Ті, хто переніс тромбоз або може мати вищу схильність до тромбозів (тромбофілія), часто отримують тривале антикоагулянтне лікування. Це значно зменшує ризик утворення тромбів, але може виникнути питання про те, що робити, якщо людина, яка лікується, чекає операції. На питання проф. Відповідає Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів.

Тому необхідна антикоагулянтна терапія

Тромбоз - це стан, що загрожує життю, тому пацієнт отримує профілактичну профілактику у випадку підвищеного ризику. Як результат, всупереч поширеній думці, кров не стане рідшою, але її згортання зменшиться, запобігаючи надмірному згортанню крові. Цього можна досягти кількома способами, тому на ринку існує кілька видів препаратів (наприклад, похідні кумарину, гепарин, новий тип антикоагулянтів -NOAC). Незалежно від того, яке лікування отримує пацієнт, тривалість антикоагулянтної терапії залежить від індивідуального ризику і може залежати від ряду факторів (важко буде скласти все в одну руку), але нерідко отримують антикоагулянтну терапію для решти життя уникнути чергової тромботичної події.

Підвищений ризик через операцію

зверніть
THE тромбоз це може бути викликано кількома причинами, напр. генетична схильність, постійна іммобілізація (наприклад, гіпс), вагітність, пухлини та різні інвазивні процедури, хірургічне втручання. Тому на практиці поширеною практикою є те, що після певних операцій - напр. у випадку протезування кульшового суглоба - особа отримує профілактичне лікування. Так, але що, якщо людина, яка чекає на процедуру, вже приймає антикоагулянти? Зрештою, оскільки це зменшує згортання крові, чи не збільшується швидкість кровотечі під час операції? Прийняті раніше пероральні антикоагулянти слід замінити низькомолекулярним підшкірним гепарином до та після операції. Через певний проміжок часу можна повернутися до перорального лікування.

Коли залишити антикоагулянт?

На жаль, не існує єдиного правила, коли слід припиняти антикоагулянтну терапію - або чи слід її взагалі припиняти - адже на те, що робити, впливає багато факторів. Наприклад:

  • ступінь ризику тромбоутворення
  • вік людини, значення INR, захворювання
  • час останньої тромботичної події
  • розмір хірургічного втручання
  • тип використовуваного ліки

Професор Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів, радить, що в такому випадку обов’язково проконсультуйтеся з лікарем-експертом, який зможе визначити, що буде найбільш підходящим для людини. Після оцінки індивідуального ризику фахівець вирішить, чи доцільно залишити/замінити пацієнта за кілька днів до операції. антикоагулянтна медицинаt, зменшіть кількість, або рекомендується перейти на інший продукт. Взагалі, всі типи хірургічних втручань можна проводити для захисту від доопераційних доз низькомолекулярних гепаринів, з індивідуальними відмінностями лише в тому, що отримував пацієнт до операції (це слід змінити під час заміни) та який післяопераційний ризик є (це визначає лікування НМГ). тривалість та дата повернення до попереднього лікування). Це однаково стосується застосування як антикоагулянтів, так і інгібіторів агрегації тромбоцитів!