Псоріаз (від грецького терміна «псора», що означає свербіж) відомий з найдавніших часів; з моменту його опису та лікування були знайдені в папірусі Еберс, датованому приблизно 1550 р. до н. з С.

терапія

Відповідно до біомедицини, псоріаз - це шкірне захворювання. Це хронічне та рецидивуюче запальне захворювання невідомої причини (неінфекційне), яке визначається наявністю епідермальної гіперплазії та неадекватною імунною активацією, що характеризується чітко вираженими еритематозними бляшками, часто покритими сріблястими лусочками.

Його вигляд варіюється від типових хронічних бляшок, які поширюються від ліктів, колін, шкіри голови (іноді складок), до гострої генералізованої пустульозної форми.

Для традиційної китайської медицини (ТКМ) розлади цієї хвороби зумовлені вторгненням патогенного фактора Вітер, який проникає через рівень Інь та Кров, спричиняючи дефіцит Інь, Нагрівання в крові, надлишок тепла, Вологість і Застій енергії та Кров, яка буде нести основну дисгармонію легенів, нирок і печінки, а також дисгармонією між Чонг Май і Рен Май.

Шкірні захворювання пов'язані з легенями, і це керує шкірою, волоссям на тілі та його основними емоціями (смутком), тому дуже важливо лікувати психологічні причини. На думку Далке, площина тіла пов’язана зі шкірою (рішучість, контакт, прихильність), а на симптоматичній площині (стрес) утворюється оболонка, страх поранити, бо “за твердою оболонкою знаходиться м’яка кістка ". І в цьому сенсі акупунктура лікує емоційну рівновагу, контролюючи нервозність, занепокоєння та нетерпіння.

В Європі захворюваність на псоріаз становить близько 2%, тоді як в Азії та Африці його поширеність є рідкісною. Цей стан може з’явитися у будь-якому віці, хоча навряд чи це станеться до п’яти років.

З епідеміологічної точки зору перевіряються 2 типи: тип I, який з’являється у підлітків із сімейною історією псоріазу та тип II, який з’являється у віці від 50 до 60 років у людей, які зазвичай не мають сімейної історії.

Залежно від своїх характеристик, псоріаз можна класифікувати як:

Плямистий псоріаз.

Подагричний псоріаз.

Генералізований гнійничковий псоріаз.

Псоріаз нігтів.

При псоріазі нальоту вони описані так само чітко: у формі диска, що обгортає лікті, коліна, шкіру голови або лінію волосся.

Подагричний псоріаз - це гостре симетричне виверження вогнищ ураження (зазвичай на тулубі та кінцівках), які виглядають як поверхня, усіяна краплями дощу. Ця форма зазвичай вражає підлітків або молодих людей, і її поява може бути пов’язана зі стрептококовою інфекцією горла.

Згинальний псоріаз вражає пахові складки та ділянки під грудьми і часто спостерігається у літніх людей.

Локалізований псоріаз можна побачити на кистях рук і підошвах, пальцях нігтів, нігтях і волосистій частині голови.

Генералізований пустульозний псоріаз - це рідкісний тип псоріазу, що характеризується наявністю гнійників по всьому тілу. Його початок гострий, і пацієнт почуває себе погано, з лихоманкою та нездужанням.

Псоріаз нігтів описується як депресія нігтя, і ця зміна є найбільш поширеною при цьому типі псоріазу з подальшим відокремленням дистального краю нігтя від нігтьового ложа. Наявність піднігтьового гіперкератозу з утворенням кератину нижче дистального краю нігтя в основному вражає нігті пальців ніг.

Нарешті, псоріатичний артрит характеризується одночасною появою артриту та псоріазу, що нагадує ревматоїдний артрит.

Ще однією діагностичною ознакою псоріазу є знак Аушпіца, який спостерігається при зішкрібку поверхневих лусочок, які дозволять виявити невеликі точки кровотечі.

Оскільки існує кілька типів псоріазу, існують і інші шкірні захворювання, які можна неправильно діагностувати як псоріаз. TCM лікує шкірні захворювання відповідно до синдрому, який виникає, а не відповідно до типу шкірного захворювання.

Етіологія псоріазу в традиційній китайській медицині

Синдромами, що викликають псоріаз, є нагрівання крові, дефіцит і сухість крові, застій крові та вологість.

Синдром тепла в крові характеризується швидко зростаючими і проліферуючими червоними плямами або папулами та червоними лусочками, які легко відокремлюються при вишкрібанні.

Дефіцит крові та сухість характеризуються дуже сухими блідими нальотами, покритими тонким шаром білих лусочок. Еволюція відбувається повільно, нові ураження виникають епізодично.

