вплив

вугрі відповідає високочастотному стану шкіри, при якому баланс мікробіоти шкіри змінюється, що виявляється в шкірних прорізуваннях різної інтенсивності.

За статистичними даними, цим страждають 8 з 10 дошкільних віків. звичайні вугрі Зазвичай він з’являється між 8-12 роками, як початковий прояв статевого дозрівання. Відповідно до статі, це частіше зустрічається у дівчат у віці від 14 до 17 років та у хлопчиків у віці від 16 до 19 років. Нормально, щоб воно зникло до 25 років, хоча у 12% жінок та 3% чоловіків будуть прищі до 44 років.

Цей стан може виникнути в будь-якому віці, як показано у жінок, які розвивають його у 30-40-ті, 50-ті і більше років. Навіть новонароджені немовлята від цього не звільнені.

Прищі вражають однаково всі етнічні групи і часто пов’язані з сімейною історією, тому що якщо батько їх мав, то, швидше за все, у дитини.

Важливість лікування

Добре відомий негативний вплив вугрів на самооцінку дітей та дорослих. Це може призвести до занепокоєння, втрати впевненості, соціальної ізоляції, прогулів у школі та на роботі. Оцінки можуть бути порушені, крім дражниння з боку однолітків, що може ще більше ускладнити ситуацію ізоляції.

При важких вуграх це може призвести до підліткової депресії та думок про самогубство.

Фізичні наслідки, крім типових висипань, комедонів та дискомфорту на шкірі, включають темні плями, зникнення яких може зайняти місяці чи роки. У більш важких випадках з кістами і вузликами можуть залишатися значні постійні рубці.

Усі ці наслідки можна запобігти або послабити шляхом подальшого належного та своєчасного лікування.

Найпопулярніший препарат: ізотретиноїн

25% пацієнтів із вульгарними вуграми призначають пероральні антибіотики, які слід приймати всередину протягом періоду більше 6 місяців, що може спричинити значний побічний ефект, як це має місце при дисбактеріоз або стійкість до антибіотиків.

Ці протиугреві препарати спрямовані проти Cutibacterium acnes, також відомий як Propionibacterium acnes, бактерії, пов’язані з прищами і які можуть спричинити умовно-патогенні інфекції.

ізотретиноїн або 13-цис-ретиноева кислота є синтетичним ретиноїдом (похідним вітаміну А) - який продається під Бренд Accutane- Це один із найбільш широко використовуваних препаратів для лікування вугрів середньої та важкої форми, хоча достеменно невідомо, як він застосовує свій механізм і як наслідок поліпшення вугрів.

Але ізотретиноїн має низку можливих побічних ефектів, пов’язаних з ним, включаючи депресію та пошкодження печінки. Це також спричиняє серйозні дозозалежні вроджені вади, потрапляючи в організм жінки під час гестації.

Ізотретиноїн та його зміни в мікробіомі

Група дослідників з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі провела дослідження, опубліковане в Journal of Investigative Dermatology, де вони виявляють, як ізотретиноїн змінює мікробіом шкіри, результати, які по-різному фокусують лікування вугрів.

Провідний автор дослідження, доктор Вільям Х. Маккой, пояснює, що "є жирні ділянки шкіри, які підтримують ріст певних спільнот бактерій, і ми знаємо, що деякі з них, схоже, пов’язані з прищами".

Дослідники вирішили з’ясувати, чи може лікування ізотретиноїном зменшити кількість бактерій, особливо Cutibacterium acnes, головного мікроорганізму, пов’язаного з прищами.

У дослідженні взяли участь 17 людей з прищами, які отримували лікування ізотретиноїном. Контрольну групу складали вісім осіб: четверо з прищами та четверо без прищів, які не отримували лікування.

Команда збирала зразки шкіри обличчя кожного учасника чотири рази - протягом 10 місяців -, які досліджували мікробіом (сукупність генів мікроорганізмів, що входять до складу організму) за допомогою складних лабораторних методів.

В результаті цього дослідження було виявлено, що лікування ізотретиноїном ефективно зменшує кількість C. вугрі, як пояснює Маккой: «Здається, препарат робить шкіру менш гостинною до бактерій, що викликають вугрі ".

Команда також знайшов це бактеріальне різноманіття на поверхні шкіри було збільшено, показавши, що присутність інших типів бактерій зросла після лікування ізотретиноїном, що раніше не було пов’язано з поліпшенням вугрів.

Ці результати вказують на те, що ізотретиноїн змінює фізико-хімічні умови шкіри, приводячи до зростання на користь більш різноманітних бактеріальних популяцій, замість того, щоб безпосередньо змінювати кількість присутніх бактерій. Крім того, було помічено, що цей ефект продовжувався навіть після припинення лікування та вироблення шкірного сала нормалізувалося, як зазначено Македонка Мітрева, доцент медицини та провідний автор дослідження: "Після лікування мікробні спільноти змінюються на сукупність популяцій, яка здається здоровішою, і ця зміна зберігається через місяці після лікування".

Як поліпшити "якість" бактерій

Розуміння того, як ізотретиноїн працює для поліпшення прищів, є лише першим кроком, оскільки зараз команда зосереджується на більш масштабному дослідженні для вдосконалення терапії вугрів, за словами Маккой: "Наше дослідження припускає, що, можливо, існує спосіб забезпечити якусь форму мікробної дії" добриво або гербіцид на шкірі для сприяння росту здорових мікробів «.

Пошук типу речовини, що покращує якість мікробіоти (популяція мікроорганізмів), є чудовим способом зменшити можливі побічні ефекти, пов’язані з ізотретиноїном, а також запропонувати переваги тим, хто приймає цей препарат, і забезпечити безризиковий варіант для жінок. вагітних з важкими прищами, як пояснює Маккой: "Жінки часто проходять лікування вугрів під час вагітності, оскільки просто немає хороших методів лікування, які були б абсолютно безпечними для використання в той час".