Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

Вушна інфекція, інфекція середнього вуха, інфекція внутрішнього вуха, TECA, тотальна абляція зовнішнього слухового проходу, отит плавця

хірургів

Зовнішній отит - це запалення зовнішнього слухового проходу. Оскільки зовнішні слухові проходи у собак мають Г-подібну форму (рисунок 1), рідина не легко стікає з отворів каналу. Крім того, слизова оболонка вуха може стати набряклою і щільною, перекриваючи потік повітря та рідини в канал і з нього. У тварин із зовнішнім отитом також може розвинутися середній отит (запалення середнього вуха). Подібно до проблеми, яка виникає у дітей (особливо після польоту на літаку), рідина може накопичуватися за барабанною перетинкою, викликаючи тиск і біль. Зовнішній отит та медіа - загальні захворювання собак, особливо у певних порід, таких як кокер-спаніель та німецька вівчарка.

У цуценят і кошенят зовнішній отит часто викликається вушним кліщем. Ці крихітні паразити викликають жахливий свербіж і густі виділення коричневого кольору. У дорослих собак найпоширенішою причиною є алергія: чутливість до чогось у навколишньому середовищі або до їжі. У старих тварин пухлини можуть спричинити закупорку зовнішнього слухового проходу та вторинну інфекцію. Іншими причинами, що сприяють цьому, можуть бути сторонні тіла (наприклад, насіння трави), вузькі зовнішні слухові проходи (часто зустрічаються у шарпеїв) або довгі звисаючі вуха (наприклад, бассети), які перешкоджають потоку повітря. Також можуть бути присутніми гормональні проблеми, такі як погана робота щитовидної залози або інші основні шкірні розлади.

У собак із зовнішнім отитом можуть почати проявлятися помірні ознаки, але з часом прогресують або невдалі спроби лікування:

  • вони можуть почухати вуха або похитати головою
  • вуха можуть потовщуватися і червоніти зсередини і залишатися без волосся
  • вуха можуть мати сильний неприємний запах
  • слуховий прохід з часом заблокується і буде схожий на цвітну капусту (малюнок 2)
  • з вух собак можуть з’являтися густі білі виділення, якщо є бактеріальні інфекції

Тому що хвороба болюча, Особливо, коли уражене середнє вухо, домашні тварини можуть демонструвати зміни в особистості та поведінці. Вони можуть уникнути дотику до голови та почуття дискомфорту, широко відкривши рот або пережовуючи їжу. Що ще, закупорка слухового проходу зменшує вашу здатність чути і робить їх менш чуйними до своїх власників.

Якщо немає пухлини, чужорідного тіла або звуження або закупорки зовнішнього слухового проходу, зовнішній отит зазвичай лікується ліками. Однак спочатку ветеринар первинної ланки повинен визначити основну причину захворювання вуха. Можливо виконати:

  • A отоскопічне дослідження для аналізу внутрішньої частини зовнішнього слухового проходу із освітленим прицілом. Це дозволить вам побачити, чи є в каналі щось незвичне, і взяти проби з вуха, щоб визначити, чи є у собаки проблеми з дріжджами, бактеріями або кліщами.
  • культура секреції вух визначатиме, які бактерії можуть бути присутніми і до яких антибіотиків вони можуть бути чутливими.
  • Рентген або КТ для оцініть зовнішній слуховий прохід і визначте, чи вражено середнє вухо (рис. 3). Якщо хрящ у слуховій трубі вже не є гнучким і кальцинований, можливо, необхідне хірургічне втручання.
  • Аналіз крові: функція щитовидної залози та хімія крові для перевірки на наявність ознак системного захворювання
  • Тести на алергію або зішкріб шкіри для оцінки алергії

Медичне лікування переважно у домашніх тварин, які мають запалення та виділення із зовнішніх слухових проходів, але не мають закупорки. Зовнішні слухові проходи очищаються і промиваються, і ветеринару може навіть знадобитися дренаж середнього вуха, щоб полегшити накопичення рідини. Домашніх тварин обробляють препаратом, який знищує кліщів, бактерії або дріжджі, залежно від типу організму, що знаходиться в протоці. Оскільки домашнім тваринам з вушними інфекціями незручно, можуть бути призначені знеболюючі засоби. Тваринам з алергією можуть знадобитися ін’єкції або зміна раціону.