Застій крові характеризується темно-фіолетовими нальотами, покритими товстими лусочками.

Damp-Heat характеризується темно-червоними плямами або папулами, покритими жировими або товстими лусочками, схожими на струпи. Пустули також можуть бути у вологій шкірі, і найбільш ураженими місцями є кисті рук, підошви ніг та шкірні складки.

Згідно з психоаналітичною теорією, хворий на псоріаз завжди є людиною, надзвичайно позбавленою прихильності, ймовірно, з дитинства, жертвою жорстких вимог до відповідальності, що перевищує їхні можливості. Для деяких психоаналітиків псоріаз - це «пристрасний вираз ненависті, який людина відчуває до себе».

У цьому сенсі психологічна підтримка є важливою і становить важливий внесок. Ця хвороба важко переноситься і викликає тугу, занепокоєння та труднощі для соціальної взаємодії, оскільки вона, як правило, недостатньо зрозуміла або прийнята.

Для деяких авторів емоційні фактори виявляються в 70% випадків, що повідомляються як провідний чи загострюючий фактор захворювання і представлені фізичним або емоційним стресом, втратами або модифікаціями в різних сферах життя (шлюб, вдівство, розлуки).

Для TCM характерною емоцією легені є смуток, який впливає на серце. Смуток виснажує Ци і породжує Дефіцит Ци, що призводить до Стази Ци, що, в свою чергу, призводить до порушення ефірної душі (Хун), тоді печінка Інь зазнає впливу.

Схвильоване Серце тисне на частки Легкого, Потрійний Верхній Пальник перешкоджає, і живильний Ци (Ін Ці) та захист (Вей Ци) не можуть вільно циркулювати. У жінок дефіцит легенів Ци зазвичай призводить до дефіциту крові.

Лікування в традиційній китайській медицині - голковколювання

З енергетичної точки зору дослідження підтверджують, що псоріаз - це порушення анатомічного Цзін Легкого. І саме він командує захисною Енергією (Вей Ци), багатою в цьому шарі, а також органічними рідинами (Цзінь Йе), присутніми тут.

TCM має диференційований діагноз, який аналізує зміни в потоці Енергії як причину дисгармонії замість змін структурних компонентів організму, як це робить західна медицина.

Таким чином, роздумуючи про лікування, слід пам’ятати про необхідність розмежовувати найбільш еритематозний псоріаз від тих, у яких переважають плоскі клітини, оскільки лікування також буде різним.

Конкретизація цього дослідження проходила за певною лінією орієнтації, виділяючи такі цілі:

Продемонструйте ефективність акупунктури для полегшення симптомів, викликаних псоріазом.

Запропонуйте введення ТКМ як дуже важливого терапевтичного доповнення при лікуванні хворих на псоріаз у клінічному контексті.

Ідентифікаційний файл

60-річна жінка. Еволюція псоріазу за останні 10 років спричинена стресорами та занепокоєнням.

На думку цього пацієнта, емоційні фактори стали значним підсилювачем розвитку хвороби та погіршення судом. Як вона згадала, у віці 8 років її прийняли до школи далеко від дому, далеко від матері; що викликало у нього велике почуття смутку і туги: «батько забрав мене від матері». Він одружився і прожив "жахливий" і "нещасний" шлюб, побачив, як його життєвий проект зруйнований: "це моє найбільше горе". Його хвороба розпочалася 10 років тому з появою бляшок на ліктях та шкірі голови. 3 роки тому він представив серйозну кризу з погіршенням бляшок, що розросталися по всьому тілу, з еритемою, папулами, бляшками та лусочками майже на всьому тілі, обличчі та набряками в кінцівках.

Діагностика в китайській медицині

Проаналізувавши ознаки та симптоми, після проведення анамнезу було зроблено висновок, що це дерматит внаслідок дефіциту Ці та крові (Qi Xue Liang Xu), дефіцит крові (Xue Xu) призводить до дефіциту Інь (Yin Xu) . Зі свого боку, цей дефіцит Інь спричинить - на початку - внутрішнє тепло (Nei Re), а згодом - внутрішній вітер (Nei Feng), що проявляється сверблячкою. Це пов’язано з дефіцитом крові, оскільки тканини та шкіра не живляться, і це викликає сухість шкіри та посилений свербіж. У пацієнта бракувало життєвих сил, астенія, бліде обличчя, товстий, блідий язик, тонкий, слабкий і прискорений пульс. Це була ситуація порожнечі в корені та надлишку на поверхні, тому дуже важливо проводити терапевтичне втручання на обох рівнях. Зображення на малюнках 1-3 демонструють зміни шкіри всього тіла на момент початку лікування.