Доступно адресою

Короста

Адаптовано за: Taberner Ferrer R, Nadal Nadal A. Sarna (v. 1.0/2014). Посібник-ABE. Інфекції в педіатрії. Короткий посібник з вибору емпіричної антимікробної терапії. Доступно за адресою http://www.guia-abe.es/temas-clinicos-sarna

Оновлено в лютому 2014 року

Вступ/ключові моменти

Короста викликається кліщем Sarcoptes scabiei hominis, який зариває неглибокі борозни в шкіру і передається при безпосередньому особистому контакті. Інкубаційний період після зараження становить від 3 до 6 тижнів. Дітей зазвичай заражають батьки, найчастіше мати.

Першим клінічним проявом корости є свербіж, інтенсивний і переважно нічний, який щадить голову, за винятком немовлят. За ним слідують еритематозні папули і борозни або тунелі, в яких знаходиться паразит, і вторинні ураження у вигляді струпів, екскоріацій, екземи або пухирців. Найбільш вразливі ділянки шкіри - це міжпальцеві складки кисті, зап’ястя, пахви, соски, сідниці та зовнішні статеві органи. У немовлят поширене ураження шкіри голови, характерні долоні та підошви, часто з гнійничковими ураженнями, а також пальців навіть під нігтями. Часто трапляються вторинні шкірні інфекції.

Діагноз встановлюється на основі анамнезу, фізичних ознак і, якщо можливо, демонстрації паразита, за наявності картини сімейного свербежу, що триває більше 2 тижнів, за наявності специфічних уражень, таких як борозни та тунелі 1 між пальцями рук, ніг, статевими органами, пупком, зап’ястями тощо. або неспецифічні ураження, такі як папули, екзема, екскоріації та стійкі вузлики у великих складках та геніталіях.

Перметрин 5% -ний крем - вибір лікування у дітей старше двох місяців. Після проведення лікування свербіж може зберігатися протягом декількох тижнів 2. Усі члени сім'ї, які діляться вдома, повинні отримувати лікування одночасно, щоб запобігти зараженню та повторному зараженню. Одяг, рушники та постільна білизна необхідно обробляти миттям гарячою водою.

Додаткові дослідження

Вказується у первинній оцінці

Показаний для підтверджуючого діагнозу

Вони не потрібні; діагноз може поставити клініка

Пряме бачення під світловим мікроскопом кліща з зразка, отриманого подряпинами підозрілих уражень (тест Мюллера 3)

Інші факультативні тести

Показання до госпіталізації

Нечасто: імунодепресія, бактеріальна суперинфекція або сепсис

Фармакотерапія

Перметрин 5% крем 4 (у віці> 2 місяці). Застосовувати протягом 8-14 годин і повторити через 7-10 днів

6-10% осадженої сірки 5 у холодних вершках або вазеліні

Кротамітон 10% лосьйон 6

Пероральний івермектин 7 капсул (200 мкг/кг) і повторити через 7-14 днів (уникати у пацієнтів з

Інші терапевтичні заходи

Лікування слід проводити одночасно з усіма контактами інвазованого пацієнта, незалежно від того, чи мають вони симптоми, оскільки після зараження захворювання може зайняти 3-6 тижнів.

Виперіть одяг, рушники та постільну білизну в пральній машині з програмою гарячої води (> 50 ºC), а потім сушіть у барабані (якщо є). Альтернатива - тримати його в закритому мішку протягом 5-7 днів, оскільки паразит не живе в звичайних умовах більше 3 днів поза хазяїном.

Антигістамінні препарати залежно від свербежу

Зверніть увагу і подумайте про лікування вторинних шкірних інфекцій

Діти, які пройшли лікування, можуть піти до школи на наступний день після неї

Бібліографічні посилання

Bécourt C, Marguet C, Balguerie X та ін. Лікування корости пероральним івермектином у 15 немовлят: ретроспективне дослідження толерантності та ефективності. Br J Дерматол. 2013; 169: 931-3.

Currie BJ, McCarthy JS. Перметрин та івермектин від корости. N Eng J Med.2010; 362: 717-25.

Hay RJ, Steer A.C, Engelman D, et al. Короста в країнах, що розвиваються; поширеність, ускладнення та лікування. Clin Microbiol Infect. 2012; 18: 313-23.

Національний інститут охорони здоров'я та досконалості (NICE). Клінічні знання (CKS). Короста. [Інтернет] [оновлено грудень 2011 р .; доступ 13 жовтня 2013 р.]. Доступно за адресою http://cks.nice.org.uk/scabies

Скотт GR, Chosidow O, Janier M. Європейські настанови щодо лікування корости (2010). Int J ЗНС. 2011; 22: 301-3.

Скотт Г., Редкліфф К, Ахмед-Юсуф I та ін. Національний настанова Сполученого Королівства щодо боротьби із зараженням коростою (2007). [Інтернет] [Оновлено 15 лютого 2008 р .; доступ 13 жовтня 2013 р.]. Доступно за адресою http://www.bashh.org/documents/27/27.pdf

Strong M, Johnstone P. Втручання для лікування корости. Cochrane Database Syst Rev 2007, Випуск 3. [Інтернет] [оновлено 2010 серпня 10; доступ 13 жовтня 2013 р.]. Доступно за адресою http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000320.pub2

Поділитися статтею:

Шукати
Повідомлення пацієнтам та родинам

Інформація, зібрана на цьому веб-сайті, спрямована виключно на медичних працівників первинної ланки. Ви не повинні використовувати свою інформацію для діагностики або лікування будь-яких захворювань чи проблем зі здоров’ям. Якщо у вас є сумніви щодо існування проблем зі здоров’ям, вам слід порівняти цю інформацію зі своїм лікарем загальної практики.

1 aria збирає власну та професійно написану інформацію про первинна медична допомога. Таким чином, він не тільки збирає інформацію про діагнози, лікування та ліки, а й про навички та вміння, унікальні для щоденної медичної практики.

GSK співпрацює за допомогою безумовного гранту для вдосконалення дизайну цього веб-додатка. GSK не залежить від змісту цього веб-сайту

Останні твіти
    @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРСТВА, ЯКІ МОЖУТЬ ПРИЧИНИТИ БРИДИКАРДІЮ, адаптований за документом "Аритмії, викликані наркотиками: одна з… https://t.co/OgMVN7amRL 12 жовтня @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРСТВА ТА ШЛУХОВІ АРИТМІЇ, що подовжують інтервал QTc та адаптують інтервал QTcc від e ... https://t.co/Qz2GHdb822 12 жовтня @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРІ, ЩО МОЖУТЬ ТРИГЖИРУВАТИ ШЛУНКОВІ АРИТМІЇ (БРУГАДСЬКИЙ СИНДРОМ), адаптований з документа "Ar… https://t.co/YHZdAwmqHr 12 жовтня