язок

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госпіталь В. т. 30 № 6 В Мадрид В груд. 2014 р

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.6.7781В

ОРИГІНАЛ/Спорт і фізичні вправи

Зв'язок між харчовим статусом, рівнем фізичної активності та психомоторним розвитком у дітей дошкільного віку

Взаємозв'язок між харчовим статусом, рівнем фізичної активності та психомоторним розвитком у дошкільнят

Марсело Кано Каппелаччі 1, Таня Оярзан Альфаро 1, Фернанда Лейтон Артігас 1 і Крістбал Сепвельведа Муоз 1

Кафедра кінезіології медичного факультету Чилійського університету.

Ключові слова: Дошкільний заклад. Ожиріння. Рухова активність Дитячий розвиток.

Ключові слова: Дошкільник. Ожиріння. Рухова активність. Розвиток дітей.

Скорочення
ВООЗ: Всесвітня організація охорони здоров’я.
ІМТ: Індекс маси тіла.
DS: Стандартне відхилення.
МІНСАЛ: Міністерство охорони здоров’я.
AF: Фізична активність.
ДП: Психомоторний розвиток.
AFMV: Фізична активність від помірної до енергійної інтенсивності.
МОП: Міжнародна організація праці.
МІНЕДУК: Міністерство освіти.

Вступ

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) зазначила, що ожиріння та надмірна вага досягли характеристик пандемії: 1,4 мільярда дорослих мають надлишкову вагу 1. У них понад 500 мільйонів страждають ожирінням. У 2010 році близько 40 мільйонів дітей у віці до п’яти років мали надлишкову вагу. Ожиріння - це хронічне захворювання, яке характеризується надлишком жиру в організмі. У випадку з дітьми віком до 6 років вони вважаються надмірною вагою при перевищенні стандартного відхилення (SD) середнього значення z-оцінки ІМТ і, щоб вважатись ожирінням, необхідно перевищувати два SD відповідна медіана, згідно з 2 довідковими таблицями ВООЗ щодо росту хлопчиків та дівчаток .

Великою проблемою ожиріння є те, що діти з ожирінням, як правило, залишаються ожиріння у зрілому віці та мають більший ризик страждати незаразними захворюваннями, такими як діабет, дисліпідемія та серцево-судинні захворювання, що впливає на якість та тривалість життя 3. Було показано, що факторами, які найчастіше сприяють ожирінню в ранньому дитинстві (0 - 5 років), є вживання висококалорійної їжі та сидячий спосіб життя 4 .

ВООЗ зазначила, що діти та молодь від 5 до 17 років повинні інвестувати в МЗС не менше 60 хвилин на день, оскільки показники адекватної ПА допомагають молодим людям розвивати здорову опорно-рухову систему, здорову серцево-судинну систему, навчитися контролювати нервово-м’язову систему (координація та контроль рухів) та підтримувати здорову масу тіла 8 .

Щодо досліджень, проведених з метою впливу на ожиріння у дітей, було виявлено, що програми ПА, додані до здорового харчування та хорошої освіти щодо харчових звичок, можуть спричинити позитивну трансформацію суспільства з точки зору якості життя 12. Ці втручання мають кращі результати у грудному віці та дитинстві, оскільки вони є критичними періодами для прийняття харчових уподобань та FA 3 .

Мета цього дослідження полягає у співвідношенні стану харчування, ПД та кількості та інтенсивності ПА протягом навчального дня у групі 5-річних дошкільнят, з метою сприяння розвитку програм ПА та ПД на ранніх стадіях. освітня підготовка.

Наше досліджуване населення було п’ятирічними дітьми, які навчались на останньому курсі дошкільної освіти. Зразок був отриманий у школах столичного регіону Чилі. Критеріями включення були: мати п’ять років і менше 6 років і бути здоровим на момент дослідження. Критеріями виключення були: діти, які мають певний фізичний дефіцит та/або патологію, що перешкоджає нормальному розвитку тестів, які будуть описані нижче.

Після того, як інформація була надана на відповідних засіданнях, із загальної кількості 80 дітей, які відповідали критеріям включення, 29 погодились брати участь у дослідженні, з яких було виміряно 23. Розвиток процесу участі у дослідженні показано на малюнку 1.

Для досягнення мети цього дослідження ми використали три інструменти: z-BMI, батер-да-фонсека та акселерометри, щоб визначити взаємозв'язок між харчовим статусом, PD та кількістю та інтенсивністю PA у дошкільнят.

