Деякі з цих помилкових уявлень, які залишаються в колективній уяві, такі: що тестостерон є "чоловічим" гормоном; що його єдиною роллю у жінок є сексуальне бажання та лібідо; що його лікування маскулінує жінок; який може видавати хриплий (чоловічий) голос; що викликає випадання волосся; що має негативні наслідки на серцево-судинному рівні; що викликає агресивність; або це може збільшити ризик раку молочної залози.

Доктор Іван Морено - медична команда Neolife

Багато міфів, що породжують погану репутацію гормонів, - це екстраполяція побічних ефектів, спричинених вживанням дуже високих доз анаболіків, які не мають нічого спільного з біоідентичним тестостероном.

терапія тестостероном Він все частіше застосовується для полегшення симптомів гормональної недостатності у жінок до і після менопаузи.

Незважаючи на те, що численні наукові дослідження показують безпеку та ефективність цього лікування, були створені чутки та невизначені міфи, які, мабуть, повторюються, мають більше "тіла", але ті, хто продовжує бракувати медичні докази підтримати їх.

Багато з цих міфів є екстраполяцією побічних ефектів, спричинених вживанням дуже високих доз анаболіків (похідних тестостерону) в інших областях (бодібілдинг, допінг тощо).

У цій статті ми будемо посилатися на терапію с біоідентичний тестостерон (ідентичні молекулі тестостерону людини) у замісних дозах, які прагнуть відновити ті фізіологічні рівні, які ми вже мали в молодості, що є схемою, яка визначає правильність гормональний баланс, як ми робимо в Neolife.

лікування

Міф 1: Тестостерон - це "чоловічий" гормон.

Це правда, що чоловіки мають більш високий рівень тестостерону, але в жіночому організмі найпоширенішим статевим гормоном є саме тестостерон. Естрогени (класично відомі як жіночі гормони) мають концентрацію протягом усього життя жінки приблизно в 10 разів. Тестостерон, в балансі з меншими дозами естрадіолу, однаково важливий для обох статей.

Факт: тестостерон - найпоширеніший біологічно активний гормон у жінок.

Міф 2: Єдина роль тестостерону у жінок - це статевий потяг та лібідо.

Ще одна неправильна думка, адже насправді рецептори до тестостерону є практично у всіх тканинах жіночого організму. Тестостерон та його попередники зменшуються з віком, а жінки до і після менопаузи можуть відчувати такі симптоми андрогенної недостатності, як: порушення настрою, нездужання, втома, втрата щільності кісткової тканини та м’язової маси, психічна тупість, порушення пам’яті, припливи, дискомфорт у суглобах, сексуальна дисфункція тощо.

Факт: Тестостерон важливий для фізичного та психічного здоров’я жінок.

Міф 3: Лікування тестостероном маскулінує жінок.

Заміна ідеальних гормональних рівнів (тих, які були у нас з 18-25 років), далеко не маскулінізуючий, стимулює жіночність. Не слід плутати з високими надфармакологічними дозами, що вводяться пацієнтам, які потребують більш різких змін через проблеми зі своєю статтю, і в цьому випадку навіть симптоми зворотні при зменшенні дози.

Факт: поза надфармакологічними дозами тестостерон не має маскулінізуючого ефекту у жінок.

Міф 4: Тестостерон може викликати хриплий (чоловічий) голос.

Охриплість може впливати на всіх нас у різний час через запальні або інфекційні причини в горлі, оскільки вони є оборотними. Не існує механізму, за допомогою якого тестостерон може спричинити це явище, і навіть при застосуванні високих доз інших андрогенів немає чітких доказів осиплості голосу або незворотних змін у голосових зв’язках.

Факт: немає доказів того, що тестостерон спричиняє зміни голосу.

Міф 5: Тестостерон викликає випадання волосся.

Випадання волосся - складний, багатофакторний процес, також зумовлений генетично. "Андрогенна" алопеція відноситься до моделі втрати капілярів, подібної за розподілом до людської, не посилаючись стільки на причину, скільки на її розподіл. У будь-якому випадку йдеться про дигідротестостерон (ДГТ), а не про тестостерон. Ожиріння та резистентність до інсуліну, а також алкоголь, сидячий спосіб життя та деякі ліки збільшують перетворення тестостерону у ДГТ та естрадіол у волосяному фолікулі.

Приблизно третина жінок відчуває втрату волосся і ламкість з віком, що збігається зі зниженням рівня тестостерону. Дослідження показали відростання волосся підшкірними імплантатами тестостерону у цих жінок.

Факт: тестостерон не спричиняє випадання волосся; навіть у деяких випадках це може покращити.

Міф 6: Тестостерон має негативні наслідки на серцево-судинному рівні.

