Покажчик змісту
саркопенія, Це можна визначити як мимовільну втрату м’язової маси, що відбувається внаслідок старіння. За оцінками, м’язова маса зменшується на 3–8% кожні 10 років після 30 років. Втрата м’язової маси спричиняє зменшення сили та м’язових функцій, сприяючи інвалідності людей.
Це також збільшує ризик переломів, падінь та травм. Саркопенія є одним з основних факторів ризику інвалідності та смерті серед людей похилого віку.
Концепція саркопенія Як ми вже згадували, це передбачає втрату м'язової маси, пов'язану з різними факторами (1):
- Нервова система: Втрата альфа-моторних одиниць спинного мозку.
- М’язова система: Втрата якості та м’язової маси.
- Гуморал: Зниження рівня анаболічних гормонів, таких як тестостерон, естрогени та ГР.
- Спосіб життя: Рівень фізичної активності.
Навіщо запобігати саркопенію?
Якщо ми оцінимо труднощі, які виникають у людей похилого віку протягом багатьох років, ми можемо побачити, що падіння є основною причиною травм у людей старше 65 років, і дослідження підтверджують, що більше половини трапляються неодноразово.
Цей вчинок становить велику загрозу для цієї групи населення, що породжує велику залежність і навіть високу смертність. Тому ми стикаємося з фактором, що викликає безліч проблем, саме тому в цій статті ми робимо особливий акцент на фізичних вправах як методі та засобі боротьби з цією проблемою.
Як попередити саркопенію?
Функціональність м’язової маси повинна підтримуватися за допомогою контрольованої програми силових тренувань під наглядом кваліфікованого фахівця. Програма повинна мати дві чітко визначені цілі: підтримка та розвиток м’язової тканини для протидії погіршенню, яке відбувається протягом багатьох років (2).
Це обслуговування в основному буде зосереджене на підтримці оптимального перерізу м’язів та мінімізації втрати м’язової тканини. Програми силових тренувань у людей похилого віку, мабуть, самі по собі є одними з найефективніших профілактичних заходів для затримки початку захворювання саркопенія (3).
Хоча цей термін асоціюється з людьми старшого віку, його не слід недооцінювати, і ми повинні підтримувати оптимальний рівень сили протягом усього свого життя.
Це доводить, що відповідна доза становить від 1 до 2 днів на тиждень. Щодо профілактики, тренування не слід ізолювати від харчування, можна сказати, що і те, і інше йде рука об руку. Набір м’язів неможливий при неправильному харчуванні або зворотному процесі.
Споживання енергії та саркопенія
Іншим ключовим і фундаментальним аспектом є підтримка правильного харчування. Харчування у людей похилого віку є дуже важливим, оскільки на цьому етапі можуть виникати різні супутні захворювання, і завдяки адекватному харчуванню можна запобігти або поліпшити якість життя людей похилого віку.
Недоїдання є одним із факторів, що спричиняють саркопенію (4), завдяки цьому дієтичні втручання можуть бути важливими способами у профілактиці саркопенії. Однак, харчування цієї хвороби залишається в значній мірі невідомим (5).
Існують дані, що свідчать про те, що метаболічні фактори, пов’язані з ожирінням та діабетом, можуть спричинити прогресування саркопенії (6).
Зміни, що виникають в організмі як поєднання надмірної ваги та зменшення м’язової маси та сили, визначаються як саркопенічне ожиріння (7); цей тип ожиріння пов’язаний із регуляцією шляхом збільшення запальних цитокінів (7), що спричиняє подальше погіршення стану саркопенії (8).
Щоб визначити, чи обмеження енергії (РЕ) є ефективною стратегією профілактики ожиріння/діабету, пов’язаного з саркопенією, було проведено систематичний огляд з 52 дослідженнями, що включали фізичні вправи (ЕХ), РЕ або РЕ + ЕКС, отримані результати становили 81% та 39% груп RE та RE + EX, відповідно, отримали втрату більше 15% маси тіла як безжирову масу (FFM) (7).
Учасники цього дослідження мали середній вік більше або дорівнювали 50 років, також важливо зазначити, що дослідження з низьким споживанням енергії (менше або дорівнює 800 калоріям на день) були виключені (10). Це дослідження свідчить про те, що помірний ЕКС зберігає ЗЖЖ, але також вказує на те, що ЕКС може спричинити втрату ЖЖ у пацієнтів із ожирінням.
В іншому дослідженні, в рамках 10 контрольованих досліджень типу клінічного випробування тривалістю від 3 до 18 місяців, були виявлені незалежні від ЕР наслідки для здоров’я дорослих із середнім віком більше або рівним 65 років. Автори дійшли висновку, що співвідношення ризику та вигоди ЕР для лікування ожиріння у людей похилого віку незрозуміле (10).
Вживання білка та саркопенія
У ході розслідування з 5 базами даних (n = 900) було встановлено, що 77% учасників споживали менше білка, ніж рекомендувалося, вказуючи на те, що споживання білка недостатнє у літнього населення (11).
Споживання білків та фізична активність є основними анаболічними стимулами для синтезу білка (12).
