Резюме

Вступ: нещодавно кілька міжнародних публікацій виявили зв'язок між ожирінням та поліпами та/або колоректальним раком. Ця можлива асоціація в нашій країні не вивчалася. Метою цього дослідження було визначити, чи частіше страждають ожирінням пацієнти з товстою кишкою або поліпами.

абдомінальне

Матеріали і методи: проспективне поперечне дослідження, проведене в період з березня 2012 року по червень 2013 року з пацієнтами, скерованими на тотальну колоноскопію шляхом скринінгу. У дослідженні брали участь три університетські установи: клініка Fundadores та лікарня El Tunal у Колумбії та Центр контролю раку шлунково-кишкового тракту "Luis E Anderson" у Венесуелі. У всіх пацієнтів визначали вагу, зріст, індекс маси тіла (кг/м2) та окружність живота в сантиметрах. Поширеність поліпів у популяції оцінювали, а ризик визначали АБО з 95% довірчими інтервалами (ДІ).

Результати: Було включено 405 пацієнтів, 68,9% - жінки, середній вік 56,1 року +/- 12,9 року, 154 (38%) мали поліпи, з них 113 (73%) (p = 0,01) відповідали критеріям абдомінального ожиріння, а 41 (27 %) (p = 0,03), не відповідали цим критеріям. Логістичний регресійний аналіз виявив взаємозв'язок між збільшенням обхвату живота та наявністю поліпів у товстій кишці, а для кожного см збільшення обхвату живота ризик страждання від поліпів збільшився на 5,3%.

Завершення: В обстеженій популяції було встановлено, що у пацієнтів з ожирінням поліпи товстої кишки частіше спостерігаються, і цей ризик зростає із тяжкістю ожиріння.

завантажень

Автор Біо

Інтерніст, фахівець з гастроентерології, Національний університет Колумбії

Професор медицини, відділення гастроентерології, Національний університет Колумбії, гастроентеролог клініки Fundadores. Богота, Колумбія

Професор медицини, відділення гастроентерології, Національний університет Колумбії, лікарня гастроентеролога Ель Тунал. Богота, Колумбія

Директор Центру протидії раку шлунково-кишкового тракту «Луїс Е Андерсон», Сан-Крістобаль, Венесуела.

Бібліографічні посилання

Guffey CR, Fan D, Singh UP та ін. Пов’язання ожиріння з раком прямої кишки: недавнє розуміння правдоподібних біологічних механізмів. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2013; 16: 595-600.

Джеймс В.П. Епідеміологія ожиріння: розмір проблеми. J Intern Med 2008; 4: 336-352.

Берк, Каліфорнія. Товсті ускладнення ожиріння. Gastroenterol Clin North Am 2010; 1: 47-55.

Родрігес Дж, Руїс Ф, Пеньялоза Е та ін. Національне опитування здоров’я 2007. Національні результати. Богота, Колумбія: Міністерство соціального захисту населення; 2009 рік.

Kim Y, Kim Y, Lee S. Асоціація між аденомою товстої кишки та абдомінальним ожирінням: дослідження поперечного перерізу. BMC Gastroenterol 2009; 9: 4-10.

Yamaji T, Iwasaki M, Sasazuki S, et al. Обсяг вісцерального жиру та поширеність колоректальної аденоми. Am J Epidemiol 2009; 170: 1502-11.

Нгуєн Д.М., Ель-Сераг HB. Епідеміологія ожиріння. Gastroenterol Clin North Am 2010; 39: 1-7.

Янссен І, Кацмаржик П.Т., Росс Р.Окружність талії, а не індекс маси тіла пояснює ризик для здоров’я, пов’язаний із ожирінням. Am J Clin Nutr 2004; 79: 379-84.

Wise LA, Rosenberg L, Palmer JR та ін. Антропометричні фактори ризику колоректальних поліпів у афроамериканських жінок. Ожиріння 2008; 16: 859-868.

Liu CS, Hsu HS, Li CI та ін. Центральне ожиріння та атерогенна дисліпідемія при метаболічному синдромі пов’язані з підвищеним ризиком колоректальної аденоми у китайської популяції. BMC Gastroenterol 2010; 27: 10:51.

Kim YJ, Lee KM, Chung WC, et al. Асоціація між показниками ожиріння та аденомою прямої кишки Chin Med J (англ.) 2011; 124: 3711-5.

Otake S, Takeda H, Suzuki Y та ін. Асоціація накопичення вісцерального жиру та адипонектину в плазмі крові з колоректальною аденомою: докази участі резистентності до інсуліну. Clin Cancer Res 2005; 11: 3642-3646.

Yamamoto S, Nakagawa T, Matsushita Y, et al. Площа вісцерального жиру та маркери інсулінорезистентності щодо колоректальної неоплазії. Догляд за діабетом 2010; 33: 184-9.

