Так звані. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які є найпоширенішими видами знеболюючих та антипсихотичних препаратів, які можна придбати без рецепта, можуть спричинити серйозне ураження нирок і, якщо їх не виявити, спричинити ураження нирок. Оскільки ці знеболюючі препарати особливо часто приймають люди похилого віку за скарги щодо бізнесу, вони найбільше ризикують. Постійне погіршення ниркової недостатності не обов’язково супроводжується виділенням сечі, і її розпізнавання часто затримується.

(Цей підсумок заснований на докторі наук Ренді Лучано та докторі Марку А Перезеллі: НПЗЗ: Гостра ниркова травма (гостра ниркова недостатність), UptoDate. На основі підсумків, зроблених у квітні 2015 року.

викликати

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - це сімейство препаратів, які використовуються для зняття болю та зменшення запалення. НПЗЗ можуть спричиняти різні типи пошкодження нирок, такі як гостре ураження нирок, електролітні та кислотно-лужні розлади, гостре запалення нирок, яке супроводжується загибеллю нирок або смертю частин нирки. Порушення електролітів включають проблеми, при яких нирки не можуть виводити іон металу (наприклад, небезпечно високий рівень калію) або інші важливі іони (наприклад, сильний дефіцит натрію). Порушення електролітів може спричинити багато речей: від слабкості через сильні м’язові спазми до аритмій та зупинки серця. Зниження функції нирок не обов'язково добре при зниженому виділенні сечі, але якщо воно погіршиться, у вас може розвинутися деменція та високий кров'яний тиск.

Розвиток гострого нефриту (існує кілька типів) не залежить від дози, тобто його не обов’язково потрібно приймати кілька разів, може бути достатньо однієї або двох таблеток (Praga and Appel, 2015).

Інкубаційний період може становити від 1 дня до 18 місяців. Захворювання нирок може спостерігатися у 1-5% людей, які приймають НПЗЗ. Виходячи з обороту НПЗЗ, це означає 2,5 мільйона пацієнтів лише в США, що означає 80 000 пацієнтів порівняно з угорськими умовами. Якщо така реакція сталася один раз, НПЗЗ можуть бути використані повторно! Це також небезпечно, оскільки від періодичних НПЗЗ можуть накопичуватися безліч періодів безсимптомної ниркової недостатності, що може призвести до погіршення функції нирок, непоміченого з часом. Захворювання часто протікає безсимптомно, але нудота, блювота, нездужання, втома, нетримання, біль у животі та тазі, ділові та м’язові болі, головний біль та часте сечовипускання. У ході досліджень пацієнти відчували нетримання сечі. Можуть виникати сверблячі, схожі на алергію симптоми. Виведення білка не обов'язково спостерігається. Лабораторні дані показують аномально підвищений рівень еозинофілів. Рівень креатиніну також підвищується (Praga and Appel, 2015).

Обстежуючи 121 000 людей похилого віку, які приймали НПЗЗ, ризик госпіталізації з гострою нирковою недостатністю збільшився в 1,5 - 2,4 рази порівняно з тими, хто не приймав НПЗЗ. Найвищий ризик представляв напроксен, який в інших дослідженнях, можливо, представляв найнижчий серцево-судинний ризик (див. Цю статтю).

Люди з хронічними захворюваннями нирок, які приймають діуретики, мають низький показник ШКФ (важливий показник функції нирок), мають низький ризик діареї або діареї, особливо високий ризик розвитку ниркової недостатності. Рівень кальцію. Одночасне вживання деяких препаратів з НПЗЗ також збільшує ризик розвитку ниркової недостатності, зокрема інгібітори АПФ, блокатори ангіотензину та діуретики. І, можливо, також включають інгібітори протонної помпи (свого роду популярні пригнічувачі кислоти), оскільки вони можуть самі по собі спричинити ниркову недостатність.

Міні-аспірин (75 мг на таблетку) бажано призначати і рекомендувати для запобігання утворенню крові. Однак, особливо у пацієнтів літнього віку, ця невелика доза також спричиняє негативні зміни в нирках (Caspi et al., 2000). Регулярний моніторинг функції нирок також дуже показаний пацієнтам, які приймають міні-аспірин, особливо у літніх людей (Segal et al., 2006).

На жаль, креми, що містять НПЗЗ, також нешкідливі, оскільки вони всмоктуються і досягають нирок.

Інші типи протизапальних препаратів зрештою зменшують вироблення запальних простагландинів, які мають особливий вплив на нирки та захищають нирки.

Враховуючи, що ожиріння та ожиріння, переддіабет та вже встановлений діабет, високий кров'яний тиск є дуже поширеними станами, які вже можуть погіршити роботу нирок, наприклад, такі, що лікуються. Частота ниркової недостатності та вживання ліків відображається в даних, які показують, що хронічна хвороба нирок зросла на 23% у віці старше 30 років, але зросла на 23% у віці старше 64 років. І Rothenbacher, 2008).

Що можна зробити?

Багато людей, напевно, дуже постраждали від цієї новини, оскільки вони можуть жити зі своїм бізнесом та іншими болями, лише якщо продовжуватимуть приймати НПЗЗ. У дослідженні 12 000 людей у ​​5% тих, хто приймав НПЗЗ, знизилася функція нирок, але попередження про ризик хронічної ниркової недостатності не вплинуло на подальше використання НПЗЗ (Plantinga et al., 2011). Частий моніторинг функції нирок є важливою порадою для людей, які приймають НПЗЗ, оскільки життя - це не дуже добре. Важливо також знати, що не існує невеликої дози, яку можна вважати безпечною, хоча таблетка може усунути гостру ниркову недостатність, що може додатково погіршити хронічну хворобу нирок за допомогою подальших ліків.

Врешті-решт, це порада для тих, хто все ще просто дряпає палац або навіть не планує зачистки. Однак зменшення споживання темних олій, тобто омега-6 жирних кислот, може бути значним поліпшенням функції нирок, оскільки дослідження показало, що одноразове споживання омега-6 акрину також може бути зменшено., 2009. Для початківців це може бути першим кроком, але ті, хто ніколи не хоче їхати в Палеуру, можуть багато виграти, залишивши темні олії. Таким чином, палео-протизапальна дієта полегшує або усуває біль, такий як артрит, менструації, головні болі тощо, за які люди приймають НПЗЗ.