Сімейний лікар Мігель Анхель Прієто координує конгрес Семергена, що проходить цього тижня в Хіхоні, головним героєм якого є хронічні захворювання: "Вони - основна частина наших консультацій"

Мігель Анхель Прієто, 19 років сімейний лікар медичного центру Валлобін-де-Ов'єдо, є президентом оргкомітету 41-го Національного конгресу Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (Семерген), який проходить з 16 по 19 жовтня о. ярмарковий майданчик у Хіхоні. Пріето, член ради директорів Семергену, розповідає в цьому інтерв'ю про деякі питання, які будуть розглянуті на конгресі, який залучає до міста понад 4000 професіоналів.

пацієнтів

-Тема конгресу - Первинна медична допомога, простір охорони здоров’я.

-Це девіз із подвійним фокусом. Завжди кажуть, що первинна медична допомога є воротами до системи охорони здоров’я, але я волію сказати, що ми є центральною віссю системи охорони здоров’я. Ми бачимо всіх пацієнтів, ми проводимо консультації зі спеціалістами або госпіталізацію, і пацієнт завжди повертається до нас. Навіть на останніх стадіях вашого життя ми піклуємося про вас і супроводжуємо вас. Щоразу, коли хтось має проблеми зі здоров’ям, вони звертаються до нас, і 95% людей вирішують цю проблему за них. Це, з одного боку. І, з іншого боку, сфера охорони здоров’я також з’являється, оскільки первинна медична допомога, якби це була людина, була б трохи хворою.

-Що є основною перешкодою для того, щоб первинна медична допомога не отримувала доброго здоров'я?

-Є важливі кадрові ситуації: у нас немає змін у поколіннях. Зараз пенсійний вік продовжується, тому що у нас немає заміни молоді, яка б прийшла замінити тих, хто виходить на пенсію.

-Координатори первинної медичної допомоги в Хіхоні кілька місяців тому попереджали, що бракує професіоналів.

-Це відбувається більшою чи меншою мірою у всіх громадах, але це правда, що Астурія - це громада, яка налічує 25% за 65 років, коли середнє значення в Іспанії становить 19%. Передбачається, що попит на здоров'я людини старше 65 років множиться на три у порівнянні з людьми до 65 років. Ситуація в Хіхоні на даний момент дещо гірша, ніж Ов'єдо, і не можна забувати про крила Астурії. Саме в рамках конгресу ми збираємося за важливим столом звернутися до того, що відбувається з сільською місцевістю в медицині.

-Здається, бути сімейним лікарем не привабливо ...

-Це дуже привабливо. Я професор медичного факультету в Ов'єдо, і коли студенти приїжджають і ви запитуєте їх, якими вони хочуть бути, вони всі йдуть за спеціальностями, але через шість тижнів вони хочуть бути сімейними лікарями. Кожна зі спеціальностей дуже важлива, але стосується декількох аспектів; ми несемо всю особисту, фізичну, емоційну складову ... Коли ви вже рік перебуваєте зі своїми пацієнтами, ви знаєте майже всіх. 80% консультацій спричинені 20 або 25% найгірших пацієнтів, і ви знаєте їх абсолютно всіх. Я завжди говорю про приклад 64 квадратів на шаховій дошці, ви заповнюєте те, що знаєте про кожного пацієнта, поки не знаєте їх повністю, і це робить лише сімейний лікар.

-Майже половина конгресменів, які збираються зустрітися в Хіхоні, є жителями ...

-У нас буде багато молодих людей, більше, ніж на попередніх конгресах. Щороку, крім того, ми складаємо з ними посібник для мешканців.

-І чому, принаймні в Астурії, вони воліють їхати за кордон чи до інших громад?