На відміну від синтетичних анаболіків, немає жодних доказів того, що тестостерон чинить шкідливу дію на серцево-судинному рівні. Його заміна сприятливо впливає на метаболізм глюкози та ліпідів, а також на підтримку «сухої маси» в організмі чоловіків і жінок.

Найповніший метааналіз 3, проведений з цього приводу, показав, що при замісній терапії тестостероном не існує більшого серцево-судинного ризику; насправді, у деяких групах (тих, у кого ризик кардіометаболічних ризиків вищий) спостерігається менша частота серцево-судинних захворювань.

Факт: є вагомі докази, що підтверджують серцево-судинну безпеку тестостерону, навіть показуючи ймовірний захисний ефект.

Міф 7: Тестостерон пошкоджує печінку і може викликати "згустки" (венозна тромбоемболічна хвороба).

Це “імпортні” чутки зі світу анаболіків (синтетичних андрогенів), які приймаються у великих дозах всередину і ефективно спричиняють пошкодження печінки. Істина полягає в тому, що парентеральний тестостерон (у гелі, пластирі або підшкірному імплантаті) перешкоджає першому проходженню через печінку і не має негативних наслідків (не спостерігається збільшення рівня трансаміназ або зміни факторів згортання крові). На відміну від синтетичних стероїдів, естрогенів, що приймаються без прогестерону та прогестинів, немає взаємозв’язку між введеним таким способом тестостероном та розвитком згустків (тромбоз, емболія).

Факт: не оральний тестостерон не шкодить печінці та не збільшує згортання крові.

Міф 8: Тестостерон викликає агресивність.

Хоча високі дози анаболіків можуть викликати агресію та напади «люті» (звідси чутки), цього не відбувається з тестостероном. Навіть надфармакологічні дози внутрішньом’язового тестостерону чітко не демонструють прояву агресивності.

Як зазначалося вище, у людей з ожирінням, з вираженим вживанням алкоголю або малорухливим способом життя, швидкість перетворення тестостерону в естрадіол може бути збільшена. Надлишок естрогенного ефекту (естрадіолу та його похідних) асоціюється із дратівливістю та агресивністю у різних видів. Насправді, у жінок із симптомами андрогенної недостатності лікування тестостероном покращувало тривожність і дратівливість більш ніж у 90% випадків 2 .

Факт: терапія тестостероном не пов’язана з агресивністю; навіть у жінок з його дефіцитом покращує тривожність і дратівливість.

Міф 9: Тестостерон може збільшити ризик раку молочної залози.

З 1937 року відомо, що рак молочної залози, як правило, залежить від естрогену, і що тестостерон може відігравати роль уповільнення росту тканин молочної залози і навіть бути засобом лікування раку молочної залози.

В останніх дослідженнях, в яких тестостерон вводили разом з інгібітором ароматази (щоб він не перетворювався в естрогени), було виявлено зменшення або зникнення пухлини 5 .

Факт - тестостерон не збільшує рак молочної залози; насправді це може мати захисну роль.

Міф 10: безпека вживання тестостерону у жінок не перевірена.

Є дані про лікування дуже високими дозами протягом понад 40 років у трансгендерних пацієнтів, які показали безпеку при цьому лікуванні, побічні ефекти є наслідком прийому всередину (він більше не застосовується) або перетворення в естрадіол (це зазвичай не викликає проблем з дозами, що використовуються для біоідентичного заміщення гормону.

Факт: Безпека не орального тестостерону добре відома жінкам при дуже тривалому лікуванні.

(1) Glaser, R., & Dimitrakakis, C. (2013). Тестостеронова терапія у жінок: міфи та помилки. Maturitas, 74 (3), 230–234.

(2) Glaser R, York AE, Dimitrakakis C. Сприятливі ефекти терапії тестостероном у жінок, виміряні за затвердженою шкалою оцінки менопаузи (MRS). Maturitas 2011; 68: 355–61.

(3) Corona G, Rastrelli G, Maggi M. Діагностика та лікування пізнього гіпогонадизму: систематичний огляд та мета-аналіз результатів TRT. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2013; 27: 557-579.

(4) Хаккет, Г., Кірбі, М., Едвардс, Д., Джонс, Т. Х., Вайлі, К., Осей-Гернінг, Н. та ін. (2017). Рекомендації Британського товариства сексуальної медицини щодо дефіциту тестостерону у дорослих із заявами щодо практики у Великобританії. Журнал сексуальної медицини, 14 (12), 1504–1523.

(5) Glaser, R., & Dimitrakakis, C. (2015). Профілактика тестостерону та раку молочної залози. Maturitas, 82 (3), 291–295.