Камені в жовчному міху вражають 12% західного населення, хоча лише частина страждає від епізодів сильних болів, які слід швидко лікувати

везикула

Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Плюс.

  • Безпека також залежить від купальника
  • Громадські місця, що не містять тютюну, досі не поважаються
  • Рівень райдера визначає вибір велосипеда
  • Ризики генітальних бородавок
  • Користь для здоров’я та настрою
  • Попереднє дослідження споживачів EROSKI

Опубліковано у друкованому виданні у травні 2006 року

Утворення каменів і каменів у жовчному міхурі та жовчних шляхах є частим станом, який більшою мірою впливає на жіночу стать - відсоток уражених жінок подвоюється і навіть потроюється у порівнянні з чоловіками, і який з віком поступово збільшується. За підрахунками, 12% західного населення страждає на жовчнокам'яну хворобу, але до сьомого десятиліття життя вона стріляє до 35% у жінок та 20% у чоловіків. Однак було встановлено, що географічні та соціальні фактори відзначають його поширеність. Насправді в Азії та Африці випадків навряд чи є.

Якщо жовчна коліка повторюється, розгляньте операцію

Жовч - це речовина, яка утворюється в печінці і виділяється печінковою протокою, яка має дві гілки, праву та ліву, що з’єднуються з жовчним міхуром, в якому зберігається частина утвореної жовчі, та кишечником. Коли жовчний секрет застоюється в жовчному міхурі і відбувається кристалізація та випадання холестерину, жовчних солей, лецитину або пігментів, з’являються камені в жовчному міхурі. Іноді утворюється лише одна, але часто їх кількість значна.

Фактори ризику

До факторів ризику відносять:

  • Історія сім'ї
  • Ожиріння, зайва вага
  • Гіперхолестеринемія та дієта з високим вмістом жиру
  • Шлункові операції
  • Діабет
  • Пацієнти з операцією на кишечнику, які перенесли резекцію клубової кишки
  • Хвороба Крона
  • Довготривалі процедури зниження рівня холестерину клофібратом, ресинолдстираміном
  • Тривале лікування естрогеном
  • У літніх людей хронічний алкоголізм, цироз печінки та гемолітичні захворювання (викликають руйнування еритроцитів та анемію)

Більшість без симптомів

/imgs/20060501/salud01.jpg
Хоча камені в жовчному міхурі можуть спричинити дуже важкі та болісні клінічні стани, від 65% до 80% каменів не викликають симптомів. Це те, що називається безсимптомні камені в жовчному міхурі. Діагноз виникає випадково при обстеженнях, що проводяться з інших причин. Лікування зводиться до дієтичних та гігієнічних рекомендацій: зменшити вагу, контролювати дієту, пити багато води ... Є лише один випадок, коли доцільно втрутитися: якщо відбувається кальцифікація стінок жовчного міхура, яка називається «порцеляна жовчного міхура». У цих випадках першим варіантом є профілактичне видалення жовчного міхура через ризик дегенерації при раку жовчного міхура.

Біль від кольок

Біліарна коліка - це хворобливий стан, викликаний наявністю каменів у жовчних протоках. Він визначається кількома характеристиками:

  • Він безперервний, його інтенсивність зростає і через 15-20 хвилин стає дуже важким, дуже болючим.
  • Він знаходиться в правому підребер’ї, в області печінки та епігастрії, хоча іноді біль може виникати і на протилежному боці (лівий підребер’я та прекордіальна область).
  • У більшості випадків це супроводжується блювотою та пітливістю.
  • У 50% постраждалих біль іррадіює в спину, праве плече або лопатку.

/imgs/20060501/img.salud.01.jpg Тривалість знімка не перевищує п’яти годин, і якщо він триває, слід підозрювати ускладнення: гострий холецистит.

Біліарна коліка є надзвичайною ситуацією, і її потрібно негайно лікувати протизапальними, знеболюючими та спазмолітичними препаратами. У цій ситуації вам доведеться утримуватися від прийому їжі та рідин. Поки лікар приїжджає, на область можна прикласти тепло (знімає спазм і біль), якщо немає температури або гострого живота (твердий і болючий живіт).

Можливість втручання

Людина, яка перенесла жовчну коліку, лише одна, має 30% ймовірності не страждати більше протягом десяти років, тому слід враховувати, чи є втручання для видалення каменів доцільним чи ні. Тепер, якщо коліки повторюються через короткий час, необхідно розглянути операцію. Однак існують також терапевтичні альтернативи, такі як розчинення каменів жовчними кислотами або літотрипсія (руйнування каменів) за допомогою ультразвукових ударних хвиль (можна застосовувати лише для каменів розміром менше 30 мм).

Ускладнення

гострий холецистит це найчастіше ускладнення симптоматичних каменів у жовчному міхурі. Починається як жовчна коліка, яка триває більше п’яти годин. Симптоми такі ж, як при коліках, але лихоманка з'являється протягом годин, і 20% постраждалих страждають жовтяницею, а в інших дифузний біль може з'являтися по всьому животу.

Гострий холецистит вимагає госпіталізації. Аналітичні та рентгенологічні процедури (УЗД, КТ, холецистографія ...) підтвердять діагноз. Коли інфекція закінчиться, остаточною терапевтичною процедурою є видалення жовчного міхура.

15% хворих на жовчнокам’яну хворобу також страждають холедохолітіаз, тобто камені в загальній жовчній протоці - трубка, по якій жовчний міхур впадає в кишечник і проходить через головку підшлункової залози-.

Присутність каменю в цьому каналі може спричинити тотальну перешкоду, яка спричиняє холангіт. Три симптоми дозволяють його діагностувати: лихоманка, біль у животі та жовтяниця, сукупність симптомів, відомих як "тріада Шарко". Фото також представляє надзвичайну ситуацію і вимагає госпіталізації.

Щось більш серйозне - це ще одне ускладнення холедохолітіазу, гострий панкреатит, породжує інтенсивний, безперервний біль у лівому підребер’ї та іррадіює в спину, що посилюється з інтервалом від 15 до 60 хвилин, посилюється при лежанні на спині і супроводжується нудотою, блювотою, поганим загальним станом, легкою температурою (низький ступінь лихоманка) і кишковий парез (кишечник рухається дуже мало). І холангіт, і гострий панкреатит - це надзвичайні ситуації, які необхідно покласти в лікарню для діагностики та лікування.

Профілактика

Профілактика літіазу проходить шляхом модифікації звичок та поведінки: слід уникати сидячого життя, жирної їжі, ожиріння та контрацептивів (у жінок, які в сім'ї хворіли на літіаз або у яких вже були камені). Вегетаріанська дієта вважається найкращою дієтичною зброєю для її профілактики. Інший варіант - зменшити споживання м’яса та риби, яєць, майонезу, міцних або ферментованих сирів, рафінованого цукру та борошна, молока, шоколаду та алкогольних напоїв, а також збільшити споживання фруктів, овочів (особливо артишоку, цибулі та баклажанів), сирі салати, цільні зерна, рослинні олії ... Деякі рослини мають жовчогінно-жовчогінний ефект, тобто стимулюють вироблення та секрецію жовчі: артишок у всіх його формах, жирний жир, кульбаба, куркума (частина каррі), м’ята, редьки та розмарину, останній вважається найбільш показаним для проблем із жовчовивідними шляхами. Є також корисні мінерально-лікувальні води для літіазіки. Це випадки змішаних бікарбонатів, сульфатів натрію або магнію та слабких мінералізаційних сульфідів.