беруться

Звідки беруться бактерії в грудному молоці? Бактерії, з яких складається мікробіота матері, здійснюють захоплюючу подорож від її кишечника до молочної залози. Сьогодні я пропоную вам приєднатися до мене, щоб дізнатись, як починається ця подорож і які її зупинки.

Звідки беруться бактерії в грудному молоці?

Був час, коли вважалося, що новонароджений - це одна з тих маленьких мишок, що не містять мікробів, настільки широко використовуваних у лабораторіях для вивчення захисних сил та імунітету. Вважалося, що ми народилися стерильними, без хороших чи поганих бактерій, без мікробіоти. І що це було під час пологів, і в наступні години та дні, коли нас колонізували бактерії з навколишнього середовища і, звичайно, від нашої матері. Грудне молоко також вважалося стерильним - звичайно, як така ідеальна їжа могла стати “забрудненою” як стандарт? -, і те, що їла мати, не змінило її склад.

Це було так ... поки міфи не почали руйнуватися.

  • Так, грудне молоко містить бактерії (що робить його ще більш досконалим).
  • Ні, дитина не народжується стерильною: плід отримує бактерії від матері всередині матки.
  • Так, дієта матері модифікує, в кращу чи гіршу сторону, склад молока

І не тільки це: бактерії, що складають мікробіоти матері, здійснюють захоплюючу подорож від її кишечника до молочної залози. Сьогодні я пропоную вам приєднатися до мене, щоб дізнатись, як починається ця подорож і які її зупинки.

Традиційна гіпотеза

Відкриття існування бактерій у грудному молоці стало поштовхом ще в 1960-х роках дискусії, яка триває і сьогодні, і яка продовжує намагатися відповісти на питання, що породжує цю публікацію: звідки беруться ці бактерії?

Довгий час розглядалася гіпотеза передбачала, що її походження було забруднення між ротом дитини та шкірою матері. Це має сенс: немовля смокче, і в цьому накачувальному русі, в тому любовному злитті, це нормально, щоб відбувся танець мікроорганізмів. Різні дослідження пропонували це, і фактично дослідження 2004 року пояснює, що деякі бактерії з рота немовляти можуть забруднювати грудне молоко під час лактації через те, що молоко повертається в молочні протоки в процесі смоктання. В іншому дослідженні 2009 р. Було виявлено деякі дуже поширені бактерії при грудному вигодовуванні, і видно, що вони також дуже поширені на шкірі, що продовжуватиме підтверджувати гіпотезу про рот і шкіру.

Але дослідження тривають, і висновки змушують цю гіпотезу здаватися не помилковою, а неповною:

  • Ці бактерії в грудному молоці живуть не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках травного та сечостатевого трактів.
  • Ще більш дивно: при аналізі плаценти, навколоплідних вод та пуповинної крові ці бактерії також можна знайти.
  • У новому піруєті вони також з’являються в меконії, першій какашці новонародженого, що дає зрозуміти, що його кишечник не стерильний.
  • Ще один поворот? Молозиво, перше молоко, яке виходить із молочної залози ... так, ви вже здогадалися: воно також має бактерії.

Таким чином, ми знаходимо дитину, яка вже з матки контактувала з бактеріями своєї матері. У нас також є колонізоване грудне молоко і гіпотеза, яка починає хитатися і поступається місцем більш революційній: чи не можливо, що ті бактерії, які присутні в материнському молоці, є родиною тих, що складають її кишкову мікробіоти?

Якщо це так, ми повертаємося до питання на мільйон доларів: як вони там, до біса, потрапили?

Ви хочете дізнатись більше про PNI, щоб отримати глибокі знання про фізіологію людини і мати можливість вирішити справжні причини ваших симптомів або симптомів у ваших пацієнтів?

🡆 ДІЗНАТИСЯ БІЛЬШЕ З НАМИ 🡄

Революційна гіпотеза

Це історія подорожі. У науковому плані це відомо як 'Бактеріальна транслокація', і це шлях, по якому бактерії проходять, покидаючи кишечник, поки не досягають інших органів тіла (в даному випадку молочної залози).

Перше запитання, яке ставлять перед нами, полягає в тому, як бактерії «виходять» з кишечника. Оскільки ми не говоримо про контекст інфекції або запалення: ми говоримо про здоровий кишечник із захищеним захисним бар’єром. І, за цих обставин, мікробіота кишечника повинна залишатися там, у своєму середовищі існування.

Щоб зрозуміти це, нам потрібно озирнутися на кілька десятиліть у часі. Ми перейдемо до 1950 року, у якому в журналі «New England Journal of Medicine» було опубліковано дослідження, яке продемонструвало на собаках проходження «E. coli 'через неушкоджену слизову оболонку кишечника. Кілька років потому, в 1966 р., Був описаний транзит протеобактерії через кишкову стінку дванадцятипалої кишки щура. Вперше використовується термін «бактеріальна транслокація».

У наступні роки проводяться експерименти, які показують, що справді відбувається це проходження мікроорганізмів через стінки кишечника. У 1978 році ця транслокація була визначена як проходження життєздатних бактерій із шлунково-кишкового тракту до власної пластинки, а пізніше - до брижових лімфатичних вузлів та інших позакишкових органів. І закріплюється теза, що цей процес не повинен бути пов’язаний з патогенними інфекціями.

Звідти починають висувати гіпотезу, що, можливо, транслокація має фізіологічне значення; більше того, це може мати сприятливий фізіологічний сенс, який може бути пов'язаний з імунорегуляцією, включаючи початкове дозрівання імунної системи новонароджених. Тобто вперше починають підозрювати, що це витоку бактерій може бути корисним у розвиток захисних сил новонародженого. Навіть більше, коли різні дослідження припускають, що для транслокації бактерій мають відбуватися певні події, такі як зменшення перистальтики та збільшення проникності кишечника. Цікаво, що відбувається дві події під час вагітності.

