Привіт, ласкаво просимо до іншого допису. Сподіваюся, ви почуваєтесь дуже добре, сьогодні ми поговоримо про найпоширеніші ускладнення жовчного міхура та його взаємозв’язок з харчуванням. Як уже згадувалося в назві, існують ускладнення, які, здається, звучать однаково, але мають абсолютно різне значення, і сьогодні я поясню кожне з них, щоб ви могли краще зрозуміти процес. Тож не забувайте читати до кінця, оскільки таким чином ви дізнаєтесь більше про ці поняття.
Що таке жовчний міхур?
Ну, важливо підкреслити, що жовчний міхур завжди працюватиме спільно з іншими органами тіла, тобто він має 2 друзів, які разом виконують шлунково-кишкові функції для засвоєння певних продуктів. У цьому випадку згаданими 2 органами є печінка та підшлункова залоза. Я наголошую на цьому, оскільки жовчні протоки мають зв’язок з цими органами, і це дуже важливо для розуміння ускладнень цього органу.
Тим не менш, жовчний міхур - це грушоподібний резервуарний орган, який знаходиться під печінкою. Він має розмір від 7 до 10 см в довжину і від 3 до 5 см у діаметрі і має ємність для зберігання від 30 до 60 мл. В основному зберігається і зберігається "жовч" рідини, яка виробляється в печінці, має зелений або жовтий колір. Основними його функціями є:
- Дозволяє травленню та засвоєнню жирів
- Виключіть продукти, класифіковані як відходи, такі як білірубін та надлишок холестерину
Жовч складається з: води, солей жовчі, нестерифікованого холестерину, лецитину, фосфоліпідів, білірубіну, натрію, кальцію, хлору та бікарбонату.
Холелітіаз, холецистит, холедохолітіаз, холангіт жовчного міхура?
Ми збираємося заглибитися в анатомію проток жовчного міхура, печінки та підшлункової залози, які розташовані в одному каналі, і ми можемо зрозуміти відмінності цих ускладнень.
З печінки (пам’ятайте, що вона розташована зверху) виходить протока, яка називається «загальний печінковий проток», а інша протока, яка називається «кістозна протока», виходить із жовчного міхура. Ці два канали стикаються і з'єднуються, утворюючи протоку, яка називається "загальний жовчний проток", а це, в свою чергу, приєднує інший канал підшлункової залози, який називається "головним протоком підшлункової залози Вірсунга", і разом у кінці вони утворюють "ампулу Ватера". Це приєднується до дванадцятипала кишка, яка є частиною тонкої кишки, куди виливається жовч і регулюється відді-сфінктером (скажімо, це діє як ключ, який відкривається і закривається при необхідності). На зображенні ми чітко бачимо ці протоки та їх розташування, щоб краще зрозуміти анатомію.
Анатомія жовчного міхура
Пояснюючи цю анатомічну частину та основні протоки, ми наголошуємо на описі кожного жовчовивідного ускладнення, оскільки залежно від місця жовчного міхура саме тут патологія бере свою назву.
Холелітіаз
Це наявність каменів всередині жовчного міхура, вони можуть бути маленькими, великими або множинними.
Але як вони утворюються? Процес такий: давайте згадаємо, як утворюється жовч, ну, виділяючи солі жовчі, холестерин, фосфоліпіди та лецитин, будь-які зміни цих компонентів - це спосіб утворення каменю, тобто каменів. Тут розрахунки можна розділити на 2 групи:
- Холестеринові камені: для їх утворення жовч повинна бути повна холестерину, тобто надмірна секреція або вторинна зменшенню секреції жовчних солей. Вони радіопрозорі, тому їх не помітно на рентгені.
- Пігментовані камені: їх, у свою чергу, ділять на чорні або коричневі. Чорні камені складаються з білірубіну плюс кальцію та солей, таких як карбонат кальцію та фосфат кальцію, вони є рентгеноконтрастними та їх можна побачити на рентгені. А коричневі утворюються з жиру та білірубінату, вони радіопрозорі, тому на рентгені їх не видно.
Фактори ризику
- Вік старше 45 років
- Ожиріння
- Цукровий діабет 2
- Гострий або хронічний панкреатит
- Високий рівень холестерину
- Кістозний фіброз
- Цироз
- Швидке схуднення
- Алкогольна хвороба печінки
- Надлишок естрогенів у жінок під час вагітності
Ознаки та симптоми
- Близько 80% людей безсимптомні, тобто вони можуть жити з камінням, не усвідомлюючи цього. Інші 20% можуть мати жовчну коліку (біль) у животі, а також нудоту та блювоту.
- УЗД черевної порожнини
- Звичайна або лапароскопічна холецистектомія
- Урсодезоксихолева кислота для розчинення
- Знеболюючі засоби (НПЗЗ)
- Спазмолітичний
Холецистит
Це запалення стінки жовчного міхура внаслідок закупорки кістозної протоки каменем, через що жовч не спорожняється нормально. Він поділяється на 2 типи:
Гостра.
