Агомелатин - ефективний антидепресант, з дуже хорошою реакцією та частотою ремісії. Має хороший профіль безпеки і добре переноситься. Його новизна та відмінність від інших антидепресантів полягає у впливі на циркадний ритм.
Агомелатин, який також продається як Вальдоксан, є антидепресантом, що входить до групи психоаналітиків. Це новинка у порівнянні з класичними антидепресантами завдяки його впливу на циркадну систему.
Це справді так, аналог мелатоніну, гормон, який бере участь у природному циклі сну. Цей гормон виробляється епіфізом і виконує різні функції в нашому організмі, особливо регулювання циклу сон-неспання. Вважається перший препарат нового покоління антидепресантів під назвою MASSA, Антагоніст мелатоніну Селективні антагоністи серотоніну.
Навіщо це?
Агомелатин, згідно з технічним паспортом, показаний для лікування основних депресивних епізодів у дорослих. У цих пацієнтів його вплив на сон особливо виділяється, оскільки покращує його якість та зменшує латентність. Це також покращує стабільність сну, який не є швидким.
Це пов'язано, як ми вже говорили раніше, з його впливом на добовий ритм. Останнім часом, Було знайдено докази взаємозв'язку між великою депресією та десинхронізацією циркадних ритмів, хоча ще багато чого слід вивчити, оскільки внутрішні механізми організму складні.
Мелатонін покращує сон у пацієнтів з депресією, але не має антидепресивного ефекту. Як такий, він не впливає на настрій протягом дня. Однак агоністи мелатоніну, такі як агомелатин, з дещо іншими властивостями, виявились ефективними антидепресантами.
Отже, агомелатин використовується як антидепресант при великому депресивному розладі у дорослих з перевагою в тому, що покращує порушення ритму сну і неспання у цих пацієнтів, не викликаючи денної седації.
Механізм дії
Агомелатин є мелатонінергічним агоністом із спорідненістю до мелатонінових рецепторів МТ1 та МТ2. У свою чергу, він є антагоністом серотонінових 5-НТ2С-рецепторів. Це також збільшує вивільнення дофаміну та адреналіну, зокрема, у лобовій корі.
Його антидепресантна дія особливо зумовлена його дією на мелатонінергічні рецептори та 5-HT2C. Цікаво це бачити як рецептори МТ1, так і 5-НТ2С коливаються циркадними, регулюється світлом. Крім того, антагонізм на рецепторі 5-НТ2С запобігає інгібуючий вплив світла на синтез мелатоніну, збільшуючи його вивільнення.
Побічні ефекти
Слід зазначити, що агомелатин, не впливаючи на 5-HT1A, мускаринові та гістамінові рецептори, він не має побічних ефектів, пов'язаних з ними, такі як: седативний ефект, надмірна вага, сухість у роті, порушення статевої функції, серцево-судинні ефекти тощо.
Найпоширенішими побічними реакціями на лікування агомелатином є головний біль, нудота та запаморочення. Загалом вони легкі та тимчасові, і зазвичай з’являються в перші два тижні лікування. Інші поширені побічні ефекти при лікуванні цим препаратом є:
Як ми бачимо, багато його побічні ефекти пов’язані зі сном і з впливом агомелатину на циркадний ритм. Як ми вже говорили, вони, як правило, є тимчасовими наслідками, поки організм не адаптується до ліків. Тим не менше, стежте за ними.
У будь-якому випадку, якщо під час лікування препаратом виявляються небажані ефекти, особливо на початку, бажано проконсультуватися з фахівцем. Лікування антидепресантами не слід припиняти різко або без медичних показань..
На закінчення, агомелатин - ефективний, новий та перспективний препарат на майбутнє. Необхідно продовжувати вивчати його, щоб забезпечити його ефективність у довгостроковій перспективі та, чому б ні, можливе його використання у неповнолітніх.