Амінокислоти самі по собі стимулюють синтез білка у людей похилого віку, однак при дослідженні з добавками амінокислот поліпшення м’язової маси не виявлено, в тому ж дослідженні результати показали, що анаболічна реакція м’язових білків на гіпероаміноцидемію з ендогенною гіперінсулінемією порушується здорові люди похилого віку (13).
Білкові рекомендації для людей похилого віку складають від 1 до 1,2 г/кг (маса тіла) на день і розподіляйте їх під час усіх прийомів їжі, щоб запобігти саркопенії (14). Ще однією пропозицією щодо запобігання саркопенії є план харчування, який включає від 25 до 30 г білків з високою біологічною цінністю в кожен прийом їжі (15).
В одному дослідженні було проаналізовано взаємозв'язок між споживанням білка та нежирною масою (ММ) під час 20-тижневого втручання для зниження ваги у жінок в постменопаузі. Споживання білка в середньому становило 0,62 г/кг/день (0,47-0,8 г/кг/день). Учасники, які споживали велику кількість білка (0,8 г/кг/день), втрачали менше ММ.
Ці результати дозволяють припустити, що неадекватне споживання білка пов'язане зі втратою ММ, а споживання менше або рівне 0,8 г/кг було недостатньо для запобігання втрати ММ у жінок у постменопаузі (16).
Інші дослідження, які включали літніх чоловіків та жінок, показали, що учасники, які вживали велику кількість білка (1,2 г/кг/день), втрачали на 40% менше ММ порівняно з групою, яка споживала меншу кількість цього макроелемента (0,8 г/кг/день Це розслідування тривало 3 роки (17).
Нещодавно було проведено ще одне дослідження для оцінки відмінностей у споживанні білка у жінок старше 65 років із саркопенією (n = 35) та без саркопенії (n = 165).
М'язова маса була значно вищою у жінок, які споживали велику кількість білка (> 1,2 г/кг/день). Споживання білка та енергії було визначальним у збереженні м’язової маси (18).
Харчові дослідження при саркопенії
Були проведені різні дослідження, щоб продемонструвати важливість харчування при саркопенії, серед найвидатніших результатів є: Щоденне додавання 210 г сиру рікотта до звичного раціону, покращували маркери саркопенії у пацієнтів без вираженої втрати скелетних м'язів ( 19).
Добавки сироваткового білка покращили фізичну працездатність, але не збільшили кількість скелетних м’язів у пацієнтів (20). У 65 пацієнтів із саркопенією у віці від 60 до 74 років спостерігалося значне збільшення ММ (+ 5,7%) у групі ЕКС через 12 тижнів, найбільше збільшення спостерігалося в групі з добавкою білка (21).
155 саркопенічних жінок віком від 75 років були рандомізовані в різні групи: ЕХ та амінокислотні добавки, амінокислотні добавки або медична освіта.
Група із застосуванням ЕХ та амінокислот покращила м’язову силу, але також відзначила покращення показників м’язової маси та ходи (22). В іншому дослідженні, при щоденному споживанні 15 г незамінних амінокислот, покращувався синтез ММ та білка у літніх людей (23).
Старіння пов’язане зі змінами метаболізму м’язових білків, головним чином завдяки реакції ендогенних гормонів. М'язи у людей похилого віку все ще здатні реагувати на такі амінокислоти, як лейцин (5).
У довгостроковій перспективі добавки з незамінними амінокислотами, включаючи лейцин, можуть бути корисним інструментом для профілактики та лікування саркопенії (24). Бета-гідрокси-бета-метилбутират (ГМБ), метаболіт лейцину, досліджували як потенційну добавку для поліпшення якості м’язів (25).
Щоденне додавання ГМБ, аргініну та лізину протягом 12 тижнів показало переваги у функціональності м’язів, силі, ММ та синтезі білка (29).
Відомо, що вітамін D відіграє важливу роль у здоров’ї скелетних м’язів (26). Введення лише вітаміну D показало значний захисний ефект на м’язову силу та постменопаузу (27).
Одне дослідження випадковим чином розподілило досліджуваних на 2 групи, групу, яка отримувала вібрацію всього тіла, і групу без тренувань, обидві отримували звичайну дозу (880 МО/добу) або високу дозу (1600 МО/добу) вітаміну D. Без додаткової користь для опорно-рухового апарату виявлена при вищих дозах порівняно із звичайними дозами (28).
Висновки
Саркопенія може призвести до різних проблем у людей похилого віку, однак належне харчування та добавки можуть покращити ці проблеми та якість життя людей похилого віку.
Різні добавки, які зазвичай використовуються для підвищення працездатності або складу тіла спортсменів, показали, що вони також можуть запропонувати переваги для лікування саркопенії.
Бібліографія
Закінчив CAFYD.
Фізичний тренер в Академії Фонсека, академія для підготовки опозицій до Цивільної гвардії, Національної поліції та місцевої поліції у Віго.
Студент ІНСТИТУТУ ОПОРУ (магістр механіки вправ).
РІВЕНЬ ISAK I