Зв'язок між раннім введенням їжі у немовлят та ризиком ожиріння

За останні 30 років у світі поширеність дитячого ожиріння зросла за останні 30 років. В даний час серед епідемій неінфекційних хвороб у всьому світі співіснує недоїдання, переважно в найбідніших країнах, і ожиріння, яке, хоча і не визнає відмінностей у багатстві, також має акцент у найменш розвинених. Вважається, що збільшення ожиріння призводить до збільшення серцево-судинних захворювань (таких як гіпертонія та діабет). Також багато робіт показують, що наявність дитячого ожиріння збільшує ризик ожиріння у дорослому житті.

ожиріння

Ті, хто вивчає етіологію ожиріння, сходяться на думці, що змінні множинні: зменшення рухів та занять фізичними вправами чи спортом, велика кількість годин на день у сидячих діях, таких як відеоігри чи інші цифрові пристрої, споживання висококалорійної їжі та/або солодкі напої, ендокринні або гіпоталамічні захворювання, споживання певних ліків (кортикостероїдів, антидепресантів, антипсихотиків тощо), деякі генетичні профілі, недавня поява незначних змінних (оскільки вони новіші), таких як віруси, токсини або зміни в кишкова флора, моделі сімейної поведінки тощо. З іншої крайності, подавляючі докази того, що стійке годування груддю виключно до 6 місяців є захисним фактором проти ожиріння.

Введення їжі дітям і найсприятливіший момент для цього - цілком дискусія. Потягує суперечки щодо збільшення або зменшення ризику розвитку харчової алергії, а також щодо ризику розвитку ожиріння у дітей.

Наступна робота намагається вивчити взаємозв'язок між різними моментами введення напівтвердих продуктів із ожирінням в дитячому віці. Узагальнено найголовніше.

Мета: вивчити асоціації часу введення прикорму (СА) зі ожирінням у дитинстві.


Методи: вивчив 1013 дітей з проекту Live. Втручання полягало у введенні продуктів кашного типу та були сформовані такі категорії: діти віком до 4 місяців (19%), діти від 4 до 6 місяців (68%; референтна група) та діти старше 6 років або дорівнювали їм місяців (14%). Результати включали показники ожиріння в середньому віці (середнє значення: 7,9 років; SD 0,8; n = 896) та ранньому підлітковому віці (середнє значення: 13,2 року; SD 0,9; n = 850). Використовувались моделі лінійної регресії, скориговані на потенційні незрозумілі ситуації, а також використовувались окремі моделі для немовлят, які були частково вигодовувані груддю принаймні 4 місяці або більше (69%; класифіковані як `` вигодовування груддю '') та немовлят, які ніколи не годували груддю або не припиняли годувати грудьми. місяців (31%; класифікується як "годується сумішшю").

Результати: CA, розпочатий до 4 місяців, асоціювався із підвищеним ожирінням у середині дитинства у дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні. Ця асоціація зберігалась і в підлітковому віці за обхватом талії, масою жиру в тулубі та сумою підлопаткових і трицепсів шкірних складок. Оцінки ефекту були вищими у дітей на штучному вигодовуванні, а також зберігались у підлітковому віці. Початок СА через 6 місяців і більше асоціювався з вищим співвідношенням підлопаткових шкірних складок/трицепсів у середньому віці та підлітковому віці у дітей, що годувались сумішшю.

Висновки: Були виявлені зв'язки між раннім введенням АК із вищими показниками ожиріння у всіх дітей (на грудному вигодовуванні та на штучному вигодовуванні) та між пізнім введенням АК із вищим ожирінням лише у тих, хто годувався сумішшю.


Бібліографія

-Ogden CL, CD Fryar, Martin CB, et al. Тенденції поширеності ожиріння за расою та латиноамериканським походженням - 1999-2000 до 2017-2018. JAMA 2020; 324: 1208.

-Співробітники з ожиріння GBD 2015, Afshin A, Forouzanfar MH, et al. Вплив зайвої ваги та ожиріння на здоров'я в 195 країнах протягом 25 років. N Engl J Med 2017; 377: 13.

-Mead E, Batterham AM, Atkinson G, Ells LJ. Прогнозування майбутнього стану ваги на основі вимірювань, проведених у ранньому дитинстві: новий поздовжній підхід, застосований до даних когортного дослідження Тисячоліття. Nutr Diabetes 2016; 6: e200.

-Rundle AG, Factor-Litvak P, Suglia SF та ін. Спостереження за ожирінням у дитячому віці до дорослого віку: вплив на індекс маси тіла та індекс жирової маси у віці 50 років. Дитяче ожиріння 2020; 16: 226.