Форми
1.) Первинна (первинна) - цей тип зносу суглобів зазвичай трапляється в старшому віці і викликаний порушенням обміну речовин або старінням хряща. Еластичність і навантажувальна здатність хряща зменшуються з віком.
2.) Вторинні - цей тип носіння суглобів пов’язаний з паретрозом в анамнезі і може вразити молодих людей. Однією з найпоширеніших причин є вроджений біль у тазостегновому суглобі або якась інша вроджена або набута структурна аномалія в тазостегновому суглобі (дитячі захворювання стегна, дисплазія кульшового суглоба, хвороба Пертезії, симптоматичний муковісцидоз, ювенільний ревматоїдний артрит, подагра, хірургічні втручання в тазостегновому суглобі, ідіопатичний некроз голівки стегна, переломи стегна, переломи шийки стегна, травми, серія мікротравм тощо)
Типові симптоми зносу стегна
Біль, спочатку проявляється як пусковий біль, «переповзає» в рух, пізніше з’являється тупий, різкий або сяючий біль навколо стегон, паху, стегон або навіть колін, який посилюється із навантаженням. Піднятися сходами стає важко, з часом біль може стати постійною і може виникати в стані спокою. Інтенсивність та характер болю, що розвивається, різняться в залежності від людини. Біль не завжди синхронізується із ступенем відхилення від норми, в деяких випадках невелика кількість зносу вже спричиняє різкі симптоми, а в деяких випадках є лише відносно помірні скарги навіть при серйозних рентгенологічних змінах.
- Крепітація - розтирання при русі суглоба
- Контрактура - звуження суглобового шляху (контрактура згинання-додавання-хіроція), поступове погіршення функції суглоба
- Поступове ослаблення та атрофія м’язів
- Кульгаві
Фактори ризику
- Погана статика, неправильне використання тазостегнового суглоба, тривале навантаження (надмірне або неправильне навантаження змінює структуру хряща)
- Надмірна вага, особливо якщо кут тазу пацієнта невідповідний
- Непрофесійні види спорту,
- Травми кульшового суглоба
- Неліковані вроджені або набуті розлади стегна
Профілактика та фізіотерапія:
Основна роль у лікуванні носіння стегна - це профілактика.!
Без спеціального лікування зносу тазостегнових суглобів суглобовий хрящ поступово деградує, анатомічна структура суглоба змінюється, і функціональне погіршення відбувається, коли тільки хірургічний розчин дає результати. Ось чому профілактика важлива, а спеціальна фізіотерапія розпочата на ранніх стадіях.
Скринінг немовлят, рання профілактика та регулярна спеціалізована фізіотерапія надзвичайно важливі, щоб уникнути подальшого зношування тазостегнового суглоба (коксартроз). Вроджене розтягнення стегна можна класифікувати як стадію попереднього зносу (преартроз)! Чим раніше пацієнт починає спеціальну, індивідуальну фізіотерапію, тим краща тенденція до одужання.
Якщо у вас ще не болить, але Павлик носив кайдани або викрадливі підгузники, коли ви були немовлям або хворіли на ваш тазостегновий суглоб, вам все одно слід прийти на огляд здоров’я.!
Персоналізована фізіотерапія також відіграє незамінну роль у профілактиці та реабілітації зносу стегна, регулюючи умови навантаження (корекція тазу), підтримуючи межі рухів суглобів, функцію суглобів та запобігаючи м’язовій слабкості (ізоматрофія).