Оцінка Z-BMI

Акумулятор Da Fonseca

Батарея була виготовлена ​​в окремій кімнаті від тих, що використовувались для занять, вона була спеціально впроваджена для вимірювання, і були знайдені лише оцінювачі, особа, відповідальна за заклад, і дитина для оцінки. Для запису тесту було використано цифровий фотоапарат марки Sony (модель Cybershot W120, Японія).

Важливо зазначити, що дослідники провели сертифікацію з використання батареї Da Fonseca, через сертифікованого інструктора, загалом 15 хронологічних годин.

Акселерометри

Для вимірювання фізичної активності кожна дитина була обладнана акселерометром Actigraph (модель GT3x +, Сполучені Штати), який тримався еластичним поясом і покривався кришкою, протягом 6 безперервних годин у 2 випадкові дні протягом того самого тижня, а потім значення обидва вимірювання були усереднені.

Акселерометр реєструє зміщення центру ваги в трьох декартових осях і кількісно визначає його за допомогою довільної одиниці, що називається графами, вказуючи величину та інтенсивність рухів, які дитина мала протягом дня, маючи можливість кількісно визначити за хвилини кількість AFMV, проведена протягом періоду оцінки. Програмним забезпеченням, що використовувалося для аналізу даних акселерометрів, було ActiLife 6 (Actigraph, США).

Що стосується порядку відбору проб, він розпочався з вимірювання та зважування всіх дітей, які брали участь у дослідженні, оскільки акселерометри були запрограмовані на ці дані. Потім були заплановані решта вимірювань таким чином, що кожну дитину оцінювали за допомогою акселерометра за 2 випадкові дні та за допомогою психомоторної батареї того ж тижня, щоб мати можливість співвідносити ці змінні з найменшим ступенем зовнішніх перешкод .

Для статистичного аналізу даних була використана програма SPSS 19 (IBM, США), а коефіцієнт кореляції Спірмена був визначений для результатів 3 приладів, використаних у дослідженні.

Щодо результатів у психомоторному профілі, згідно з балами, отриманими в батареї Да-Фонсека, вони вказують, що 19 дітей отримали 14 і більше балів, тому вони мають нормальний психомоторний профіль (медіана 15, мінімум 14 і максимум 17,4) і лише 4 дитини мають диспроксичний психомоторний профіль, тобто менше 14 балів (медіана 13,5, мінімум 12,8 і макс. 13,7).

Також було помічено, що 100% зразка виконували AFMV щодня більше 60 хвилин. При розподілі за групами харчування спостерігалося, що діти з відповідним z-BMI для їх віку виконували медіану 141,6 хвилин AFMV, діти з надмірною вагою - 126,2 хвилин AFMV і, нарешті, діти з ожирінням 130,9 хвилин AFMV (таблиця I).

Нарешті, змінні z-BMI та показник BaterÃa Da Fonseca корелювали, знаходячи значну зворотну залежність (Rho Spearman = -0,434; стор = 0,032) (рис. 2). Крім того, кореляція між змінними z-BMI та акселерометрами (стор= 0,303) та між оцінкою, отриманою в акумуляторі Da Fonseca, та кількістю хвилин, виконаних у AFMV (p = 0,167), що визначило відсутність статистично значущої залежності між такими змінними.

Спостережувані значення ПА показують, що всі виміряні діти відповідають рекомендаціям ВООЗ щодо виконання принаймні 60 хвилин на день у діапазонах від помірної до енергійної інтенсивності. Слід зазначити, що в нашому дослідженні ФП вимірювали лише протягом навчального дня, залишаючи осторонь усі заходи, які вони могли проводити у своїх будинках чи рекреаційних центрах поза школою чи садом.

Ми вважаємо, що важливо взяти це дослідження як вихідну точку для майбутніх досліджень, де слід враховувати інші змінні, такі як харчування дітей дошкільного віку, як у навчальних закладах, так і в їхніх будинках. Поряд із вищевикладеним, необхідно залучити більшу кількість суб’єктів з різних регіонів та соціально-економічних прошарків, щоб досягти переконливих та репрезентативних результатів, які можна екстраполювати та сприяти розробці ефективної державної політики щодо боротьби з ожирінням та надмірна вага на ранніх стадіях, таких як дошкільна освіта. Ми вважаємо, що включення сім'ї до виховання харчових звичок та звичок до здорового стилю має центральне значення при лікуванні дитячого ожиріння, що збігається з Альбою М. Санталієстра-Пасас, яка підвищує ступінь актуальності знання, чи є батьки знати про різні способи життя та як вони впливають на здоров’я дітей 6 .

