Ти тут
Зв'яжіться з нами
Ревматоїдний артрит (РА) - це хронічне та генералізоване аутоімунне захворювання, засноване на запаленні та гіперплазії синовіальної оболонки.
РА та жирові відкладення
У станах з наддисперсністю адипоцити мають гіпертрофію та стан активації, що характеризується виділенням підвищеної кількості розчинних прозапальних медіаторів (адипокінів), таких як лептин та резистин, що призводять до проліферації та диференціації клітин системи мононуклеарних фагоцитів та в активація природних клітин-кілерів.
Крім того, було показано, що активовані адипоцити в станах з наддисперсністю є джерелом інших прозапальних цитокінів, таких як кемерин, транспортер білка-ретинолу-4, ліпокалін і, що важливо для РА, TNF, IL-6 та IL-12.
Оскільки і IL-1, і TNF є важливими для генерації хронічного запалення та локально деструктивної синовіальної проліферації, які є етіопатогенною основою РА, вивчення модуляції запальної активності РА за рівнем жирової маси в організмі є одним із аспектів потенційний інтерес для дослідження та клінічного підходу пацієнтів з РА.
Хоча тема була розглянута в кількох попередніх дослідженнях, результати в цьому плані суперечливі.
Аналіз запальної активності за РА
Проспективне, порівняльне та поперечне дослідження було проведено у 123 (98,4% жінок, 86,3% РФ +, тривалість 9,3 ± 8,7 років) пацієнтів з РА, діагностованих згідно з критеріями ACR/EULAR 2010, які оцінювали на запальну активність (DAS 28 ), функціональний статус (HAQ-Di) та тип лікування.
Склад тіла оцінювали за допомогою ІМТ, обхвату талії, стегна та середньої руки, співвідношення талія/стегна, вимірювання шкірних складок та аналіз біоелектричного імпедансу.
Поширеність надмірної ваги та ожиріння (межі ІМТ-ВООЗ) становила 30,9% та 45,5% відповідно. Використовуючи граничні точки Ставропулоса-Каліноглу, кожна відповідна поширеність зросла на 31,7% та 58,5% відповідно.
Пацієнти, згруповані за класифікацією зайвої ваги/ожиріння (класифікація Ставропулоса-Каліноглу), показали значно більшу кількість набряклих суглобів у порівнянні з пацієнтами з субнормальним/нормальним складом тіла (3,8 ± 3,3 проти 1,9 ± 2,5; р = 0,02).
Кількість набряклих суглобів показала значну позитивну кореляцію з 6 з 11 параметрів складу тіла: ІМТ; окружність рук і стегон, шкірні складки трицепсів, середній жир в організмі, визначений за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу та вимірювання шкірних складок.
Поширеність ожиріння при РА змінюється залежно від граничних точок ІМТ.
Співвідношення між запаленням суглобів і жиром в організмі
Надмірна вага та ожиріння були пов’язані з посиленням запальної активності, що характеризується більшим числом запалених та ніжних суглобів. Виявлено позитивну кореляцію між кількістю набряклих суглобів та більшістю оцінених показників маси жиру в організмі.
Оцінка/поліпшення складу тіла має бути важливою частиною рутинного догляду за хворими на РА.
Якщо ви хочете прочитати повну статтю, натисніть тут.