатку призначаються високі дози імунодепресантів. Доза поступово зменшується, але залишається досить високою, щоб придушити імунітет і призвести до неприємних побічних ефектів.
Імунодепресанти
Існує два основних типи ліків або імунодепресантів. Найпоширенішими є кортикостероїди, а іншими - інгібітори кальциневрину.
Кортикостероїди працюють, запобігаючи генам у клітинах виділяти хімічні речовини, які можуть атакувати чужорідну тканину або інфекцію.
Широко застосовуваним кортикостероїдом у пацієнтів з трансплантацією печінки є преднізолон. Він призначається всередину і має широкий спектр побічних ефектів при тривалому застосуванні. До них належать:
- довший час загоєння
- виразки в роті
- настрій змінних вхідних напруг
- м’язова слабкість
- погіршення діабету
- гіпертонія
- затримка рідини
- збільшення ваги
- м’язова слабкість
- сліди шкіри
- остеопороз
- катаракта тощо.
Інгібітори кальциневрину діють, блокуючи дію білка, який називається кальциневрин. Зазвичай кальциневрин працює, активуючи тип білих кров'яних клітин, відомий як Т-клітини, для боротьби з іноземними загарбниками, такими як інфекції.
Загальновживаними препаратами цього класу є циклоспорин та такролімус. Вони даються у вигляді таблеток. Циклоспорин призводить до таких побічних ефектів, як:
- оніміння поколювання
- нудота
- блювота
- втрата апетиту
- гіпертонія або високий кров'яний тиск
- запаморочення
- Головні болі
- тремтіння
- скоби та м’язові болі
- посилений ріст волосся на шкірі тощо.
Такролімус може призвести до:
- безсоння
- гіпертонія
- тремтіння
- діарея
- спантеличеність
- тривожність
- ловить
- втрата волосся
- шкірний висип та свербіж тощо.
Крім того, ці ліки взаємодіють з іншими ліками та травами, і слід дотримуватися обережності. Незважаючи на побічні ефекти, дозу ліків не слід зменшувати або припиняти без медичної консультації.
Усі імунодепресанти знижують здатність боротися з інфекціями, і людина може ризикувати розвитком небезпечних для життя або серйозних інфекцій.
Регулярні огляди та запобіжні заходи
Після трансплантації підвищується ризик серцево-судинних захворювань та ішемічної хвороби серця. Їх потрібно передбачити та з ними вчасно працювати. Після операції необхідні регулярні дослідження крові, щоб перевірити, чи працює нова печінка належним чином.
Реципієнти трансплантатів можуть мати більший ризик переломів кісток через неправильне харчування перед трансплантацією, хронічні захворювання печінки або тривале вживання стероїдів. Для підтвердження цього може бути призначений тест на щільність кісткової тканини.
Дієта
Вони радять їсти здорову дієту, пацієнти після операції уникають алкоголю та куріння. Харчування важливо для загоєння і швидкого повернення рани до нормальних функцій. Слід уникати збільшення ваги, високого рівня цукру в крові або холестерину та коригувати їх якомога швидше, оскільки це може завдати шкоди новій печінці. За допомогою консультанта з дієти можна спробувати скласти план харчування.
Безпечне поводження з їжею життєво важливо для всіх, особливо для пацієнтів з трансплантацією печінки. У цих пацієнтів підвищений ризик зараження харчовими інфекціями. Перед споживанням всю їжу необхідно ретельно вимити та приготувати. Пацієнтам рекомендується уникати сирого або недовареного м’яса, риби (суші, устриць), птиці чи яєць.
Консервовані та консервовані продукти повинні використовуватися протягом дат "продажу до". Все споживане молоко, сир та фруктові соки повинні бути пастеризованими. Їжу слід зберігати відповідно до вимог до температури та стану, а руки мити перед кожним прийомом їжі, а також перед і після приготування їжі, особливо після дотику до сирого м’яса, риби чи птиці.
Вправа
Регулярні фізичні вправи допомагають швидше повернутися до звичної діяльності після великої операції. Спочатку виконуйте фізичні вправи, однак слід їх контролювати і, як це передбачено, запобігати ускладненню внаслідок затримки загоєння перерви тощо. Починати накладання швів можна за допомогою фізіотерапевта.
Повернення до звичної діяльності
Більшість людей можуть повернутися на роботу, в школу чи до звичайної діяльності протягом 2–3 місяців після операції. Часто корисно повертатися за сумісництвом і повільно збільшувати години, коли рівень енергії зростає. Більшість пацієнтів можуть відновити підсилення протягом 4-6 тижнів після трансплантації, але це залежить від загального стану здоров'я пацієнта.
Більшість людей можуть вести нормальне статеве життя після трансплантації печінки. Рекомендується звичайне очікування 6-8 тижнів перед відновленням сексуальної активності, оскільки може спостерігатися напруга м’язів живота. У цих пацієнтів підвищений ризик захворювань, що передаються статевим шляхом, їм рекомендують моногамні стосунки, використання латексних презервативів та інші запобіжні заходи.
Жінкам рекомендується уникати вагітності перший рік після трансплантації. Рекомендуються бар’єрні методи контролю народжуваності з використанням латексних презервативів зі сперміцидним желе або кремом. Протизаплідні таблетки або інші гормональні методи контрацепції потрібно обговорити з лікарем, оскільки вони можуть пошкодити печінку.
Подорож повинна здійснюватися принаймні через 6-12 місяців після операції, особливо якщо вона знаходиться десь віддалено. Щеплення, ліки тощо важливі перед розглядом відпусток.
Багато центрів рекомендують пацієнтам носити намисто або браслет Medico-Alert, щоб їх можна було визначити як одержувача трансплантації у випадку нещасного випадку та/або якщо необхідна екстрена допомога.
Джерела
- http://www.nhs.uk/Conditions/Liver-transplant/Pages/Recovery.aspx
- http://www.patient.co.uk/doctor/Liver-Transplantation.htm
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/liver/liver_transplant.shtml
- http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/livertransplant_ez/livertrans.pdf
- http://www.kidney.org/atoz/pdf/LiverBook.pdf
- http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/LiverTransplant.pdf
Подальше читання
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Спеціалізувалась на клінічній фармакології після бакалаврату (MBBS). Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2019, 22 квітня). Життя після трансплантації печінки. Новини-Медичні. Отримано 07 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Life-after-a-liver-transplant.aspx.
Мандал, Ананья. «Життя після трансплантації печінки». Новини-Медичні. 07 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. «Життя після трансплантації печінки». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Life-after-a-liver-transplant.aspx. (доступ 7 січня 2021).
Мандал, Ананья. 2019. Життя після трансплантації печінки. News-Medical, переглянуто 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Life-after-a-liver-transplant.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork