Фернандо Арранц запевняє, що нові методи виявлення випереджають діагностику і що збільшення тривалості життя збільшує шанси розвитку пухлин

найбільшою

Фернандо Арранц був частиною онкологічної служби лікарні Ріо-Карріон з 1997 року, а у вересні минулого року він став керівником служби після виходу на пенсію Альберто Аріскуна. Боротьба з раком значно розвинулася з тих пір, як Арранц почав вивчати цю хворобу, і технологія дозволила виявляти пухлини все раніше і раніше. З цієї причини цей рік буде найбільшим діагнозом у лікарні Ріо Карріона, як він сам розповідає, роблячи невеличку перерву у своїй конкретній кар'єрі проти раку.

Від дослідника раку до фермера в містечку в Паленсії

Кар'єра, написана великим "С", для мужності

-Дані Обсерваторії раку вказують на те, що в Паленсії щороку зростають випадки захворювання. Що можна віднести до цього стійкого сходження з часом?

-Існує кілька факторів. По-перше, існують більш ранні і більш точні діагнози пухлин, які раніше не діагностувались. По-друге, люди живуть довше і розвивають більше пухлин. Багато хто пов’язує пухлини з неправильним харчуванням та канцерогенами, але основними причинами збільшення кількості пухлин є ці дві. Тоді, очевидно, також впливають спосіб життя, тютюн, алкоголь або сонце.

-Час є вирішальним для лікування раку, а для більш ефективного та більш раннього діагностування дослідження має вирішальне значення. Чи достатньо віддана Іспанія дослідженням раку?

-У онкології є багато досліджень, і в Іспанії також дуже добре. Доклінічні дослідження не мають достатньої підтримки, але клініка є високорозвиненою. Інституційна підтримка ранньої діагностики раку товстої кишки та молочної залози досить добре реалізована, але досліджень ніколи не буває достатньо. Доклінічні дослідження все ще перебувають у зародковому стані, і саме це найбільше підтримує Асоціація проти раку, хоча установи роблять це не так сильно.

-Дані цього року ще не опубліковані. Чи буде 2019 рік роком із найбільш діагностованим раком у Паленсії?

"Поки що цього року, так". 2019 рік буде роком з найбільш діагностованим раком у Паленсії. У нас спостерігається значне збільшення нових випадків захворювання, з січня по теперішній час ми мали приблизно 70 нових пацієнтів більше, ніж минулого року одночасно.

-І як можна боротися з таким ворогом?

- Найголовніше - це профілактика, очевидно. Харчуйтеся здоровою їжею, займайтеся помірними фізичними вправами та уникайте таких факторів ризику, як тютюн, алкоголь або сонце. Тоді дуже важливо, щоб люди зверталися до свого лікаря за найменшим сигналом тривоги, хто саме повинен оцінити, чи є травна кровотеча, якщо помічені грудочки, чи є втрата ваги.

-Чим більше хворих, тим більше у вас роботи. Чи збільшилось збільшення кількості пацієнтів за рахунок збільшення кількості персоналу та засобів?

-Так. Зараз нас шість онкологів, а раніше нам було п’ять. Звичайно, я не можу сказати, що їх достатньо, тому що завжди вимагається більше, але що я можу сказати, це те, що нам не вистачає медсестер. У цьому розділі ми трохи кульгаємо, оскільки роль медсестри є фундаментальною для раку, що стосується освіти пацієнтів та соціальної та психологічної підтримки. Багато разів між відпустками, лікарняними та роботою ми трохи пригнічені відсутністю медсестер.

-Цього року онкогематологічній денній лікарні Каупа довелося продовжувати години роботи після обіду. Як змінилась робота медичної команди центру внаслідок цього розширення?

–Ми працюємо більш спокійно. Раніше в певний час тут була натовп пацієнтів, з якими було досить складно впоратися. Ми бачимо більше пацієнтів, але в міру збільшення годин ми працюємо з меншим тиском на охорону здоров'я. Ви працюєте більш спокійно, і я думаю, що люди це бачили.

