“Я ненавиджу себе, бо повинен бути радий, що вона народилася. Але я просто безнадійно втомлений. Я просто мовчки бамбук з голови, ні на що не маю сили. Я хотів би, щоб хтось допоміг ».

табу

Він був би дуже радий, якби нарешті ввійшов у суспільну свідомість, що прохання про допомогу - це не "ciki", і якби члени сім'ї та оточення могли читати з табличок замість "доброго угорського" звичаю, це применшило б психіку матерів проблеми. Післяпологова депресія вражає значну частину новонароджених жінок, близько десяти відсотків; Не вилікуване може навіть призвести до психозу і дуже погано позначитися на психічному та фізичному розвитку дитини. Доктор Вів'єн Ковач - кандидат психіатраКрім того, ми поговорили про важливість профілактики та можливості допомоги.

Чому ви обрали саме цей напрямок? Як давно ви мали справу з післяпологовою депресією більш докладно?

Це тема, яка, з нашого досвіду, дуже зайнята для мам, саме тому я її розглянула, «вкопавшись» у себе більш детально. Індивідуальна участь та життєва ситуація можуть бути важливими з точки зору того, що у мене також є однорічна дитина, чий маленький брат скоро народиться. Я кандидат-психіатр, зараз працюю в GYED, але в основному в Кризовому втручанні та психіатрії лікарні на вулиці Пертері Шандора, де я також маю справу з пацієнтами, які зазнали спроби самогубства або кризової ситуації.

Що можна сказати, як правило, коли починається післяпологова депресія? Які тригери можуть бути у фоновому режимі?

Можуть бути випадки, коли вагітність проходить добре, а самі пологи як подія приносять дуже сильні зрушення; наприклад, якщо ваша мати мала травматичний досвід народження дитини. Це може сильно вплинути на останнє, особливо якщо відбувається розлука з дитиною; наприклад у випадку передчасних пологів. Це також може призвести до напруження стосунків матері та дитини та перерости в депресію. Тоді також може трапитися так, що необроблені життєві події виринають на поверхню із народженням крихітних. Я тут думаю про попередню втрату, пропажу дитини, викидень; вони можуть вийти. Навіть під час вагітності та після неї аналіз стосунків матері та плода та робота над самопізнанням можуть допомогти переробити такі травми. Зі свого боку, я був би дуже радий за нього, якби він, нарешті, зміг увійти в суспільну свідомість, що це не ciki. Просити про допомогу - це не ciki. Особливо не тоді, коли є якась гучна життєва подія, велика зміна у нашому житті. Народження дитини саме по собі є нормативною кризовою ситуацією, яка вимагає розробки нових стратегій подолання.

Що стосується даних, я вважаю важливим сказати, що післяпологова депресія вражає близько 10 відсотків новонароджених жінок. Частота депресії під час вагітності становить від 10 до 15 відсотків; що є досить високим.

Чи нова мама здатна самостійно виявити ознаки депресії?

Це дуже складна річ. Для тих, хто мав спробу самогубства, ми прагнемо утримувати групу, спеціально призначену для профілактики. Головне - розпізнати, коли вони починають ковзати в стан, який може знову привести до повторної спроби. Звичайно, це вже дуже сильний симптом, і якщо він з’явиться, слід негайно і не замислюючись звернутися до фахівця. Найпоширенішою психіатричною причиною самогубства є велика депресія. Попереджувальний знак, коли починають з’являтися думки про самогубство; якщо хтось має справу з думкою про смерть, або це також вказує на передовий стан, якщо він вже розробив план для неї. Було б дуже важливо сприймати це серйозно! Також для родичів було б дуже важливо туди потрапити; якщо хтось говорить про такі речі, він повинен сприймати це серйозно. Це також своєрідна «добра угорська» звичка відмовлятися від того, що «те, що собака гавкає, не клює». Однак це зовсім не так. «Крик про допомогу» - це вже крик про допомогу, коли людина говорить про це в останню хвилину.

Я зазвичай рекомендую їм описати процес, їх симптоми на невеликому аркуші паперу, ми зазвичай даємо їм це, і вони зазвичай також знаходять екстрені номери на цьому. За допомогою одного можна навіть вибити когось за пару хвилин дуже сильного перекидання. Якщо у вас є такий поручень або якщо я знаю, що вам є кому зателефонувати, це дуже допомагає.

