маріола | MADRID/EFE/MARIOLA AGUJETAS Вівторок, 16.12.2014
Головний біль настільки поширений, що ми прагнемо його нормалізувати та самостійно діагностувати. Мігрень - це не гра. Ми повинні звернутися до лікаря, а по можливості до невролога. Хронічна мігрень є найбільш інвалідизуючою. EFEsalud аналізує та досліджує це захворювання у невролога
Ми можемо думати, що це головний біль - це нормально. мігрень хронічний вражає 2,3% населення; це частіше серед жінок середнього віку, групи, де поширеність зростає до 5%. Згідно з опитуванням, проведеним Аллерганом, 1 з 4 мадриленців страждають частими головними болями, але більше половини (53%) визнають, що ніколи не відвідували невролога з цієї причини.
Це одна з тих недуг, які ми вважаємо можливими, але насправді надзвичайно вирішальні у повсякденному житті тих, хто цим страждає. Маргарита Санчес дель Ріо, невролог, директор програми головного болю неврологічної служби лікарні Ruber Internacional, з нею ми аналізуємо хворобу.
Що таке мігрень?
Нормальних головних болів немає, це перше, про що я кажу на консультації. Це просто те, що відбувається, ми це нормалізуємо. Мігрень - це тип головного болю або тип головного болю. Людина, яка страждає нею, має відносно часті головні болі, які сильні і можуть зачіпати будь-яку область голови, вона не повинна бути на одному боці або за оком.
Це може сильно збільшитися, відчуття розриву, як відчуття серця в голові, але перш за все те, що характеризує мігрень, є супутніми симптомами: світло, звуки, рух посилюють біль, нам стає нудно в животі, ми може зригувати, навіть мати діарею. Це в тому випадку, якщо це епізодична, рідкісна мігрень. Мігрень може бути хронічною.
Коли воно стає дуже частим і стає хронічним, трапляється так, що ми майже не маємо днів без головного болю, а в інші дні біль стає більш інтенсивним і нагадує рідкісну мігрень. Цей недієздатний біль заважає нам виконувати звичні завдання.
Які типи мігрені існують?
Ми можемо розрізнити три великі групи: мігрень без аури або з аурою; Ми відносимо до мігрені з аурою ряд симптомів, які часто передують головному болю: зміни в полі зору (ми бачимо маленькі вогні), вони не залишають нас сліпими, але ми погано бачимо протягом декількох хвилин, а потім важкі з’являється головний біль. Це те, що ми називаємо зоровою аурою.
Другий за поширеністю тип аури називається соматосенсорною; ми починаємо помічати поколювання, ніби пальці кисті руки засинають, що піднімається до куточка рота. Зазвичай це триває від 30 хвилин до години, а потім з’являється головний біль.
При мігрені без аури біль з’являється без цих симптомів; а потім ми диференціюємо хронічну мігрень, яка може бути з аурою або без неї. Різниця полягає в тому, що у нас багато днів із головними болями, більше половини місяця. У цих пацієнтів пов’язана ще одна серія захворювань, таких як депресія, тривога, проблеми зі сном, ожиріння; словом, набагато складніший пацієнт; Отже, ми хочемо просвітити населення, щоб воно прийшло до невролога та лікувалось усім своїм складом.
Чому виникає мігрень?
Ми не знаємо, що є головним фактором, що змушує людину страждати на мігрень, але ми знаємо, що генетичні фактори дуже впливають; є агрегація сім'ї, вона передається у спадок. Перший поодинокий випадок можливий, але існує генетична обумовленість, а також багато факторів навколишнього середовища, які можуть змусити когось, хто має схильність у своїх генах, страждати цим чи ні. Тому необхідно контролювати такі причини, як ожиріння, добрий сон ..., які сприяють тому, хто страждає на генетичну схильність до мігрені.
Хто найбільше постраждав?
Хворіють нею і чоловіки, і жінки, але це правда, що ми, як правило, страждаємо нею втричі частіше, ніж чоловіки, і це пов’язано з гормональним впливом. Не тільки при овуляції, в ті часи спостерігаються гормональні коливання, і мігрень частіше викликається, але жіночі гормони циркулюють протягом усього менструального циклу, і ці гормони контролюють больові рецептори, що робить нас більш вразливими та чутливими до цього.
Він також страждає протягом будь-якого віку, хлопчики, як правило, страждають цим раніше, ніж дівчата, приблизно у віці чотирьох років, а у дівчаток пушка починається з менструації. Під час вагітності найпоширенішим, оскільки існує гормональна стабільність, є те, що мігрень тимчасово зникає; коли вона народжує, ми повертаємося до попереднього ритму. У клімактеричному періоді жінка, можливо, вилікується на третину.
Які симптоми? Як ми можемо їх ідентифікувати?
Якщо біль уповільнює мене, я не можу функціонувати на 100%, і якщо мені завжди потрібне знеболювальне, щоб зменшити цей біль. Якщо це з’являється щомісяця, принаймні двічі, вам доведеться звертатися до сімейного лікаря, щоб проконсультуватися, і навіть якщо вони скажуть нам, що знеболювальний засіб, який ви приймаєте, працює, принаймні, ми вже матимемо точний діагноз, і вони нам дадуть рекомендації щодо того, як діяти, якщо біль посилюється.
Яке зазвичай звичайне лікування?
При епізодичній або рідкісній мігрені (менше трьох разів на місяць) ми вдаємося лише до знеболюючих засобів; Ми будемо просити, щоб біль якомога швидше забрав мене, і мені потрібно якомога менше.
Існують звичайні засоби для зняття болю, а потім і більш конкретні ліки від мігрені: триптани. Вони не сильніші, але призначені для мігрені. Вони є безпечними ліками.
Чи може воно зникнути?
Тенденція полягає в тому, що вона стихає. Ми допомагаємо пацієнтові в періоди, коли він дуже хворий, коли біль дуже частий або неможливий. Вони не є лікуванням протягом усього життя, це ще одна річ, яку люди також мають на увазі. Це робиться від періодів від шести місяців до року дуже індивідуально.
Якщо це контролюється, людина може робити лише одне профілактичне лікування у своєму житті, і більше не потрібно, не тому, що вони повністю зникають, а тому, що вони з’являються дуже зрідка і стануть «нормальним» головним болем. Це мене не втрачає працездатності. Ці способи лікування існують; пацієнти повинні мати можливість отримати до них доступ, але вони повинні проконсультуватися. Це ні за яких обставин не може бути чимось самим призначеним.