-Колоректальний рак - це один із найбільш нових діагнозів у 2018 році. Чому так багато випадків цього виду захворювання?

- Дослідження прихованої крові в калі дозволило нам діагностувати пухлини раніше, і це призвело до збільшення діагнозів, як це було в свій час при раку молочної залози. Ті пухлини, які ми діагностували заздалегідь, не будуть діагностуватися в майбутньому, і з роками статистика нормалізується. Крім того, в районі Серрато завжди була досить висока захворюваність на колоректальний рак. М’ясна дієта з високим вмістом жиру та червоного м’яса, мабуть, пов’язана з цим, хоча це не обов’язково має бути основною причиною.

-Онколог - це онколог, але в багатьох випадках він повинен практикувати як психолог. Яка підготовка онколога, щоб знати, як повідомити погані новини?

- Досвід, роблячи це щодня. Під час перегонів у нас немає спеціальної підготовки з цього приводу. День у день - це те, що вчить вас бачити, як поводитися з пацієнтом. Однак ми шукаємо наших способів підготуватися до цих обставин. Хоча я повинен сказати, що хворий на рак страждає дуже сильно, він, як правило, дуже вдячний.

-Яким би вдячним не був пацієнт, у онколога бувають важкі часи. Що ви робите, щоб не брати свою роботу додому?

–Везу додому. Я дуже страждаю, і те, як я звільняюся, є досить багатим життям поза лікарнею, але навіть у таких випадках бувають випадки, коли я не можу від'єднатися. Мені погано.

-Рада пообіцяла, що після завершення роботи нової лікарні Паленсія нарешті отримає променеву терапію. Чи вірите ви цим оголошенням, чи нам доведеться чекати пожертви від Амансіо Ортеги?

- Моє міркування з цього приводу може бути не політично коректним, але я висловлю його. Я не думаю, що вам потрібно мати службу радіотерапії на кожному сайті. У Паленсії буде хороша послуга променевої терапії, але я більше вірю в легкість доступу до хорошої послуги, ніж у її розміщення поруч із домом. У кожній лікарні не повинно бути цілої служби, поки доступ простий, оскільки Паленсія така довга, нам, мабуть, потрібно мати її поруч, але важливіше оптимізувати те, що вам потрібно, щоб створити нові центри, оскільки саме це зазвичай породжує втрату якості.

-Але перекази заважають якості життя пацієнта.

-Звичайно. Деякі пацієнти років тому підрахували, що для подорожі вони проїхали більше миль, щоб пролікуватися, ніж якщо б їхали до Росії та з неї. Зараз у нас все добре, тому що у нас променева терапія розподілена таким чином, що від Карріона вгору вони їдуть до Бургоса, а від Карріона вниз - до Вальядоліду. Бували випадки, коли пацієнти щодня їздили 500 кілометрів, щоб проходити радіотерапію, і це обурливо.

-Як змінилася онкологія з моменту початку вашої кар’єри?

- Онкологія - захоплююча спеціальність. Я не роблю 10% того, що робив, коли був резидентом. Раніше ми були чистими та жорсткими адміністраторами хіміотерапії, і з часом це зробило значний стрибок, тому що існують кращі методи хіміотерапії, і застосовується все більше цілеспрямованих та імунотерапевтичних процедур. Хіміотерапія втрачає актуальність, вона ніколи не втратить її повністю, оскільки вона актуальна для багатьох пухлин, але імунотерапія та цілеспрямоване лікування будуть нашим повсякденним хлібом. Незабаром ми побачимо а ля карт лікування кожної пухлини та кожного типу пацієнтів.

-З усім, що вдосконалюється, одного разу переможе у війні проти раку?

- Подібно до того, як бактерії отримують стійкість, рак також це робить і створює свої методи врятування від лікування. Я вірю, що відсоток пацієнтів, які виживуть із меншою кількістю побічних ефектів, зросте, але мені важко думати, що ми можемо виграти війну проти раку, тому що ми будемо жити довше.