Вісь грудної кишки

Усі ці сукупності доказів породжують концепцію Вісь грудної кишки. Вісь кишечник-груди. Все готове до того, щоб почати розгадувати шлях, яким проходять бактерії, щоб дістатися до молочної залози та інтегруватися в молоко.

І дискусія стає багатогранною, і починають з’являтися дослідження, які припускають, що лактобактерії, знайдені в жіночому молоці, були отримані новонародженими під час пологів, оскільки вони є статтю, яка переважає у вагінальній мікробіоти. Але подальші дослідження показують, що не всі лактобактерії походять з піхви мами, а також біфідобактерії.

І дискусія стає багатогранною, і починають з’являтися дослідження, які припускають, що лактобактерії, знайдені в жіночому молоці, були отримані новонародженими під час пологів, оскільки вони є статтю, яка переважає у вагінальній мікробіоти. Але подальші дослідження показують, що не всі лактобактерії походять з піхви мами, а також біфідобактерії.

Тому ідея про те, що відбувається активна міграція з кишечника до молочної залози, закріплюється. Але якими були б масштаби цієї поїздки?

У цій галузі досліджень робота групи, очолюваної Хуаном Мануелем Родрігесом з Мадридського університету Комплутенсе, є особливо потужною. Його гіпотеза говорить нам про те, як дендритні клітини - або макрофаги - кишкового епітелію матері здатні захоплювати бактерії; Але вони не вбивають їх, а, скоріше, дією прогестерону та інших гормонів вагітності, вони `` приєднуються '' до них, переміщують живими до мезентеріального лімфатичного вузла і звідти сідають на `` лімфатичний ліфт '' і дають `` Кнопка синиці.

Гіпотеза передбачає, що цей фізіологічний механізм починається в останньому триместрі вагітності і триває протягом усього періоду лактації, поки з відлученням не закінчиться транслокація бактерій. Таким чином, ми бачимо, що здоров’я матері під час вагітності та лактації є тим, що позначає імунітет новонародженого.

І, якщо ми хочемо ще більше скрутитись, дослідження 2014 року вперше показує, що тканина молочної залози не є стерильною і може містити власна коменсальна мікробіота, це той, який колонізував би молочні протоки. Не вистачає досліджень, які б підтверджували існування цієї коменсальної мікробіоти та спосіб її встановлення, але прогноз справді сугестивний.

Отримайте доступ до всього нашого безкоштовного вмісту з клінічної психоневроімунології

🡆 ХОЧУ БЕЗКОШТОВНИЙ ЗМІСТ 🡄

Що ще містить грудне молоко?

Тут ми маємо хороші та погані новини. Хороша новина полягає в тому, що грудне молоко містить цукри, які називаються олігосахаридами людського молока (HMO), які є їжею для бактерій, його ферментованої клітковини. Тому грудне молоко дає нам симбіотик: пробіотик разом із пребіотиком. І цей пребіотик має протимікробну дію, модулюючи епітеліальні клітини, імунні клітини, розвиваючи новонароджених ... Це те, що багато років тому було відоме як фактор біфідус з грудного молока.

Погані новини говорять нам про західну дієту, нездоровий спосіб життя, дисбіоз. Чому? Давайте зробимо короткий огляд: у грудному молоці є бактерії від мікробіоти кишечника матері; Ми вже знаємо, що їжа та інші фактори, такі як стрес, змінюють мікробіоти. Отже, те, що їсть мати, стрес, який вона страждає, ліки, які вона приймає ... вплине на склад грудного молока.

Це не припущення: дослідження, в якому було проаналізовано 20 зразків грудного молока, виявило 65% штучних підсолоджувачів, таких як сахарин або сукралоза. Катастрофа. Інші дослідження, проведені з макаками, показують, що дієта, багата насиченими жирами під час вагітності, викликає дисбіоз у немовлят. А ще одне дослідження групи Колладо з Університету Валенсії про фактори, що впливають на склад та активність мікробіому грудного молока, виявляє, що не тільки гестаційний вік, тип пологів чи стан здоров’я впливають на дієту та спосіб життя. роль.

З цим порушується ще один міф: навіть сьогодні існують фахівці, які захищають зуби та нігті, що те, що їсть мама, зовсім не впливає на склад грудного молока. Сьогодні ми це знаємо те, що їсть мати, модулює її мікробіоти, вона переходить у молоко і потрапляє до дитини. Це важливо для того, щоб матері усвідомили важливість вибору тієї чи іншої їжі.

На закінчення я хотів би наголосити на важливості тримати наш розум відкритим і вміти приймати нові гіпотези:

  • Ідея про транслокацію бактерій, про внутрішній шлях, яким бактерії проходять від мікробіоти кишечника до молочної залози, набирає все більшої сили.
  • Цілком можливо, що молочна залоза також має свою мікробіоти.
  • Те, що робить мати, на всіх рівнях може змінити склад грудного молока і, отже, впливати на колонізацію бактерій, спричинюючи, що її імунітет може бути схильним до здоров'я або схильним до розвитку імунних та метаболічних захворювань.

Хаві Каньєллас

Клінічна психоневроімунологія

Магістр молекулярної біології та біомедицини

Співавтор книг «Здорові діти, здорові дорослі та пребіотичне харчування»

Співдиректор та професор аспірантського університетського експерта з клінічної психоневроімунології регенерації Міжнародного університету ім.