1 КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ ПОЛОВИНИ ШЛУНКІВ 1. Locus minores resistentiae abdominis (слабкі місця черевної стінки) - Linea alba o rectusdiastasis (якщо linea alba лише розширюється) o herniae epigastricae et hypogastricae) - Пупкова грижа/пупкова грижа пупкова - Canalis inguinalis o Fossa inguinalis lateralis (= inulus inguinalis prof./Addominalis) hernia inguinalis lateralis/indirecta o Fossa inguinalis medialis (поза паховою поверхнею/Subcutaneus) (pilca umbilicalis mediana 2 сторінки) o Lacuna vasorum hernia prae- et retrovacucular o Lacuna lymphatica/herniosa canalis femoralis hernia femoralis typica (особливо linea semilunaris та linea arcu ата перетин) - Trigonum lumbale/Petit-f. трикутна грижа поперекового відділу - Хірургічні рубці herniae cicatricae (рубці) Рисунок 1: типи

locus

2 2. Поняття грижі (грижі) - визначення грижі живота: якщо вроджена v. через відсутність набутого формується формула, яка тут не проходить в анатомічних умовах. - будова грижі: o грижові ворота = відповідно до слабкого місця черевної стінки, якщо більшість органів черевної порожнини виступає (навіть більше) o грижовий шланг = peritoneum parietale collum під час операції рукав/ковзаюча грижа (див. тригону поперекового відділу заочеревинних органів: сліпої кишки, заочеревинної частини сигми) просвіт кишечника можна легко відкрити під час операції ! o вміст грижі

що-небудь: тонкий кишечник, сальник, сигмоподібна залоза, поперечна ободова кишка, червоподібний відросток, матка туби, яєчник Рисунок 2: Частини грижі та типи пахової грижі

4 4. Види грижі пахової грижі (пахова грижа) Внутрішні грижові ворота Зовнішні грижові ворота Стан яєчка Processus vaginalis Яєчка Стінка грижі Вміст грижі Вміст грижі HERNIA INGUINAL CONGENITA (вроджена пахова грижа) (proc. Вагінальні диски) HERNIA INGUINALIS AQUIRALTA inguis inguinalis profundus, закритий очеревиною очеревини = inovinal inguinalis lateralis (придбана пахова грижа) anulus inguinalis superficialis/subcutaneus peritentus para. fovea inguinalis медіальна очеревина парієтальна + поперечна фасція Рисунок 4: Типи пахових гриж I: lig. umbilicale medianum (urachus) A: hernia inguinalis indirecta II: lig. umbilicale mediale (pars occlusa a. umbilicalis) B: hernia inguinalis directa III: a. та ін. епігастральний інф. С: грижа пахова вроджена