-Факторів може бути декілька, але це правда, що претензій від професіоналів немає. Якби це було, можливо, було б мати більше часу на тренування і не перевантажувати турботу, як у нас сьогодні. У центрі з 10 осіб дві, три, чотири завжди відсутні, оскільки ніхто не замінюється. Це означає, що коли пацієнт звертається до вас від іншого лікаря з того ж центру, якщо він старший, із множинними патологіями та хронічним пацієнтом, є речі, які не відображаються в історії хвороби і є складним. Ми - сімейні лікарі, квоти яких повинні бути меншими за 1500 людей, а у великих столицях це не так. Ми працюємо з квотами в 1600, 1800 людей, і це дуже багато.

-Хронічність є одним із найбільших викликів системи охорони здоров’я. Що буде відображено на з’їзді?

-Більшість із 41 робочої групи Семергена займаються хронічними патологіями, такими як гіпертонія, гіперхолестемія, діабет або ожиріння, які складають основну частину конгресу, оскільки це основна частина наших щоденних консультацій. Метою конгресу є певним чином об'єднати всі відповідні наукові аспекти минулого року.

-І це був дуже плідний рік з точки зору нових досліджень, лікування та діагностичних методів. Фактично, конгрес представить результати 25 проектів, які реалізовував Семерген.

-Яку астурійську присутність матиме конгрес?

-Наприклад, буде представлений протокол виявлення та управління людьми, яким загрожує суїцид, оскільки Астурія - одна з громад з найвищими показниками. Ми також поговоримо про біоетику під час консультацій сімейного лікаря з Марсело Паласіосом, президентом Міжнародного товариства з біоетики (SIBI). Ми також привозимо Маріо Теленті, лікаря з Ов'єдо, який знаходиться в місті Ла-Джоя, штат Каліфорнія, і є одним із людей, які брали участь у секвенуванні геному. Це одне з наших височин; знаходиться у світовій вершині. Він прочитає інавгураційну лекцію під назвою "Штучний лікар". Крім того, астурійка Марія Нейра, директор Департаменту охорони здоров’я та навколишнього середовища Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), на заключній конференції розповість про забруднення атмосфери та здоров’я міст, що зараз це так турбує. Ми також матимемо зустріч із тюремним охороною кількох провінцій, в якій братимуть участь лікарі пенітенціарної установи в Астурії, які все ще є лікарями первинної ланки в дещо іншому просторі.

-Які будуть основні новинки, які будуть виставлені на конгресі?

-Медицина дуже мінлива, і за останні роки все, що ми знаємо, перевернулось. Наприклад, така хвороба, як діабет, з появою нових препаратів за останні вісім років надзвичайно змінилася. Нові препарати ефективніші, вони знижують рівень цукру, як і препарати років тому, але, не викликаючи гіпоглікемії, а також, завдяки різним патофізіологічним механізмам, які ми виявляємо при їх застосуванні, вони дуже важливо знижують смертність, що древній. Також відбулися серйозні зміни в лікуванні та лікуванні серцевої недостатності. У пацієнта з цією недугою прогноз у багатьох випадках набагато гірший, ніж у пацієнта, який може мати рак.

-Суспільство через Семерген Солідарія також організувало інші заходи, спрямовані на громаду

-Марі Кармен Мартінес Алтарріба, яка з народження є лікарем-інвалідом із зору, відмінно працює з Семергеном Солідарією, який зв’язався з астурійськими асоціаціями для організації цих заходів. У четвер в театрі Пумарін в Ов'єдо відбудеться урочистий захід, а в п'ятницю в Хіхоні прогулянка солідарності з інвалідами з асоціацією "Déjame tus noge", в якій паралімпійський футболіст Альберто Суарес і Пелайо Ново Він впав з сходової клітки і намагається її перебороти. Обидва візьмуть участь у прогулянці як зразок людей, які борються і є чудовим прикладом для людей з обмеженими можливостями. У четвер та п’ятницю ми також матимемо намет для здоров’я на площі Пласа-дель-Парчі, де будуть лікарі з робочих груп із серцево-судинних захворювань, судинних захворювань, респіраторних захворювань, надзвичайних ситуацій, куріння та високого кров’яного тиску.