Домашнім тваринам, у яких є пухлина, травматичне відділення, кальцифікація або інша закупорка каналу, може знадобитися видалення слухового проходу. Ця операція дуже складна, і її повинен виконувати лише ветеринарний хірург, сертифікований Американським коледжем ветеринарних хірургів (ACVS).

  • Тотальна абляція зовнішнього слухового проходу та остеотомія булли

Коли зовнішній слуховий прохід звапнюється або повністю перекривається потовщеною оболонкою або пухлиною, це відбувається може знадобитися видалити весь зовнішній слуховий прохід (рисунок 4). Зовнішня частина вуха залишається, але у собак з прямими вухами, таких як пастухи, вона може трохи впасти. Також ветеринарному хірургу потрібно буде відкрити середнє вухо або булу, щоб видалити оболонку та забезпечити дренаж. Оскільки у собак із зовнішнім отитом та середовищем можуть бути дуже потовщені та запалені зовнішні слухові проходи, це так операція може бути тривалою і складною і що тварина потребує знеболювальних засобів протягом декількох днів після одужання.

  • Вертикальна абляція слухового проходу

Іноді горизонтальна частина зовнішнього слухового проходу є нормальною, і потрібно видаляти лише пряму вгору або вертикальну частину. Схід процедура менш складна ніж повне видалення зовнішнього слухового проходу і не вимагає відкриття та очищення середнього вуха. Незважаючи на те, що ветеринарний хірург може планувати провести вертикальну абляцію слухового проходу, він може виявити під час операції, що весь зовнішній слуховий прохід повинен бути видалений через ступінь хвороби, що його вражає.

  • Процедура резекції бокового зовнішнього слухового проходу (“Zepp”)

Відкриття бічної частини слухового проходу дозволить надходити більше повітря, покращить дренаж і полегшить власникам очищення та лікування ліків (Рисунки 5 і 6). На жаль, більшість собак не демонструють особливого поліпшення після цієї процедури, тому він зазвичай призначений для собак, які народилися з вузькими зовнішніми слуховими проходами.

Більшість домашніх тварин повертаються додому через 3-7 днів, залежно від їх комфорту.

Обмеження після операції зазвичай:

  • єлизаветинський комір для запобігання подряпин на вушному розрізі
  • очні краплі протягом двох тижнів, якщо реакція моргання не є нормальною
  • засоби для зняття болю в ротовій порожнині
  • можуть бути призначені антибіотики, якщо є важка інфекція
  • шви будуть зняті через 10 - 14 днів після операції (якщо такі є)
  • лікування основних захворювань, таких як алергія або погана функція щитовидної залози, потрібно буде продовжувати протягом усього життя, щоб запобігти появі клінічних ознак

Післяопераційні ускладнення можуть включати:

  • Пошкодження лицьових нервів, що спричиняє ненормальне або неіснуюче моргання в оці на боці операції. Це трапляється у 25 - 50% собак, а у 10 - 15% пошкодження є постійним.
  • Голова нахилена (рисунок 7) через втрату рівноваги
  • Виділення з місця хірургічного втручання може відбуватися через місяці або роки після операції, якщо після первинної операції залишились секреторні тканини або якась інфекція

Оскільки більшість домашніх тварин із зовнішнім отитом мають слабкий слух перед операцією, господарі не помічають великої різниці в слуху своєї собаки після операції.

Власники певних порід собак, як кокер-спанієлі, слід бути готовим до проблем зі слухом. Вуха цих собак слід оглядати один-два рази на рік, а будь-які вушні інфекції слід негайно лікувати, щоб запобігти запаленню та потовщенню каналу. Будь-яку собаку, схильну до шкірної або харчової алергії, також слід щороку обстежувати.

Прогноз хірургічного лікування зовнішнього отиту та медіа залежить від основної причини захворювання. Повна абляція зовнішнього слухового проходу з остеотомією булли є успішною у 90 - 95% собак у вирішенні виділень з вуха та дискомфорту, але проблеми можуть повторитися, якщо основне захворювання або алергія не вирішені ними. Довгострокові показники успіху набагато нижчі при бічних резекціях зовнішніх слухових проходів у тварин з важко ураженими зовнішніми слуховими проходами.