MUDr. Сільвія Гнілікова, MUDr. Анна Пивоварчіова

аутизму

Порушення аутистичного спектра як такі не можна вилікувати. Однак існує загальний консенсус щодо того, що рання діагностика може використовувати сили пацієнта для відповідного втручання, що максимізує якість життя як пацієнта, так і його сім'ї. Роль клініки у лікуванні осіб з РАС полягає у сприянні забезпеченню належних, обґрунтованих та структурованих освітніх та поведінкових втручань щодо основних дефіцитів, що становлять ядро ​​спектру аутичних розладів, та виявлення та лікування супутніх захворювань, що виникають . Догляд за дитиною з аутизмом є комплексним і вимагає співпраці широкого кола професіоналів: педіатрів, психіатрів, неврологів, дефектологів, логопедів та психологів та фоніатрів.

1) Поведінкові втручання

2) Спілкування

Втручання в область комунікативних навичок дитини є однією з головних цілей втручання і повинно бути включено в індивідуальну освітню програму у співпраці з клінічним логопедом. Діти, які ще не розмовляють, повинні використовувати інші альтернативи способам спілкування - мову жестів, комунікаційні картки, візуальну підтримку, систему обміну фотографіями (PECS) та інші форми допоміжного спілкування. Діти, які вільно володіють мовою, але мають сильно погіршену прагматичну функцію мови, повинні мати можливість проходити програми, що підтримують соціальну взаємність та навчання прагматичним мовним навичкам.

3) Освіта

Діти з РАС потребують структурованої освіти, яка включає програми, зосереджені на інтенсивних індивідуальних втручаннях у міждисциплінарній команді професіоналів, а також на співпраці з родиною дитини. Програми для дітей старшого віку та підлітків повинні бути спрямовані на розвиток соціальної компетентності, емоційної та поведінкової регуляції та функціональних адаптаційних навичок, необхідних для їх самостійності. Якщо це можливо, слід розробити план переходу для навчання дорослих, звичок та навичок у виконанні трудової діяльності з метою їх інтеграції в суспільство.

4) Інші втручання

Показано, що когнітивно-поведінкова терапія є частково ефективною, особливо для лікування тривоги та гніву у високофункціональних людей. Дослідження сенсорних втручань, таких як АІТ (тренінг із слухової інтеграції), сенсорної інтеграції, масажу та тактильної терапії, були методологічно неадекватно організовані, і тому їх результати все ще залишаються безрезультатними. Крім того, є обмежені результати досліджень соціально-прагматичних моделей втручань, таких як DIR-Floortime, RDI-Intervention Development Intervention та інших, які використовують методи втручання в природне середовище дитини для побудови соціальних та комунікативних навичок.

5) Фармакотерапія

В даний час не існує медикаментозного лікування, яке може вплинути на центральні симптоми аутизму. Фармакотерапія має місце у лікуванні дітей з ПАС, коли присутній певний симптом або супутня патологія. Медикаментозна терапія часто використовується для лікування тривоги, депресії, агресії, заподіяння собі шкоди, гіперактивності, неуважності, компульсивної поведінки, повторюваної або стереотипної поведінки та розладів сну. Поєднання медикаментозної терапії та навчання батьків ефективніше, ніж лише фармакотерапія (3, 14).

6) Альтернативні форми терапії

Ще однією проблемною областю, яка привертає все більшу увагу, є проблема часто недостатньої фізичної активності дітей з РАС, особливо в контексті ризику ожиріння та хронічних незаразних захворювань.