Синдром хронічної втоми (CFS/ME)

acaf-s

Синдром хронічної втоми або міалгічний енцефаломієліт (ME/CFS) - це складний виснажливий розлад, що характеризується глибокою втомою, яка не покращується під час відпочинку та може погіршуватися фізичною чи розумовою діяльністю. Крім того, люди, які постраждали від CFS/ME, повідомляють про численні неспецифічні симптоми, включаючи слабкість, біль у м'язах, погану концентрацію уваги та/або втрату пам'яті, безсоння, втому після напруги, що триває більше 24 годин, серед іншого.

Більшість людей з CFS/ME змушені дуже значно зменшити активність, яку вони мали до початку захворювання.

Причина або причини не встановлені, і остаточних діагностичних тестів не існує. З іншого боку, оскільки інші захворювання мають виснажливу втомлюваність як симптом, їх слід виключити перед діагностуванням CFS/ME.

ВИЗНАЧЕННЯ Я/CFS

У 1994 році була скликана міжнародна група експертів з CFS/ME, яка розробила визначення CFS/ME, яке було б корисним як для дослідників, так і для правильної діагностики. По суті, для діагностики CFS/ME пацієнт повинен відповідати наступним критеріям:

1. Після сильної втоми, яка тривала шість місяців і більше, з клінічним діагнозом виключення інших станів здоров’я, які можуть спричинити її.

2. Виникають чотири або більше з наступних симптомів: значне порушення короткочасної пам’яті або концентрації уваги; біль у горлі; хворі або болючі лімфатичні вузли на шиї або пахвах; незрозумілий біль у м’язах; біль, яка переходить від суглоба до суглоба, але не включає почервоніння або набряк; головні болі, відмінні від тих, що були у вас раніше, різного характеру або різного ступеня тяжкості; невідновлюючий сон; втома після навантажень, що тривають більше 24 годин.

Симптоми повинні бути постійними або повторюватися протягом шести місяців поспіль або більше і не повинні передувати втомі.

ВООЗ класифікувала синдром хронічної втоми (CFS/ME) у розділі "Хвороби центральної нервової системи" з кодом G93.3.

ІНШІ ПОШИРЕНІ СИМПТОМИ З CFS/ME

На додаток до восьми основних симптомів, що визначають CFS/ME, може виникати багато інших симптомів, частота яких у кожного пацієнта різниться: біль у животі, непереносимість алкоголю, здуття живота, біль у грудях, хронічний кашель, діарея, запаморочення, очі та сухість у роті, біль у вусі, аритмія, біль у зубах, ранкова скутість, нудота, нічне потовиділення, психологічні проблеми (депресія, дратівливість, тривожність, напади паніки тощо), задуха, дивні відчуття на шкірі, поколювання, втрата ваги тощо.

ДІАГНОСТИКА Я/CFS

Діагноз CFS/ME грунтується головним чином на клінічній картині пацієнта.

Люди, які мають симптоми CFS/ME, повинні бути ретельно оцінені фахівцем для встановлення диференціального діагнозу щодо інших патологій зі схожими симптомами, серед яких мононуклеоз, хвороба Лайма, гормональні захворювання, діабет, множинний склероз, різні типи рак, велика депресія та біполярний розлад.

Недавні дослідження показують, що менше 20% пацієнтів з CFS/ME були діагностовані.

ЛІКУВАННЯ Я/CFS

Не знаючи своєї етіології, CFS/ME досі не має ліків, тому його лікування спрямоване на поліпшення симптомів. Єдиного лікування не існує, і воно повинно бути персоналізованим. У більшості випадків рекомендується поєднання різних терапевтичних методів.

Для поліпшення якості життя постраждалих людей рекомендуються деякі зміни способу життя, включаючи, наприклад, запобігання перенапруженню, зменшення стресу, щадне розтягування та певні зміни дієти в поєднанні з певними харчовими добавками. Спілкування між лікарем та пацієнтом є хорошою основою для розробки адаптованої програми, яка забезпечує максимальне сприйняття поліпшення стану.

Конкретні фізичні методи лікування, пристосовані для кожного пацієнта, можуть бути частиною лікування CFS/ME. Рекомендується дуже помірний підхід до фізичних вправ, щоб уникнути перенапруження, бажано під наглядом професіонала, який добре знає цю патологію.

Затримка діагностики та лікування була пов'язана з гіршим прогнозом захворювання. Наприклад, недавнє дослідження з цього приводу показує, що люди з CFS/ME протягом двох років або менше мають кращі перспективи. Невідомо, чи цей факт зумовлений ранньою діагностикою; однак, чим більше часу проходить від того, коли людині стає погано, аж до встановлення діагнозу, тим гірше прогресує хвороба.

ЕВОЛЮЦІЯ ХВОРОБИ

CFS/ME впливає на кожну людину по-різному, і її перебіг непередбачуваний, чергуючи періоди ремісії з кризами або «спалахами». Хоча бувають випадки, коли це стає справді інвалідом, і постраждалі люди живуть, не виходячи з дому, інші розвиваються сприятливо, поки вони не можуть виконувати певні дії чи роботу, хоча вони продовжують страждати від деяких симптомів.

Показники відновлення в CFS/ME незрозумілі. Відсоток поліпшення варіюється від 8% до 63% у дослідженнях, опублікованих у 2005 р., У середньому 40% пацієнтів покращуються більшою чи меншою мірою. У будь-якому випадку випадки повного одужання трапляються дуже рідко, в середньому лише 5% випадків повної ремісії.

МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ Я/CFS

Незважаючи на інтенсивні пошуки протягом майже 20 років, причини ME/CFS залишаються невідомими. Лінії досліджень розглядали різні інфекційні агенти, хімічні агенти, психологічні причини тощо. і пошук триває.

Багато досліджень, що проводяться, зосереджуються на ролі, яку відіграє імунна, ендокринна та нервова системи в ME/CFS. Найновіші дослідження щодо взаємодії цих трьох систем.

Генетичні та екологічні фактори можуть зіграти важливу роль у виникненні та/або розвитку хвороби, хоча для підтвердження цього потрібні додаткові результати.

CFS/ME не викликається депресією, хоча ці дві хвороби часто співіснують (як і при інших хронічних захворюваннях, депресія може реагувати на процес страждання та знешкодження, який переживає хвора людина).

ХРОНІЧНИЙ СИНДРОМ ВТОМЛЕННЯ/МІАЛГІЧНИЙ ЕНЦЕФАЛОМІЄЛІТ (ME/CFS)

У 2007 році Консультативний комітет щодо зміни імені CFS запропонував перейменувати назву синдрому хронічної втоми (CFS) у "синдром хронічної втоми/міалгічний енцефаломієліт (CFS/ME)", оскільки ця назва краще відображає хворобу та дозволяє уникнути тривіалізації, що відповідала оригіналу ім'я може призвести до. У Канаді використовується ME/CFS (міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми), а у Великобританії ME (міалгічний енцефаломієліт) використовується для позначення CFS/ME.

Більше інформації про синдром хронічної втоми: