1. Укладання оголеного новонародженого на оголений живіт матері відразу після народження - вертикально
- Сушіння новонародженого на тілі матері, упаковка новонароджений та мати як одна одиниця в теплі рушники та ковдри.
- Відкладене переривання пуповину лише після її прослуховування забезпечити адекватне переливання плаценти.
- При народженні оголеного новонародженого кладуть на груди матері під грудьми - по горизонталі доцільно зменшити операційне поле під грудьми матері. Новонародженого утримує за потребою інша людина - батько, єв. фельдшера, щоб новонароджений міг ефективно шукати сосок і смоктати. Ідеально розмістити електроди на спині або грудях жінки і відпустити руки після укладання дитини, якщо вони були прив'язані до ліжка або до приладів, щоб мати могла тримати дитину наодинці.
2. Провести всі обстеження та основне лікування новонародженого на тілі матері
- Перев’язка і розрив пуповини.
- Єв. маркування новонародженого ідентифікаційним браслетом.
3. Самозакріплення - т. Зв повзання грудей
Майже кожна дитина здатна на самопожертву. З досвіду пана Мроуца, навіть усі, хто досяг дати здорових пологів, хоч би хто народився, можуть бути оперативними, за умови, що насправді заохочувалося самовизнання.
Самопожертва - це спосіб, яким дитина може знайти груди матері і смоктати
Тому необхідно залишити дитину з матір’ю на контактній шкірі, пропускаючи пуповину. Потім дитина розробляє репертуар рухів, що ведуть до самозакріплення. Мати підбадьорює його швидкоплинними дотиками та словами. Ми називаємо цю поведінку «святковим танцем народження». Мати вітає дитину у світі, дитина безпомилково рухається вперед за її соском. Дитині потрібна мати, щоб мати запах його запаху, оскільки запах голови дитини стимулює органи чуття і виділяє гормони, які спонукають матір чутливо піклуватися про дитину. Немовлята можуть зізнатися протягом години після пологів, деякі - за кілька хвилин, інші - довше. Їм потрібна свобода, контакт з тілом матері та достатньо часу.
Пан Мровец додає:Я бачила дітей, які без проблем приєдналися до сплячої матері під час оперативних пологів. Самопожертва гарантує, що ми вкладаємо дитину в його поведінку і що вона здатна прогодуватися і тим самим запобігти проблемі грудного вигодовування ".
* Ми залишаємо новонародженому та матері достатньо часу на контактній шкірі для знайомства.
* За 30-60 хвилин до того, як дитина буде готова до першого самозакріплення.
* Після медикаментозних пологів та кесаревого розтину цей час може бути набагато довшим, порядком годин.
* Ми дозволяємо новонародженому повзати до грудей і знаходимо самого соска усіма почуттями - зором, дотиком, слухом, нюхом, смаком.
* Ми не витираємо руки новонароджених від навколоплідних вод (навколоплідні води пахнуть соском).
* Ознаки готовності смоктати: дитина засовує кулаки в рот, відкриває рот, торкається рукою ареоли та соска, готуючи тим самим сосок до грудного вигодовування, широко розплющені очі.
* Ідеал - це «безконтактна» форма допомоги, ми можемо дозволити матері зручніше положення, показати їй, як підтримувати груди, і дати усні поради. Це допомагає новонародженому при смоктанні ев. виключно мама, персонал має підхід очікування (ми не даємо новонародженому соска в рот, ми не допомагаємо йому).
- підтримка тандемного грудного вигодовування також у межах самостійного прийому - тобто. наявність старшого брата або сестри на грудному вигодовуванні (включаючи немовля) на підтримку дострокового утримання та самостійного прийому, одночасно годування груддю старшої дитини - в тандемі.
4. Сприяння та підтримка зорового контакту - очний погляд матері та новонародженого
* Підтримка голови матері, лежачи на спині, рекомендування розстібнутої сорочки або регулювання тканини під шию, щоб забезпечити вид матері на дитину.
* Якщо новонароджений повинен знаходитися в інкубаторі, то в ідеалі ми забезпечимо перебування в одній кімнаті, візуальний контакт може лише частково замінити фотографії, відео та, бажано, веб-камери в реальному часі.
5. Мати і новонароджене контактують "шкіра грішити" - шкіра шкіра
* Підтримка і не переривання цього контакту принаймні через 2 години після народження, але в ідеалі через 12 годин або все одно, мати з новонародженим переїжджає з пологового залу до шеститижневого відділення разом у контакті шкіра до шкіри.
* При пологах шляхом кесаревого розтину мати може протягом необхідного періоду часу замінюватися батьком (при завершенні операції та перекладанні матері в ліжко), батькові бактерії є природними та корисними для дитини, на відміну від бактерій медперсонал.
6. Забезпечення приємного, мирного, доброзичливого та інтимного оточення з боку медичного персоналу та забезпечення комфорту для матері
* Окремі кімнати для доставки, де вся нова сім'я може бути разом.
* Зручне ліжко, крісло, подушки, тепла ковдра.
* Нова сім'я приєднує якомога менше співробітників і не заважає новій родині на побаченнях.
7. Ліквідація технологій - камер, відеокамер, мобільних телефонів
* Цей унікальний момент не заміниться жодними фотографіями чи відео.
* Нова сім'я може сфотографуйте присутнього фельдшера.
8. Всі обстеження новонародженого, збір біологічного матеріалу, відвідування тощо. проводитись у присутності матері
* Обстеження та зразки слід проводити на руках матері, під час годування груддю та при контакті шкіри з шкірою (усунення вимивання кортизолу).
9. Перевезення на інший пристрій
* Якщо необхідно транспортувати новонародженого, необхідно підтримати матір і транспортувати матері та новонародженого разом, відповідно до їх стану, в ідеалі у фізичному контакті, тобто в одній машині швидкої допомоги та забезпечити прийом матері разом з новонародженим до нової палати.
* Якщо необхідно транспортувати матір, необхідно передати новонародженого з нею, відповідно до їх стану, в ідеалі у фізичному контакті.
10. Підтримувати матір у контакті з її новонародженим під час народження мертвонароджених або смерті дитини після народження
* Матері та родині слід дозволити прощатися зі своєю дитиною - підтримка та забезпечення місця (закон) - підтримка контакту шкіра до шкіри, забезпечення пам’яті для дитини (підтримка батьків у натисканні на руки або ноги), підтримка батьків дивлячись на дитину, фотографуючи сім'ю з дитиною.
* Мати та сім'я мають необмежений час для жалоби (етики), інформують про можливість хрещення після смерті та підтримують організацію благоговійного прощання з дитиною - ми рекомендуємо хрещення до смерті новонародженого (та екстрене хрещення працівниками материнства ).
Розроблено та рекомендовано: Міхаела Мровець - клінічний психолог, Марсела Перемська - педіатр
Фото: архів М. Мровця, використаний з дозволу.