Larsson SC, Rutegård J, Bergkvist L, et al. Фізична активність, ожиріння та ризик раку товстої кишки та прямої кишки у когорти шведських чоловіків. Eur J Рак 2006; 42: 2590-7.

Ерарслан Е, Туркай С, Коктенер А та ін. Асоціація накопичення вісцерального жиру та рівня адипонектину з колоректальною неоплазією. Dig Dis Sci 2009; 54: 862-868.

MacInnis RJ, англійська DR, Hopper JL та ін. Розміри та склад тіла та ризик раку товстої кишки у чоловіків. Біомаркери ракових епідеміолів Попередня 2004; 13: 553-559.

Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR та ін. Генетичні зміни під час колоректально-пухлинного розвитку. N Engl J Med 1988; 319: 525-32.

Bujanda L, Cosme A, Gil I, et al. Злоякісні колоректальні поліпи. World J Gastroenterol 2010; 16: 3103-3111.

Джемал А, Сігель Р, Уорд Е та ін. Статистика раку, 2009. CA Cancer J Clin 2009; 59: 225-249.

Національний інститут раку. Епідеміологія нагляду та кінцеві результати. (2011). Факти та цифри колоректального раку. Доступ 25 липня 2013 р. З: http: // www. cancer.org/Research/CancerFactsFigures/ колоректальний-рак-факти - цифри-2011-2013.

Rivero M, Castro B, Fernández Gil PL. Поліпи та поліпоз кольок. Медицина 2012; 11: 431-6

Піньєрос М., Ернандес Г., Брей Ф. Підвищення рівня смертності від поширених злоякісних пухлин у Колумбії. Рак 2004; 101: 2285-92.

Перея М.Д., Кастаньо-Віньялс Г., Альцібар Дж.М. та ін. Практики скринінгу на рак та пов’язаний спосіб життя в контролі за популяцією в іспанському контрольному дослідженні з кількох випадків. Gac Sanit 2012; 26: 301-10

Teucher B, Rohrmann S, Kaaks R. Ожиріння: фокус на смертності від усіх причин та раку. Maturitas 2010; 65: 112-6.

Giovannucci E, Michaud D. Роль ожиріння та пов'язаних з цим метаболічних порушень при раку товстої кишки, передміхурової залози та підшлункової залози. Гастроентерологія 2007; 132: 2208-25.

Kristjansdottir S, Jonasson JG, Cariglia N, et al. Аденоми товстої кишки, виявлені за допомогою колоноскопії: врожайність та фактори ризику високоякісної дисплазії. Травлення 2010; 82: 252-7.

Soultati A, Alexopoulou A, Dourakis SP, Поліпи товстої кишки як випадкові знахідки. European Journal of Internal Medicine 2010; 21: 574-80.

Вільямс АР, Баласоорія Б.А., День ДВ. Поліпи та рак товстої кишки: дослідження розтину в Ліверпулі. Кишка 1982; 23: 835-42.

Bacchiddu S, Álvarez-Urturri AC, Bessa Caserras J. Колоректальні поліпи. FMC 2012; 19: 472-80.

Calderwood AH, Jacobson BC. Комплексна перевірка Бостонської шкали підготовки кишечника. Gastrointest Endosc 2010; 72: 686-92.

Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, et al. Бостонська шкала підготовки кишечника: дійсний та надійний інструмент для дослідження колоноскопії. Gastrointest Endosc 2009; 69 (3 Pt 2): 620-5.

Gonzalez-Huix Llado F, Figa Francesch M, Huertas Nadal C. Основні критерії якості при показі та проведенні колоноскопії. Gastroenterol Hepatol 2010; 33: 33-42.

Morán Sánchez S, Torrella E, EP Delgado та ін. Оцінка якості колоноскопії. Rev Esp Enferm Dig 2009; 101: 107-12.

Jover R, Herráiz M, Alarcón O, et al. Рекомендації з клінічної практики: якість колоноскопії при скринінгу раку прямої кишки. Ендоскопія 2012; 44: 444-51.

Lorenzo-Zúñiga V, Moreno de Vega V, Boix J. Підготовка до колоноскопії: типи засобів для чищення та ваг. Rev Esp enferm dig 2012; 104: 426-431.

Rex DK, Lehman GA, Ulbright TM, et al. Неоплазія товстої кишки у безсимптомних осіб з негативним аналізом калу на приховану кров: вплив віку, статі та сімейної історії. Am J Gastroenterol 1993; 88: 825-31.

Всесвітня організація охорони здоров'я. Ожиріння 2012. Доступно за адресою: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs311/en/Доступ до мережі 12 липня 2013 р.