Є лише запалення. Він може бути 3-х типів:
а) Літіазік: наявність каменів і асоціюється з кишковою паличкою. Зустрічається у 90% людей
- Ознаки та симптоми: супроводжується лихоманкою, лейкоцитозом, болями в животі, ознакою Мерфі
- Фактори ризику: жінки, старше 40 років, ожиріння, підвищення рівня естрогену у дітородному віці
б) Alitiásica: без розрахунків і зустрічається у 9% людей
- Ознаки та симптоми: жовчна коліка, блювота, знак Мерфі, лихоманка, анорексія, слабкість
- Фактори ризику: множинна травма, сепсис, опіки, хворі на СНІД, тривале голодування, тривале загальне парентеральне харчування
в) Ефізема: Наявність газу в просвіті та в стінці жовчного міхура і може еволюціонувати до сепсису. Це пов’язано з анаеробними бактеріями Clostridium perfringens. Зустрічається у 1% людей
- Ознаки та симптоми: лихоманка, болючість, нудота та блювота
- Фактори ризику: цукровий діабет, чоловіки, ураження кістозних артерій, старше 50 років, атеросклеротична хвороба
Діагностика гострого холециститу: трансабдомінальне УЗД та холецинтиграфія Медикаментозне лікування гострого холециститу: внутрішньовенне заміщення рідини, антибіотики, знеболюючі препарати, холецистектомія за ускладнення.
Літопис.
Жовчний міхур постійно запалюється, стінка потовщується і звапнюється, утворюючи порцеляновий жовчний міхур, тобто є наявність фіброзу. Він може перфоруватися в очеревину, що генерує сепсис та синдром Міріцці, або у нутрощі, що спричиняє появу свища, що призводить до синдрому Бувере.
- Фактори ризику: вони такі ж, як гострий холецистит
- Ознаки та симптоми: повторна жовчна коліка та гіперчутливість
- Діагноз: УЗД
- Медикаментозне лікування: дослідницька лапаротомія та ентеролітотомія
Холедохолітіаз та холангіт
Це відбувається, коли камінь перешкоджає загальній жовчній протоці. Тому він може спровокувати жовчний панкреатит або холангіт (інфекція та запалення жовчних проток, які є печінковою, кістозною, загальною жовчною протокою, протокою підшлункової залози, про яку вже згадувалося вище).
- Фактори ризику: вони такі ж, як жовчнокам'яна хвороба та холецистит
- Ознаки та симптоми: жовчна коліка, жовтяниця. холурія, холангіт, лихоманка, озноб,
- Діагноз: УЗД черевної порожнини, МРТ жовчних проток, ендоскопічне УЗД
- Медикаментозне лікування: ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія)
холангіт Це вторинно для холедохолітіазу, оскільки через камінь у жовчних протоках вони інфікуються, запалюються і викликають лихоманку, болі в животі в правому верхньому квадранті та жовтяницю (більш відому як тріада Шарко). Також може бути викликаний шок або психічна плутанина, і додавання цих 2 до тріади відоме як пентада Рейнольса.
Відмінності патологій жовчного міхура
Харчове лікування при патологіях жовчного міхура
- Уникайте продуктів, багатих жиром, таких як м'ясні нарізки, жирне м'ясо, незбиране молоко, масло, шоколад, вершки, тістечка, горіхи, оливки
- Не їжте великих порцій, поважайте порцію, зазначену дієтологом, будь то від 5 до 6 прийомів на день
- Їжте повільно
- Уникайте страв, які смажать, шарують, б’ють, панірують, замінюють на пару, у духовці, прасують, варять
- Віддавайте перевагу воді та уникайте промислових соків, коли, кави, алкоголю,
- Якщо є ожиріння, підтримуйте втрату ваги
- Виконуйте фізичні навантаження для метаболізму жиру в животі
- Адекватне використання гормонів для контрацепції та під час клімаксу
- Вживайте фрукти, овочі, бобові, нежирне м’ясо, курку, яйця, цільні зерна, рослинні олії в потрібній порції, покращуючи споживання моно- та поліненасичених жирів, знежиреного молока.
- Хороша гідратація від 2 до 2,5 літрів на день
- Уникайте надмірного споживання солі
- Зменшіть споживання пуринів, таких як молюски, печінка, ікра риби
- Уникайте вживання їжі швидкого приготування
Висновки про жовчний міхур
Якщо ви дійшли до цієї частини, ви дізналися різницю кожної з них. Давайте все-таки підсумуємо, щоб було зрозуміліше.
- Холелітіаз: наявність каменів у жовчному міхурі
- Холецизит: запалення стінки жовчного міхура внаслідок закупорки кістозної протоки каменем, через що жовч не спорожняється нормально
- Холедохолітіаз: камінь, що перешкоджає загальній жовчній протоці
- Холангіт - інфекція та запалення жовчних проток
Ну, я сподіваюся, що ця публікація вам сподобалась, і ви дізналися більше про жовчний міхур та його ускладнення, не забудьте поділитися ним, щоб більше людей знало і розуміло відмінності кожної патології. Будь-які запитання чи коментарі залишайте у вікні опису. Бувай здоров. Якщо вам потрібна додаткова інформація про цю тему та її наслідки, ви можете натиснути на таке посилання
Ми допомагаємо вам заощадити:
Ви можете знайти найкращі пропозиції Amazon, натиснувши тут.