Кісткові пухлини - це ракові захворювання, які вражають кісткову тканину і можуть бути доброякісними та злоякісними. Доброякісні пухлини кісток зустрічаються частіше, але злоякісні мають тривалі наслідки.

злоякісне

Що таке остеосаркома?

Доброякісні та злоякісні пухлини можуть розвиватися в будь-якому місці кісткової системи людини, що може погіршити функцію кісток. Кісткові та хрящові пухлини розрізняють залежно від задіяної тканини.

Злоякісні пухлини кісток можуть бути праймерами, що походять з кісткової тканини (саркома), або метастазами від раку, що розвивається в інших органах.

Саркоми можуть розвиватися з різних кісткових клітин. Залежно від типу вихідної тканини, ми говоримо про пухлини кісток (такі як остеосаркома), пухлини кісткового мозку (такі як саркома Юінга) та хрящові пухлини (наприклад, хондросаркома).

Вторинні пухлини кісток - це метастази з пухлин інших органів - найчастіше раку легенів, простати, молочної залози, нирок та щитовидної залози, які метастазують у кістку. У деяких випадках саме у зв’язку з метастазами в кістці помічається первинна пухлина, з якої вона походить і яка ще не викликає інших симптомів.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Частота

Саркома, як правило, рідкісне захворювання. У Німеччині приблизно Зареєстровано 700 нових захворювань, в Угорщині ця цифра становить 350-700. Це вражає чоловіків частіше, ніж жінок. Остеосаркома (40 відсотків випадків) є найпоширенішою, причому 2-3 свіжі випадки на мільйон жителів на рік. Хондросаркома зустрічається рідше (близько 20 відсотків), тоді як саркома Юінга зустрічається дуже рідко (0,6 нових випадків на мільйон населення на рік).

Первинні пухлини кісток у дорослих вони становлять лише один відсоток усіх злоякісних новоутворень, тоді як показник серед дітей та підлітків становить близько одного відсотка. п’ять відсотків. Вторинні пухлини частіше зустрічаються у дорослих, особливо людей похилого віку.

Фактори ризику

Невідомо, що викликає первинні злоякісні пухлини кісток. Деякі припускають генетичну причину і вважають дитячу хіміотерапію чи опромінення фактором ризику.

Симптоми

Скарги можуть різнитися залежно від типу та локалізації пухлини. Зазвичай біль є першим симптомом, а пізніше первинні пухлини характеризуються набряками. Якщо ви відчуваєте незвичний біль або набряк, обов’язково зверніться до лікаря.

Остеосаркома переважно атакує довгі трубчасті кістки кінцівок. На уражених ділянках поширені переломи кісток (так звані «патологічні переломи»).

Хондросаркома найчастіше в тазових кістках і стегновій кістці, тоді як саркома Юінга розвивається в довгих трубчастих кістках (таких як стегнова кістка) та тазових кістках.

Кісткові метастази можуть бути дуже болючими

Вони можуть виникати в будь-якій точці кісткової системи, але найчастіше вони розвиваються в хребцях. Часто спонтанні переломи звертають на них увагу.

Раннє виявлення та діагностика

Попередження кісткових пухлин неможливо, тому особливо важливо вчасно звернутися до лікаря для подання скарг. У випадку пухлин кісток першим тестом є рентген після ретельного фізичного обстеження.

Якщо рентген незрозумілий, або при підозрі на злоякісну пухлину кістки буде проведено МР та/або КТ. Сцинтиграфія кісток надає цінну інформацію про місце розташування кісткових метастазів.

Як і у більшості видів раку, останнє слово також можна сказати на підставі гістологічного дослідження при оцінці пухлин кісток. Зразок тканини, отриманий шляхом біопсії, досліджується патологоанатомом, і лікування може бути розпочато на основі знахідок.

Терапія

Спосіб лікування може бути різним залежно від типу та розміру пухлини. Найпоширенішим є хірургічне рішення, тобто видалення пухлини. Первинні злоякісні пухлини кісток лікуються за допомогою так званої мультимодальної терапії, яка складається з хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії. Оскільки це рідкісне захворювання, лікування завжди повинно проходити у спеціалізованих медичних центрах.

Остеосаркома та саркома Юінга пацієнт спочатку отримує хіміотерапію, щоб зменшити пухлину і зменшити кількість пухлинних клітин в організмі. Далі слід хірургічне видалення пухлини з подальшим відновленням хіміотерапії. Важливо якомога більше зберегти кістки і кінцівки, що в більшості випадків вдається. Вони намагаються замінити відсутню кістку, пересадивши її з власної кістки.

саркома Юінга з подальшою променевою терапією, іноді в поєднанні з хірургічним втручанням. Хондросаркома лікується майже виключно хірургічним шляхом.

Лікування кісткових метастазів є головним чином функцією первинної пухлини, але враховується також загальний стан пацієнта. Переломи кісток лікує лікар-травматолог; вони можуть призначити ліки для запобігання переломів кісток.

Догляд та перспективи

Контрольні тести проводяться залежно від типу пухлини та застосовуваного лікування, але спочатку в кожному випадку необхідний частий огляд.

П'ятирічна виживаність остеосаркоми на ранніх стадіях становить від 60 до 80 відсотків, але якщо пухлина велика і метастазується, то не більше 20 відсотків. Для саркоми Юінга п’ятирічна виживаність становить до 75 відсотків (раніше 5–10 відсотків).

Вторинні пухлини кісток (тобто кісткові метастази), тривалість виживання залежить від вихідної пухлини, яка метастазувала, тобто первинної пухлини. Наприклад, метастатичний рак молочної залози, як правило, має кращі перспективи, ніж рак легенів.