Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Місія гастроентерології та гепатології полягає у висвітленні широкого кола тем, пов’язаних з гастроентерологією та гепатологією, включаючи найновіші досягнення у патології травного тракту, запальних захворюваннях кишечника, печінки, підшлункової залози та жовчних шляхів, будучи незамінним інструментом для гастроентерологів, гепатологи, хірурги, терапевти та лікарі загальної практики, пропонуючи вичерпні огляди та оновлення на спеціальні теми.
На додаток до ретельно відібраних рукописів із систематичним зовнішнім науковим оглядом, які публікуються в розділах дослідження (наукові статті, наукові листи, редакційні статті та листи до редактора), журнал також публікує клінічні рекомендації та консенсусні документи основних товариств. . Це офіційний журнал Іспанської асоціації гастроентерології (AEG), Іспанської асоціації з вивчення печінки (AEEH) та Іспанської робочої групи з питань хвороби Крона та виразкового коліту (GETECCU). Публікація включена в Medline/Pubmed, в Індексі наукових цитат розширено, а в SCOPUS.
Індексується у:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Слідкуй за нами на:
Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
65-річна жінка з історією тяжкої депресії, метаболічного синдрому та стеатозу печінки була направлена до нашого відділення з трансплантації печінки у лютому 2012 року з діагнозом: фульмінантний гепатит. Місяцем раніше він почав хворіти на колурію та астенію, а за 3 дні до прийому до нашого центру було додано плескання. Через 72 год після прийому була проведена трансплантація печінки. У передтрансплантаційних дослідженнях була виключена наявність вірусних гепатитів (гепатотропних та негепатотропних вірусів), аутоімунних та хвороби Вільсона. Пацієнт не вживав алкоголю та гомеопатичних препаратів. Препаратами, які він отримував, були: валсартан, аторвастатин, клоназепам, пароксетин та агомелатин. Останній розпочався приблизно за 20 днів до початку картини. Агомелатин - препарат, що застосовується при важкій депресії. Рекомендується проводити дослідження функції печінки у пацієнтів, які отримують цей препарат, оскільки це пов’язано з наявністю підвищених ферментів печінки. Також підкреслюється, що наявність захворювань печінки є протипоказанням для його застосування.
Лабораторні змінні (від прийому до перед трансплантацією)
| Змінна | Вхід | 24 год | 72 год |
| Загальний/прямий білірубін (мг/дл) | 27.9 | 26.2 | 26.7 |
| TGO (МО/л) (В/Н: 5-32) | 2255 | 1,501 | 1213 |
| TGP (МО/л) (В/Н: 10-35) | 2085 | 1436 | 1150 |
| FAL (МО/л) (В/Н: 40-150) | 201 | 197 | 115 |
| Концентрація протромбіну (%) (70-120) | 29 | 35 | двадцять |
| R I N | 2.61 | 2.16 | 3.75 |
FAL: лужна фосфатаза; RIN: міжнародний нормований діапазон; TGO: глутамінова оксалооцтова трансаміназа; TGP: глутамінова піровиноградна трансаміназа; МО/л: міжнародні одиниці/л; V/N: нормальне значення.
Незважаючи на те, що не існує золотого стандарту для оцінки ролі лікарського засобу у розвитку побічної події, підготовлені різні бали, які вказують на можливість токсичності печінки, спричиненої наркотиками. Більшість бере до уваги параметри, які були згадані раніше (хронологія, фактори ризику, відсутність інших причин, відома історія прийому препарату тощо), а також наявність позапечінкових проявів, таких як лихоманка, висип, артралгія та еозинофілія. Метод оцінки причинно-наслідкового зв’язку Руселя Уклафа (RUCAM) 3 є одним із найбільш широко використовуваних, і кожній змінній, яку він передбачає, присвоюється оцінка, яка дозволяє отримати 5 категорій: ≤ 0: відносини виключені; 1-2: малоймовірні стосунки; 3-5: можливі стосунки; 6-8: ймовірні стосунки; > 8: дуже ймовірні стосунки. Його чутливість та специфічність складають 78 та 68% відповідно (з використанням 5 як точки відсічення), що робить його розумним інструментом для використання у можливих випадках гепатотоксичності 18 .
Відомо, що метаболізм лікарських засобів здійснюється переважно в печінці під дією CYP P450, а також до фази II реакцій кон'югації (глюкуронізація, ацетилювання, сульфатна кон'югація тощо). Сучасні дані як у експериментальних тварин, так і у людей вказують на те, що при НАЖХП відбулася б зміна активності клітинних систем, відповідальних за метаболізм лікарських засобів (наприклад, нижчий рівень глутатіон-S-трансфераз), що не лише спричиняло б внутрішньоклітинні зміни, але також може вплинути на фармакокінетику різних препаратів 22 .
На закінчення, представлений випадок відповідає пацієнту із стеатозом печінки, який після введення агомелатину виявив несподіваний розвиток у напрямку фульмінантного гепатиту, що вимагає трансплантації печінки. Як зазначалося, жирова печінка дуже поширена і може бути пов'язана з більшою сприйнятливістю до гепатотоксичності, спричиненої лікарськими засобами, тому особливу увагу слід приділяти моніторингу функції печінки у цих пацієнтів.