Це дослідження має деякі обмеження. По-перше, дослідження проводилось із використанням зручності вибірки, тому можливість екстраполяції цих результатів обмежена. Іншим обмеженням нашого дослідження є те, що ми не знаємо з упевненістю, чи правильно використовувались акселерометри протягом дня, оскільки, хоча дітям та вихователям пояснювали, як користуватися приладом, ми не контролювали його використання протягом усього дня щоб уникнути зміни звичної поведінки дітей.

Дякую

Ми вдячні Лабораторії наук про фізичну активність Медичного факультету Чилійського університету за те, що вони надали свої засоби та інструменти для проведення нашого дослідження, а також Школі кінезіології Медичного факультету Чилійського університету за постійну мотивація до розвитку досліджень.

Список літератури

1. Всесвітня організація охорони здоров’я. Ожиріння і надмірна вага. (http://www.who.int/es/). (Цитовано 9 листопада 2013 р.). Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/. [Посилання]

2. Баррера, М. Г. (2010) Харчова оцінка серцево-судинного та метаболічного росту та ризику. Двохсотлітнє видання. 2010. [Посилання]

3. Ллуїс Серра-Маджем та Інмакулада Баутіста-Кастао. Етіологія ожиріння: два "ключові питання" та інші фактори, що виникають. Nutr Hosp 2013; 28 (додаток 5): 32-43. [Посилання]

4. Hesketh, K. D., & Campbell, K. J. (2010). Втручання для запобігання ожиріння у віці 0-5 років: оновлений систематичний огляд літератури. Ожиріння (Silver Spring, Md.), 18 Suppl 1 (n1s), S27-35. doi: 10.1038/ob.2009.2009. [Посилання]

5. Всесвітня організація охорони здоров’я. Фізична бездіяльність: глобальна проблема охорони здоров’я (http://www.who.int/es/). (Цитовано 18 листопада 2013 р.). Доступно за адресою: http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/es/. [Посилання]

6. Альба М. Санталієстра-Пасгас, Хуан Пабло Рей-ЛІпес та Луїс А. Морено Аснар 1 *. Ожиріння та осілість у дітей та підлітків: Якою має бути кістка? Nutr Hosp 2013; 28 (додаток 5): 99-104. [Посилання]

8. Всесвітня організація охорони здоров’я. Глобальні рекомендації щодо фізичної активності для здоров’я. (http://www.who.int/es/). (Цитовано 18 листопада 2013 р.). Доступно за адресою: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243599977_spa.pdf. [Посилання]

10. Міжнародна організація праці (http://www.ilo.org). Жінки на ринках праці: Вимірювання прогресу та визначення проблем (Процитоване 23 листопада 2013 р.). Доступно за адресою: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/--ed_emp/---emp_elm/-trends/documents/publication/wcms_123835.pdf. [Посилання]

12. McGovern, L., Johnson, J. N., Paulo, R., Hettinger, A., Singhal, V., Kamath, C., et al. (2008). Клінічний огляд: лікування дитячого ожиріння: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих досліджень. Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, 93 (12), 4600-5. doi: 10.1210/jc.2006-2409. [Посилання]

13. Сахер, П. М., Колотору, М., Чадвік, П. М., Коул, Т. Дж., Лоусон, М. С., Лукас, А., і Сінгаль, А. (2010). Рандомізоване контрольоване дослідження програми MEND: сімейне втручання громади щодо ожиріння серед дітей. Ожиріння (Silver Spring, Md.), 18 Suppl 1 (n1s), S62-8. doi: 10.1038/ob.2009.2009. [Посилання]

14. Френн Л.М., Сарагоцано Ж.Ф., Отеро Дж. Фізична активність та дозвілля у молоді. Вплив соціально-економічного рівня. Педіатр Esp 1997; 46: 119-25. [Посилання]

16. Вітор да Фонсека. Посібник з психомоторного спостереження: психоневрологічне значення психомоторних факторів. 3-е видання. 2008. [Посилання]

17. Міністерство охорони здоров’я. (http://web.minsal.cl). Національне обстеження здоров’я. Чилі. 2009-2010. (Цитовано 20 грудня 2013 р.). Доступно за адресою: http://web.minsal.cl/portal/url/item/bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf. [Посилання]

Надійшло: 15.07.2014.
Прийнято: 6-IX-2014.