Esposito K, Chiodini P, Colao A, et al. Метаболічний синдром та ризик раку: систематичний огляд та мета-аналіз. Догляд за діабетом 2012; 35: 2402-11.

Alberti KG, Zimmet P, Shaw J, для Групи з питань консенсусу цільової групи IDF. Метаболічний синдром: нове в усьому світі визначення. Lancet 2005; 366: 1059-72.

Alegría Ezquerra E, Castellano Vázquez JM, Alegría Barrero A. Ожиріння, метаболічний синдром та діабет: серцево-судинні наслідки та терапія. Rev Esp Cardiol 2008; 61: 752-64.

Calderwood AH, Jacobson BC. Показники якості колоноскопії та впровадження. Gastroenterol Clin N Am 2013; 42: 599-618.

Schoenfeld PS, Cohen J. MD Показники якості скринінгу на рак прямої кишки для колоноскопії. Методи ендоскопії шлунково-кишкового тракту 2013; 15: 59-68.

Lee RH, Tang RS, Muthusamy VR та ін. Якість техніки відміни колоноскопії та варіабельність показників виявлення аденоми (з відео). Gastrointest Endosc 2011; 74: 128-34.

Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ та ін. Вказівки щодо нагляду за колоноскопією після скринінгу та поліпектомії: консенсусне оновлення Спеціальною робочою групою з питань колоректального раку США. Гастроентерологія 2012; 143: 844-57.

Klein S, Allison DB, Heymsfield SB, et al. Окружність талії та кардіометаболічний ризик: консенсусна заява щодо формування здоров’я Америки: Асоціація з управління вагою та профілактики ожиріння; NAASO, Товариство ожиріння; Американське товариство з харчування; та Американської асоціації діабету. Догляд за діабетом 2007; 30: 1647-52.

Lorenzo-Zúñiga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. Підготовка до колоноскопії: типи ваг та засоби для чищення. Rev Esp Enferm Dig 2012; 104: 426-31.

Puckett J, Soop M. Оптимізація підготовки колоноскопії: роль дозування, термінів та дієти. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2012; 15: 499-504.

Hazewinkel Y, Dekker E. Колоноскопія: основні принципи та нові методики. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 8: 554-64

Comstock SS, Hortos K, Kovan B et al. Адипокіни та ожиріння пов'язані з колоректальними поліпами у дорослих чоловіків: дослідження поперечного перерізу. PLoS One 2014; 17: e85939.

Kaneko R, Sato Y, An Y, et al. Клініко-епідеміологічне дослідження метаболічного синдрому та факторів способу життя, пов'язаних із ризиком розвитку аденоми товстої кишки та аденокарциноми. Asian Pac J Cancer Попередня 2010; 11: 975-83.

Kaneko R, Nakazaki N, Tagawa T et al. Новий показник ожиріння живота, який ефективно прогнозує ризик розвитку пухлини товстої кишки у японок. Asian Pac J Cancer Попередня 2014; 15: 1005-10.

Томпсон CL, Berger NA, Chak A та ін. Расові відмінності в показниках ожиріння та ризику розвитку аденоми товстої кишки. Ожиріння 2012; 20: 673-7.

Dai Z, Xu YC, Niu L. Ризик ожиріння та колоректального раку: мета-аналіз когортних досліджень. World J Gastroenterol 2007; 13: 4199-206.

Otake S, Takeda H, Suzuki Y та ін. Асоціація накопичення вісцерального жиру та адипонектину в плазмі крові з колоректальною аденомою: докази участі резистентності до інсуліну. Clin Cancer Res 2005; 11: 3642-3646.

Kono S, Handa K, Hayabuchi H, et al. Ожиріння, збільшення ваги та ризик розвитку аденоми товстої кишки у японських чоловіків. Jpn J Cancer Res 1999; 90: 805-811.

Schoen RE, Weissfeld JL, Kuller LH та ін. Інсуліноподібний фактор росту-I та інсулін пов’язані з наявністю та прогресуванням аденоматозних поліпів. Gastroenterol 2005; 129: 464-475.

Герсон Л.Б. Вплив ожиріння на ендоскопію. Gastrointest Endosc 2009; 70: 758-62.

P. Somasundar P. McFadden DW, Hileman SM et al. Лептин є фактором росту раку. J Surg Res 2004; 116: 337-349.

Дрю Дже. Молекулярні механізми, що пов'язують адипокіни з раком товстої кишки, пов'язаним із ожирінням: зосередьтеся на лептині. Proc Nutr Soc 2012; 71: 175-80.

Александрова К, Boeing H, Jenab M, et al. Лептин і розчинний рецептор лептину при ризику колоректального раку в рамках Європейського проспективного дослідження когорти раку та харчування. Рак Res 2012; 72: 5328-37.