На що слід звернути увагу, як розпізнати ці ознаки?

Відповідно до діагностичних критеріїв, певні симптоми повинні тривати принаймні два тижні, точніше принаймні п’ять із дев’яти, одночасно.

Одним з найбільш характерних симптомів депресії є пригнічений настрій, нездатність радіти. Крім того, останнє може супроводжуватися сильним почуттям провини, самовинувачення та почуттям нікчемності: як може бути, що новоспечена мати не в змозі радіти своїй дитині? І це замкнене коло, яке є дуже небезпечним.

Іншим більш об’єктивним симптомом може бути зміна апетиту і ваги: ​​деякі мають дуже низький апетит і починають худнути; але може бути і навпаки, інші можуть просто відчути дуже сильний потяг до їжі. Потреба у сні та втомі також може бути характерним фізичним симптомом, але ці речі дуже важко розрізнити у випадку зі «свіжими» мамами, оскільки більшість жінок виснажуються після пологів і регулярно ночують з дитиною. Також характерний симптом рухового збудження; що, з одного боку, може означати підвищений, неспокійний стан, а з іншого крайність: дуже сильне гальмування, коли хтось не може встати з ліжка. Депресія також характеризується зниженням здатності мислити, приймати рішення та концентруватися.

Який у вас досвід того, як сміють мами наважуватися просити про допомогу?

Це також складне питання, дуже мінливе. Я думаю, що складно просити про допомогу, але це стосується і всього угорського суспільства. Багато що залежить від навколишнього середовища, наскільки вони звертають увагу, наскільки можуть підбадьорювати людину чи баналізувати її проблему. Іноді до групи експертів матері входять також випадки, які вже вказують на ризиковану поведінку. Все, що я можу зробити в цей час, це написати фахівцеві про допомогу або негайно викликати швидку допомогу. Я також задоволений групою цієї мами у Facebook, бо як частина цього я теж можу відчувати, що можу допомогти. Це закрита група, де ви можете задавати питання, надсилати по імені або навіть анонімно. Респонденти - завжди експерти, тут можуть говорити лише професіонали, немає можливості для коментарів матері. Отже, це не кімната для чатів для мам, вона призначена для того, щоб отримати всіх експертів. Окрім консультування, ми також отримуємо допомогу, якщо це потрібно.

На додаток до цього варіанту, куди ще можуть звернутися мами, які відчувають, що потребують допомоги?

У легких та середніх випадках рекомендується психотерапія з колегою-психологом або психіатром, який також є психотерапевтом. І якщо справа дуже нагальна, територіально компетентний психіатричний вихователь або відділення повинні завжди приймати особу.

У лікарні Джона існує спеціально пристосована для матері сім’я. спеціальна програма "Баба-мама-папа" ("Разом") була винайдена спеціально для тих, хто має післяпологову депресію або якусь психічну проблему. Мета цього - дозволити матері пройти лікування, не відриваючи її від дитини. Тут навіть є психіатр-консультант з питань грудного вигодовування з підходом сімейної терапії, заснованим на туберкульозі. Звичайно, це може спрацювати лише в тому випадку, якщо це дозволяє стан матері, якщо це не загрожує ні дитині, ні їй самій. Але вони також мають амбулаторну допомогу.

Чому важливо своєчасно звертатися за допомогою до фахівців у разі виникнення проблеми? Який вплив мати може мати на недоліковану післяпологову депресію для дитини?

Це може згубно позначитися на стосунках матері та дитини, порушуючи зв’язок матері та дитини та правильний фізичний та психічний розвиток дитини. Матері з депресією набагато рідше вступають у зоровий контакт зі своєю дитиною, у них набагато гірша міміка, вони не в змозі «відбиватися», що дуже важливо в перші кілька місяців немовлят. Щоб показати їх якомога більше за допомогою міміки, давайте посміхнемося, бо тоді вони зможуть їх також вивчити і зрозуміти. Це також змушує їх почуватися коханими. Згідно з дослідженням, діти матерів з нелікованою депресією згодом були більш агресивними та мали когнітивні розлади, порушення уваги та поведінки. Лікування депресії в цих умовах допомогло і покращилося.